天津医院
关节外科
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滑膜炎的治疗需要根据引起滑膜炎的原因不同，而选择不同的治疗方案。如最常见的关节炎，软骨退变、半月板损伤引起滑膜炎发生、发展，所以首先需治疗原发病，部分伴有半月板损伤的患者，可以进行半月板的修复、成形，甚至切除。如果患者有风湿、类风湿疾病，也需要到风湿免疫科进行对因治疗。痛风患者通过药物治疗和饮食调节控制尿酸，滑膜炎的治疗效果会更好。滑膜皱襞综合征是指滑膜卡在髌骨间隙，建议患者减少蹲起、上下楼、爬山等引起半月板疼痛的动作，配合药物治疗，效果会更好。
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"滑膜炎的治疗有多种方法，首先需要明确滑膜炎的原因。如果滑膜炎是由于膝关节半月板损伤或者韧带损伤等原因造成的，就需要进行手术。可以在关节镜下将半月板进行修复，并对韧带进行修复，修复完成后滑膜炎会自己缓解。有的滑膜炎是由于骨性关节炎造成的，需要对关节炎进行治疗，待关节炎缓解后，滑膜炎也会逐渐的缓解。有一些滑膜炎是由于类风湿关节炎造成的，需要进行类风湿药物的治疗，有一些药物是免疫抑制剂，有一些是糖皮质激素类药物，效果比较明显。有一些滑膜炎是由于着凉或者外伤等原因造成的，可以口服滑膜炎颗粒或者进行局部的封闭治疗，效果都比较好。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/01/21收听(47771)
"临床上比较多见的滑膜炎总共有两种，一、髋关节滑膜炎；二、膝关节滑膜炎。另外，肘关节也有滑膜炎，但是比较少见。滑膜炎一般初始阶段，都是限制活动、热敷，促进关节液的吸收。如果肿的特别厉害形成疙瘩，就是滑膜囊肿，就需要做手术切除。滑膜炎炎症期都是正常的关节液。关节囊有两大功能，第一个，分泌关节液，第二个，吸收关节液，使机体自我调节的吸收和分泌呈现平衡状态。但是，如果运动量过大时分泌大于吸收，就容易形成关节积液，进而形成滑膜炎。所以，一旦形成滑膜炎是要限制活动的，然后热敷，促进关节液吸收逐渐消肿，也可以同时再应用抗炎镇痛类药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(61923)
病人患有滑膜炎的病症，多数是发生在关节部位，是一种无菌性炎症。在治疗时，首先，可以采取保守治疗，嘱咐病人减少关节部位的负重，注意保暖，可以给予关节部位采用毛巾热敷，选择传统的骨科洗药熏洗，提高关节部位的皮肤温度，能够减少局部的炎性渗出，可以使病人的疼痛程度得到缓解。其次，也可以在关节部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，或者应用小针刀撬拨松解，可以有效的控制局部的炎性改变。然后，还可以在关节内注入玻璃酸钠，或者是口服软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(14308)
滑膜炎是关节腔内滑膜软组织无菌性炎症，一旦出现滑膜炎，患者首先感觉到关节疼痛，关节可能出现僵硬... 申剑│北京医院 2020/03/18播放(71189)
滑膜炎是关节腔内滑膜软组织无菌性炎症，一旦出现滑膜炎，患者首先感觉到关节疼痛，关节可能出现僵硬...
申剑│北京医院
2020/03/18播放(71189)
"在临床上滑膜炎是比较常见的一种病症。在人体上，滑膜炎好发部位主要集中在髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎，肘关节滑膜炎比较少见。在治疗上想要做到彻底治愈，要根据滑膜炎的程度而定。如果滑膜炎是初期，只是关节表面略有肿胀，压痛阳性，关节活动受限，在这种情况下给予局部制动，减少着凉，同时给予外敷活血药物，多数经过治疗后能够治愈。还有一种就是比较重的情况，关节滑膜液渗出较多，局部肿胀明显，可以考虑给予局部加压包扎，同时关节腔内注射激素类药物，同时要嘱咐病人不能做剧烈活动，避免关节部位着凉，限制关节活动，病人需要卧床休息2-3周以上也可能达到治愈目的。"
2018/12/18收听(70143)
"滑膜是关节囊内侧的一种组织结构，它可以分泌少量的滑液，这些滑液可以润滑关节、营养关节软骨，从而减少关节的磨损，并通过血液循环带走运动过程中产生的热量。如果滑膜发炎了，滑膜组织就会出现充血、水肿、肿胀，滑膜细胞分泌的液体就会增多，这些液体储存在关节腔就形成关节积液。这些积液里含有对人体关节软骨不利的成分，会损害软骨，因此要尽早清理积液。关节积液吸收，首先是要减少关节的活动，减少对滑膜的刺激，否则炎症会持续比较长的时间。在治疗上可以用消炎镇痛类药物，如扶他林片、芬必得胶囊等，也可以用中药利水、消肿，比如用滑膜炎冲剂等，可以治疗滑膜炎。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2021/02/18收听(87068)
