山东省立第三医院
肝胆外科
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肝外胆管癌早期可产生明显梗阻症状，造成胆汁淤积，临床称为无痛性进行性黄疸。出现黄疸时，可导致小便黄、眼珠黄、皮肤黄。肝外胆管癌如果合并感染，患者可出现恶心、呕吐、食欲下降等表现。
局限性肝内胆管癌，如局限于左半肝或右半肝，患者临床无明显临床症状。因为肝脏代偿功能较好，如果只是造成一部分胆管梗阻，没有侵及周围脏器、没有出现其他部位转移，可无明显临床表现，此类疾病需要进行强化CT、磁共振检查才能发现。
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胆管癌是恶性度非常高的临床肿瘤，胆管癌的晚期可以出现一系列的症状和体征。首先比较常见的是黄疸，在绝大多数的胆管癌病人都可以出现黄疸的表现，主要表现为尿黄、皮肤黏膜的黄染，肝功能提示胆红素明显的升高，部分病人会出现皮肤瘙痒的症状，说明存在胆汁淤积的表现。其次是发热，由于肝胆系统的肿瘤可以造成腹腔、肝胆系统的感染，出现感染性的发热。另外，肿瘤代谢比较快，也可以出现肿瘤吸收热。胆管癌病人可以出现腹水导致腹胀、食欲下降、恶心、呕吐的表现。胆管癌的晚期临床症状比较多，病人的生存质量比较差，注意给予对症支持处理，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(82167)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(99859)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(99859)
"胆管癌的晚期症状包括以下几个方面：一、黄疸，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，其产生原因是肿瘤压迫或浸润胆管导致胆管狭窄或完全梗阻。胆管癌晚期黄疸的特点是进行性加重、加深，且多数无痛性，少数病人黄疸可呈波动性，一般说来上段胆管癌黄疸出现的时间比较早，中、下段胆管癌应有胆囊的缓冲作用，黄疸可较晚出现。二、腹痛半数左右的病人会出现持续性的右上腹胀痛或者不适，表现为体重减轻，食欲减退。三、皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸出现之前或者之后，它主要是血液中胆红素含量增高、胆盐刺激皮肤神经末梢所致。四、其他症状，包括恶心、呕吐、消瘦、尿液呈黄色如浓茶样改变，大便变浅，甚至有白陶土样改变。晚期肿瘤破溃可出现胆道出血、黑便、大便隐血试验阳性、贫血等。如果有肝转移可出现肝脏肿大、肝硬化等症象。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(52295)
"大多数胆管癌晚期的病人可以表现为进行性加重的黄疸，病人的尿色深如红茶色，大便可以呈陶土色，同时伴有明显的皮肤瘙痒症状，病人可以伴有中上腹部的胀痛感觉，有的时候还会伴有上腹部不适、乏力、进食减少、消瘦、厌油腻等临床症状。胆管癌病人，如果同时具有胆石症的病史，可以出现中上腹部绞痛的症状，同时还可能会伴有畏寒、发热等现象。有的病人在影像学检查中，可以发现肝内胆管明显扩张、肝脏肿大，肝功能检查可以发现直接胆红素和总胆红素出现明显增高的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(68968)
"胆管癌的晚期症状主要包括几个方面，一个就是黄疸，胆管癌到晚期的时候，基本上病人都会有黄疸，因为他胆道排泄的路径受阻塞了，病人或多或少都会出现有黄疸。再一个由于胆汁排泄不通畅，病人还容易合并出现胆管炎，胆管炎的症状除了黄疸以外，还有发烧，还有腹痛。另外一点就是恶性肿瘤到了晚期，它会有一些共同的临床表现，比如病人的食欲会很差，会有消瘦，再一个就是可能会有腹水。再一个胆管癌到晚期它会伴有其它部位的转移，比如腹膜的种植转移、肝脏的转移、肺包括骨的转移都有可能。如果出现这些部位的转移以后，那同时也可能会合并有相应部位的症状。再一个就是所有病人恶性肿瘤到后期，它可能都会出现或多或少的恶液质，主要是因为肿瘤的消耗引起来的，营养状态差，病人出现消耗，进食差，腹水、胸水，都是恶液质的表现。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(19592)
胆管癌晚期的症状主要表现为黄疸、陶土样大便、腹部不适 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(73727)
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(73727)
胆管癌晚期患者的症状如下：1、深度黄疸：患者同时伴有大便发白的症状； 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(72128)
胆管癌晚期患者的症状如下：
1、深度黄疸：患者同时伴有大便发白的症状；
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(72128)
胆管癌晚期最典型的症状就是黄疸、恶病质、大量腹水、疼痛的症状，胆管癌会引起胆道的梗阻，会出现梗阻性的黄疸，呈现眼黄、尿黄、皮肤黄。晚期的胆管癌会出现腹腔的转移，从而引起大量的腹水、腹胀的症状。晚期的胆管癌会出现侵犯周围的神经，会出现全身多处疼痛、腹痛的症状。此外，胆管癌的患者晚期因为肿瘤消耗性，会引起恶病质、消瘦、乏力等等表现，甚至更晚期的患者会出现中毒性的脑病，从而引起昏迷的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(18349)
胆管癌根据具体发生的部位不同，到了晚期临床症状的表现也是不尽相同，但是到了晚期肿瘤逐渐增大，通... 孙艳│惠州市中医医院 2018/11/26播放(52849)
