膝关节炎的X线光片可以反映患者的骨折情况。关节炎早期X线检查，没有明显的表现，随着病情发展，患者会出现软骨变薄，关节间隙轻度变窄以及膝关节周围增生。

随着病情进展，关节间隙进一步变窄，可以见到胫骨间隙、髌骨关节间隙变窄。关节炎后期关节软骨进一步破坏，关节间隙消失、骨赘大量生成。

如果患者存在髌外侧挤压综合征，会出现髌骨关节软骨的剥脱甚至消失。通过X线还可以检查患者膝关节力线，是否存在力线内移甚至外移。