河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘，里边有滑膜液，目的是保护肌腱关节，增加肌腱关节的屈伸度。腱鞘炎就是腱鞘局部发生炎症，这种炎症往往是过度屈伸或过度劳累，引起局部的腱鞘水肿或者炎性渗出增加，均为无菌性炎症。无菌性炎症不不同于感冒、发烧这些细菌性感染，如白细胞数增多；病毒感染，中性粒细胞增多，血液检查中细胞数和病毒的指标不会增加。桡骨茎突腱鞘炎最多见，拇指根部是桡骨的茎突位置，因为使用过多，反复的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘炎临床表现主要是局部的腱鞘，比如桡骨茎突疼痛，腕关节活动受限，握拳或者某姿势使用腕关节、拇指时，会引起局部疼痛或者酸沉不适。有些严重的腱鞘炎病人，夜里会疼痛难忍，甚至疼醒。
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腱鞘炎好发生于手指和腕部。腱鞘炎的形成主要3个原因。一、是手指和腕部的慢性劳损，或者是活动过多；二、就是长时间的手握硬物，压迫所致；三、与它的解剖结构有关系，容易发生腱鞘的部位，它的解剖都有一个共同的特点。就是腱鞘的下面是坚硬的骨骼，表面又被坚强的韧带所加固，也就是腱鞘位于下有坚硬的骨骼上有坚硬的韧带所构成狭窄的通道内运行。如果活动过多，或者是长时间劳损，或者是手握硬物压迫，都可以造成局部腱鞘的损伤，发生无菌性炎症。如果炎症比较重，可以出现腱鞘狭窄，手指屈伸活动功能障碍，有时出现弹响，我们也称之为弹响指。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13收听(20754)
"腱鞘炎是怎么引起的？腱鞘炎是肌腱、腱鞘的发炎引起来的一种无菌性炎症，没有细菌、病毒及真菌感染，只是腱鞘内的局部水肿形成的一种慢性炎症。腱鞘包绕着肌腱，肌腱在腱鞘内滑动过程中产生一种积液，叫腱鞘液，可以润滑肌腱与腱鞘之间，使肌腱滑动正常流畅。如果腱鞘发炎、肌腱发炎，造成积液量增多，肌腱肿大或腱鞘狭窄，就造成了一种腱鞘发炎的症状，叫腱鞘炎。一般腱鞘炎可以保守治疗，口服非甾体类抗炎药物、热敷，也可以局部封闭治疗，严重的狭窄性腱鞘炎出现手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(93885)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(78629)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(78629)
"病人患有腱鞘炎，是一种比较常见的病症。其原因多数都是病人的肩部及周围软组织，由于有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等原因，导致肩部肌肉出现粘连、有炎性渗出而产生疼痛，同时出现肩关节功能活动受限的一种病症。这是一种无菌炎性症，病人患有腱鞘炎后，治疗上多数都是需要采取保守治疗。可以嘱咐病人肩部注意保暖，不要着凉，在肩关节及周围可以进行热敷处理，可以给予生物电治疗、理疗仪烤电，或者是中低频电疗等办法。另外也可以采用传统中医手法进行按摩、活动关节，或者是在肩部进行针刺、艾灸，封闭处置，都可以有效的改善肩部的疼痛症状，可以改善肩关节功能活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(37059)
"腱鞘炎就是肌腱周围的腱鞘出现了一种无菌性的炎症，叫做腱鞘炎。腱鞘炎的原因可能是受凉、劳损、劳累。表现主要是疼痛，特别是在骨头比较突出的地方，如腕部、手指等地方。因为血供比较差或者没有明显的血供，一旦出现炎症以后，很难自我消失，往往出现在手腕肌腱或者手指肌腱，跨过关节的位置或者骨头比较突出的地方。疼痛往往迁延不愈，一般都需要进行吃药、理疗，甚至封闭治疗，更严重的应手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/21收听(94656)
"在回答什么是腱鞘炎之前，首先说一下什么是腱鞘？腱鞘是一个双层的套管样的滑膜，包裹在肌腱外，具有保护、稳定和润滑肌腱的作用。由于手长时间处于一个动作，或者经常做某一个动作，比如弹钢琴、织毛衣、做家务这样的时候，让肌腱和腱鞘之间产生摩擦，从而引起的一些炎症。局部发生肿胀或者疼痛，手指的屈伸障碍，称为腱鞘炎。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(22629)
"腱鞘炎主要是有两个原因，一个是受寒引起，腱鞘炎的门诊病人以女性占80%以上，因为女性做家务劳动比较多，洗洗涮涮，老碰凉水，这是一大诱因。还有一个就是外力的损伤，比如老敲击电脑或者磨损、硌压都会引起腱鞘发炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(44806)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面的滑动，日积月累而引起的肌腱对腱鞘的损伤，腱鞘损伤以后就会形成慢性的增生炎性病变，而影响到了的肌腱的活动，这在医学上面叫做腱鞘炎，它分为屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎两种。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(25156)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形，肌腱是圆柱，在关节反复屈伸、活动的过程中，肌... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(67715)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形，肌腱是圆柱，在关节反复屈伸、活动的过程中，肌...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(67715)
