胶质瘤是良性还是恶性的

2018-10-23 17:41播放 :

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目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种,包括WHO分类系统与Kemohan分类系统,其中比较常用的是WHO分类系统。在WHO分类系统里,把胶质瘤分Ⅰ级到IV级四个级别。其中Ⅰ级是良性胶质瘤,Ⅱ级到IV级恶性程度逐渐升高,Ⅱ级认为是低度恶性胶质瘤,IV级恶性程度最高,即常说的胶质母细胞瘤。所以总体而言,绝大部分的胶质瘤属于恶性肿瘤的范畴。以上两种分类系统比较简单明了,可以比较简易的理解胶质瘤的良、恶性程度。但是目前基于分子水平的病理分级可能更为适用,这样可能会更明确的对胶质瘤的诊断和个体化治疗提供帮助。比如IDH1突变对胶质瘤的诊断、判断预后,会提供非常大的帮助。按照WHO分级中Ⅰ级的胶质瘤,主要包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤,这种肿瘤相对预后比较好,通过手术全切可以达到治愈。Ⅱ级胶质瘤当中主要包括少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤以及食管膜瘤。这种肿瘤类型低度恶性,预后也很好。Ⅲ级和IV级胶质瘤,也就是统称的恶性胶质瘤,主要包括间变型星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤以及胶质母细胞瘤,这种恶性胶质瘤治疗手段相对缺乏,手术治疗效果欠佳,预后较差。

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胶质瘤有良性的吗

"胶质瘤是颅内发病率最高,也是最为常见的一种颅内肿瘤。胶质瘤按照WHO的病理类型,可以分为Ⅰ- Ⅳ级,级别越低,恶性程度也就越低,级别越高,恶性程度也就越高。Ⅰ级、Ⅱ级的胶质瘤大多趋于良性,Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤大多趋于恶性生长。对于胶质瘤常常发生在大脑的皮质和白质之间,在PC交界的位置最易发生,少数的胶质瘤可能发生在小脑或者脑干,绝大多数的胶质瘤都发生在大脑。胶质瘤发生在大脑位于功能区的时候,可能会引起病人的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状,还有可能诱发病人的癫痫发作。对于发生在小脑的胶质瘤,可能病人会出现走路不稳的小脑的共济症状;对于发生在脑干的胶质瘤,病人可能出现吞咽困难、声音嘶哑等一系列的脑干症状。对于胶质瘤的诊断主要依靠病理诊断,常用的辅助检查手段多是通过磁共振、CT等影像学的检查来发现胶质瘤。对于胶质瘤一般都是主张手术切除,术后根据病理类型来决定术后放疗、化疗来协同治疗。对于肿瘤直径小于3cm的,可以考虑单纯的伽马刀或X刀来进行调强放射治疗。一般往往主张病人进行先期的手术治疗,然后根据病理类型来决定下一步的治疗。Ⅰ级、Ⅱ级的胶质瘤病人的有效生存率比较高,Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤病人的恶性程度比较高,生存率也相对比较低,对于Ⅳ级的胶质瘤,病人的有效生存期仅为12-14个月。"

语音时长02:24''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(83254)

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