垂体瘤如何分类

2018-10-22 17:36播放 :

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在临床上垂体瘤主要有6种分类方法,在这里主要介绍3种常见的分类方法:

1、根据肿瘤大小进行分类,一般来讲1cm以内的称为微腺瘤,1-4cm的为大腺瘤;超过4cm的为巨大腺瘤;

2、按照功能学分类,主要分为有功能性的垂体瘤和无功能性的垂体瘤,有功能性的垂体瘤可以再进一步分为高泌乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤、TSH瘤、LH/FSH瘤以及混合瘤、未分类腺瘤,这种分类方法在临床上最为常用;

3、根据生物学行为分类,可以分为侵蚀性腺瘤和非侵蚀性腺瘤。侵蚀性垂体瘤,主要是因为瘤体生长突破包膜,并侵犯硬脑膜视神经骨质等周围结构。介于良性肿瘤以及恶性肿瘤之间,组织形态学属于良性,但是生物学属于恶性。这种侵蚀性瘤子手术之后复发率极高,一般术后需要辅以化疗,或者药物辅助治疗。

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什么是垂体瘤?

"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"

语音时长02:36''

陈革首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(64210)

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