"滑膜炎要想彻底的治好，要做到以下几点：1、先要明确诊断，滑膜炎只是个病理诊断，有很多疾病都可以引起滑膜炎。据统计，临床上有100多种疾病都可以引起滑膜炎，常见的像类风湿性滑膜炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎引起的滑膜炎、骨坏死引起的滑膜炎、结核性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等等有很多种，先要明确诊断才能够对因治疗。2、要彻底的治好滑膜炎，可以在关节囊内注射甲氨蝶呤，这种疗法叫做药物滑膜切除术。3、要想彻底的治好滑膜炎，可以采用手术或者关节镜的方法，把长期发炎的滑膜给予切除，滑膜炎就可以彻底治好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/03/09收听(35435)
滑膜炎的炎症需要根据具体情况来治疗，滑膜可以遍及到全身，各关节里边都会有滑膜，但是最常见滑膜最... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(54974)
滑膜炎的炎症需要根据具体情况来治疗，滑膜可以遍及到全身，各关节里边都会有滑膜，但是最常见滑膜最...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(54974)
滑膜炎是有很多具体分型的，比如老百姓最常见的是无菌性滑膜炎，是因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的，相当于是感冒了，采取保暖、休息，还有非甾体的抗炎药来消除这种炎症，而达到缓解症状的目的。除无菌性的滑膜炎之外，还有因为其他的原因，比如因为血尿酸升高导致痛风出现的滑膜炎，还有的是因为免疫系统疾病，比如类风湿导致的滑膜炎。甚至还有是因为细菌感染，造成了化脓性的感染性的滑膜炎。针对这几种类型的滑膜炎的治疗，针对它的原发病进行治疗。比如痛风造成的滑膜炎，肯定在缓解疼痛的时候用非甾体抗炎药，但是还要降低血尿酸的水平，才能达到根治的目的。如果通过反复的用药没办法控制的滑膜炎，还要借助于手术，比如膝关节要做微创的关节镜，来彻底的清除滑膜组织，来达到消除滑膜炎的目的。因此怎么治疗滑膜炎，首先还是要根据产生滑膜炎的病因，有的放矢的进行治疗。同时在治疗方式选择，一般也是先采取保守对症治疗，如果反复不好再考虑手术进行治疗。
2020/04/24收听(56746)
"滑膜炎在临床上是一种比较常见的病症，而且滑膜炎有很多种类，比如有外伤性滑膜炎、结核性滑膜炎、风湿性滑膜炎等。在临床上，最常见的还是外伤性滑膜炎比较多见，其原因主要是由于病人过度的劳累、劳损、着凉、外伤而导致的一种病症。在具体治疗上，首先要嘱咐病人注意休息，减少活动量，局部注意保暖。可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，比如金黄膏或者外涂扶他林喷剂，以缓解局部的疼痛。如果病人自觉局部疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服赛来昔布等。如果滑膜炎部位渗出液较多，可以给予局部加压包扎，进行对症治疗。另外，如果病人出现滑膜炎后一定要及时就诊，不要自行处置，以免耽误治疗或者错过治疗的最佳时期。"
2019/02/20收听(71175)
"儿童滑膜炎建议外用膏药，能够穿透骨关节屏障及深层组织，迅速通达整个关节，快速修复关节软骨和韧带退行性病变，调节骨质均衡代谢，提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢功能。消除关节的充血水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状，增强关节韧带的功能，加强韧带弹性韧性，消除炎症水肿，改善患处的微循环和营养状态。增强骨关节的稳定性，在消除无菌性炎症的同时，有效减少自由基的产生，抵制骨关节软骨的退化和骨质增生，从而治愈滑膜炎。不吃药、不打针、不手术，使用方便，无副作用。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(56002)
"出现膝关节滑膜炎，首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动，会导致严重的增加，疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症，促进它的恢复。还可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。除此之外，还应当尽量选择卧床位，把膝关节抬高，高于心脏水平位置，这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显，可以进行空针穿刺，抽吸出里面的积液，然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液，这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(92131)
踝关节滑膜炎在临床非常常见分很多种即滑膜炎只是一个表现，要找到引起滑膜炎最根本的原因。如是运动... 宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(66261)
踝关节滑膜炎在临床非常常见分很多种即滑膜炎只是一个表现，要找到引起滑膜炎最根本的原因。如是运动...
宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(66261)
"胯骨滑膜炎也就是髋关节滑膜炎，对于髋关节滑膜炎的患者，首先需要注意保暖，避免受凉，减少髋关节的负重活动，特别是应该避免长时间站立、蹲起、跑跳等运动，以免导致髋关节部位滑膜受到压迫，从而导致症状加重。对于局部疼痛明显的患者，可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等；还可以口服活血化瘀的中成药物进行治疗，例如可以口服滑膜炎片等，同时可以配合针灸、理疗可以有效的缓解局部疼痛症状。如果经过上述治疗，症状缓解不明显，还可以行髋关节内注射透明质酸钠，以润滑关节，保护软骨，从而缓解症状。对于严重的髋关节滑膜炎患者，还可以考虑适当口服糖皮质激素药物控制症状，但一般不建议长时间服用，一旦症状缓解后就需要逐渐减量停药。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(31704)
"慢性滑膜炎是能治好的，有很多种情况都会形成慢性滑膜炎，如关节化脓性的关节炎，急性化脓性关节炎可以转变为慢性化脓性关节炎、结核性关节炎还有类风湿关节炎、痛风性关节炎等。根据病种的不同，治疗方法也是不同的，如结核性滑膜炎就要进行一些常规的化疗治疗，如四联的抗结核治疗，使用如利福平、利福喷丁、链霉素、乙胺酰胺等常规的抗结核药物。而痛风性滑膜炎可通过控制饮食，减少食用如海鲜、豆制品、动物内脏、酒类，降低嘌呤的摄入量来达到减轻症状。注意疼痛急性期也可以使用非甾体的消炎药，如塞来昔布、依托考昔等。而骨关节炎引起的滑膜炎、慢性滑膜炎可以通过对症治疗，如口服消炎止痛药以及消肿药，如七叶皂苷钠片或者迈之灵等促进局部的消肿。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/22收听(19320)
醋是不能治疗滑膜炎，更别说治好了，滑膜炎的治疗需要注意休息，减轻滑膜、肌肉和关节的疲劳。如果有肿胀还需要暂时固定，减少活动，肿胀疼痛可以用冷敷，如果不太严重可以用热敷。同时用消肿、活血化瘀、消炎镇痛的药物，消肿药物可以用七叶皂甙钠，活血化瘀可以用血府逐瘀胶囊，消炎镇痛可以用扶他林。如果滑膜炎伴随感染局部会出现红热、肿胀，这时应用抗感染治疗，如果滑膜炎疼痛肿胀非常严重，可以用注射止疼治疗。积液如果比较多，经过保守治疗难以缓解，可以抽液或者置管冲洗，如果反复发作还可以应用手术治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2019/09/18收听(91160)
"膝盖滑膜炎大多是能够治好的，具体治疗的效果与是否积极有效的治疗，以及发生滑膜炎的诱因也有直接的关系。如果是由于细菌感染导致的滑膜炎，需要抽出关节内的积液，进行细菌培养，再选用敏感的抗生素进行规范性的治疗，基本能够治愈。如果是由于膝关节外伤引起的滑膜炎，通过局部的交压包扎以及抗炎镇痛、活血化瘀的治疗，也是能够完全治愈。但如果是由于膝关节的反复劳损，或者退变引起的滑膜炎，通过服用非甾体抗炎镇痛药物以及舒筋活血的药物后，可以得到基本控制，达到治愈的标准，但后期如果维持原来的活动量，增加膝关节的负担，容易发生复发。风湿、类风湿引起的滑膜炎，经过消炎阵痛以及抗风湿治疗以后，症状可以得到基本的控制，但在风湿的活动期也容易引起复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(30209)
"膝盖的滑膜炎如果出现了症状，第一个是要及时发现、及时就诊治疗，不要自己扛着。第二个是西医治疗，可以采用口服的消炎药、关节腔注射药物、冲洗这些办法，中医可以采用局部中药外敷，推拿、针灸的办法进行治疗。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(11536)
"严格说并没有风湿性滑膜炎这个名称，滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调，形成积液的一种关节的病变。而滑膜炎可由多种疾病，如创伤、风湿类的疾病、关节退行性变、结核以及特异性的色素绒毛结节性滑膜炎等引起。滑膜炎产生的原因里面就有风湿病，类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜的结核都要与它来鉴别。怎么治疗滑膜炎，一个就是药物治疗，药治疗包括非甾体的消炎止疼药物，包括扶他林、芬必得、乐松等。此外，当滑膜严重的时候，可以采取固定的疗法，就是患肢制动，制动时间不要太长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，而且需要在医生的指导下进行功能的锻炼。此外，严重的可以用关节镜或其他的滑膜切除等这些治疗。总之，出现了滑膜炎要找到原因，然后根据原因由医生来进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(14618)
滑膜炎伴有骨质增生，可以进行以下的治疗：第一、进行消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物，比如滑膜炎片治疗滑膜炎。第二、还可以进行骨质增生的治疗，比如抗骨增生片或龟芪壮骨颗粒，可以起到止痛以及通经活络的作用，对于缓解骨质增生的疼痛，抑制骨质增生的继续发展也很好的作用。第三、如果滑膜炎积液比较多，还需要进行关节的穿刺抽出滑膜炎导致的积液，同时可以进行物理治疗，比如微波理疗或远红外线的理疗，对于滑膜炎进行有效的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/11/22收听(86674)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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