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孙艳│惠州市中医医院
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胆管癌是恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤，晚期可以出现较多症状，与胆管癌并发症有关，具体如下：... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/07播放(59213)
胆管癌是恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤，晚期可以出现较多症状，与胆管癌并发症有关，具体如下：...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/07播放(59213)
目前无法通过临床症状来判断是否为晚期胆管癌。胆管癌最常见的症状是黄疸，患者可表现为全身黄染，根... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(96094)
目前无法通过临床症状来判断是否为晚期胆管癌。胆管癌最常见的症状是黄疸，患者可表现为全身黄染，根...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(96094)
"胆管癌主要症状是右上腹饱胀、右上腹疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等等，胆管癌早期病人和晚期病人症状会越来越严重，早发现、早诊断、早治疗是治愈胆管癌和延长寿命的关键。早期胆管癌病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除一般可以治愈。晚期胆管癌病人肿瘤已经扩散和转移，手术切除不能将肿瘤细胞彻底切除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(22716)
胆管癌的症状主要是梗阻性症状，比如梗阻性黄疸压迫十二指肠，导致胃排空障碍，导致恶心、呕吐、腹胀... 余发斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/24播放(57921)
胆管癌的症状主要是梗阻性症状，比如梗阻性黄疸压迫十二指肠，导致胃排空障碍，导致恶心、呕吐、腹胀...
余发斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/24播放(57921)
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(72579)
所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(72579)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(52410)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(52410)
"胆管癌晚期死前症状会出现全身剧烈的疼痛，重度的黄疸引起脑病昏迷、腹腔大量腹水、明显腹胀、腹部膨隆、呕血、便血、极度消瘦、全身营养不良。晚期胆管癌由于肿瘤到处播散，会引起原发肿瘤以及播散肿瘤部位出现剧烈的疼痛。此外，胆管癌容易出现梗阻性黄疸，重度的黄疸容易引起中毒性脑病、昏迷。晚期胆管癌会出现营养不良、恶病质、极度消瘦、大量腹水、腹部明显膨隆。如果出现胃肠道的转移或者肿瘤破裂，有可能会引起大量的呕血、便血。"
2020/04/21收听(80948)
"胆管癌患者晚期会出现皮肤的瘙痒、尿渍的深黄、大便陶土色，还会出现上腹部的疼痛向腰背部放射，一般恶心、呕吐比较严重，会食欲不振、消瘦、全身乏力，合并有胆管炎的时候，还会出现高热，一般应用抗生素治疗以后效果不佳。一般患者会死于恶病质，因为患者食欲不振、恶心、呕吐这些情况，容易出现水电解质平衡的紊乱，导致低钾、低钠、低钙这些情况。恶病质患者由于长时间禁食不能，会逐渐的消瘦，会逐渐的乏力。所以胆管癌对放化疗不是非常的敏感，目前还是以对症支持治疗为主。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(38233)
胆管癌患者晚期死前的症状，每个人可能都有不同的表现，但是绝大部分的患者都会出现右上腹剧烈的疼痛，疼痛难以忍受，夜间更加的明显，需要应用吗啡或杜冷丁才能达到很好的缓解，而且随着病变的进一步进展，疼痛的时间越来越长，间隔的时间越来越大。患者可以出现不同程度的黄疸、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、严重的贫血、腹水，还可以引起全身的浮肿，恶病质等相关的状态。如果出现远处的转移还会出现相应的临床表现，比如引起肺部的转移可以造成憋喘、呼吸困难、刺激性的咳嗽，引起骨的转移可以出现病变部位的剧烈疼痛，严重的可导致病理性的骨折。出现脑部的转移主要表现为头痛、头晕、意识的障碍或昏迷等。另外，患者容易出现多器官的功能衰竭，导致少尿、无尿等相关的表现。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(12986)
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2023/03/23播放(52425)
胆囊癌晚期的表现主要是梗阻性黄疸引起的全身性表现。因为胆管有癌症，癌症可以把整个 徐智│北京大学第三医院 2023/05/19播放(71461)
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