"腱鞘套在肌腱外面，滑膜管是保护肌腱的滑液鞘，分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔及滑液，腔内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于健纤维鞘管里，共同与骨结合，具有固定保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀称为腱鞘炎，若不经治疗，可能发展成为永久性活动不便。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(75616)
屈指肌狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指，是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，产生无菌性炎症，使肌腱增生肿大，腱... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(71548)
屈指肌狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指，是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，产生无菌性炎症，使肌腱增生肿大，腱...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(71548)
腱鞘炎因是为肌腱活动频繁或者用力过度，或者一些慢性的寒冷刺激，导致肌腱周围包裹腱鞘发炎了，这是一个无菌性炎症。刚开始可能表现疼痛，但逐渐发展到后期，腱鞘就会增生、肥厚而影响肌腱的活动，出现手指的弹响，所以这个病又叫弹响指或者叫扳机指。严重的可能手扳才能伸直，这就是腱鞘炎。常发人群就是手指活动，肌腱活动比较频繁的，如整天搞计算机工作，老敲键盘，或者弹琴的，手指活动比较频繁的这些人，或者一些运动员，锻炼的用力过度，或者医务工作者，如做按摩的，天天不停的手指活动，都非常容易得腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(22994)
"腱鞘炎，从机理上来讲，它是手指屈指肌腱的肌腱，和外周的腱鞘发生了粘连、卡压，形成的以弹响指和扳机指为主要症状的症候群。腱鞘炎的典型症状是扳机指，也叫弹响指，就是在屈伸手指头的时候，会发出咔咔的弹响，有的病人手一旦弯下来就伸不开了，一伸开又弯不了。"
2017/07/18收听(68765)
"腱鞘炎顾名思义发生在腱鞘部位的炎症。腱鞘炎表现为两种，有菌性腱鞘炎和无菌性腱鞘炎。无菌性腱鞘炎多发生在手部、腕部等情况，肌腱的滑行隧道狭窄或肌腱增粗、水肿，导致肌腱滑行受限，有时可引起弹响，手指、腕部功能障碍。上述可通过封闭、局部理疗、口服非甾体类止痛药物治疗。如果不缓解或反复发作，可行手术治疗，切开增生的腱鞘，改善肌腱滑行的隧道。有菌性腱鞘炎分为化脓腱鞘炎和结核性腱鞘炎。结核性腱鞘炎，顾名思义是肺结核经血源播散到肌腱形成的一种腱鞘炎症。肺结核治疗同时需要控制局部的腱鞘炎症，长时间不治疗可造成腱鞘的破坏，手指的功能障碍。化脓性腱鞘炎一般采用切开引流，大剂量抗生素局部冲洗治疗。"
2018/04/24收听(36326)
"腱鞘炎好发于3050岁之间，女性多于男性。腱鞘是保护肌腱的滑液鞘，鞘内滑液具有保护和润滑肌腱，使其避免受到摩擦和压迫的作用。肌腱在某一固定的位置重复过度的活动，使肌腱和腱鞘之间摩擦几率增加，可发生肌腱和腱鞘的损伤，这就称为腱鞘炎。腱鞘炎病因多是由于腱鞘急性损伤，慢性劳损，病理性因素如结核、类风湿、风湿性关节炎所导致。因发病部位不同，症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突腱鞘炎、拇指屈指肌腱的腱鞘炎以及足底屈趾肌腱腱鞘炎等。桡骨茎突腱鞘炎、拇指屈指的腱鞘炎，多发生于频繁做家务的中老年女性，及一些需要长期重复劳损关节的职业人群，如打字员、乐器演奏家，或者需要长时间电脑操作的人员，此类人员从事繁琐的工作，手指腕部需反复劳作，容易导致劳损性疾病的发生。本症多见于电脑操作人员，固有鼠标手、键盘手之称，现在长时间应用智能手机，拇指腱鞘炎发生率增高。足底腱鞘炎常见于穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋会使脚趾承受过大的压力，长此以往，脚部软组织因长期外界的刺激，从而表现肿胀、包块、疼痛剧烈等症状，即发生本病。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(126)
"腱鞘炎是平时工作生活中常见的一类疾病，它的主要症状就是，有肌腱的地方形成无菌性的炎症，导致疼痛、肿胀、功能障碍。腱鞘炎的病因，主要为肌腱与腱鞘之间的反复摩擦，产生无菌性的炎症。因此腱鞘炎好发的部位依次为手部、腕关节，以及肩关节等等。其中以手部更为好发，手部以大拇指和食指运动最多，所以为最常好发的部位。典型的腱鞘炎会出现手部的疼痛、活动障碍、手部的关节肿胀等等，腱鞘炎迁延不愈，可以形成狭窄性腱鞘炎，也就俗称的弹响指，尤其见于拇指和食指，在伸直和屈伸的过程中会发生明显的弹响，往往在严重的时候，会引起屈曲或者是伸直的功能障碍。一般来说腱鞘炎的治疗主要是：一、使肌腱运动停止或者休息，那也就是尽量的要对关节或者是手指的关节、手腕的关节进行制动；二、要避免着凉水，寒冷是诱发腱鞘炎的重要因素之一，要注意用热水热敷，或者外用药膏，或者消炎止疼类的乳膏等等。严重者可以口服非甾体抗炎镇痛药，以达到消除腱鞘炎无菌性炎症的效果。对一些重症，可以尝试局部封闭治疗，如封闭治疗无效，反复发作弹响指，已经形成狭窄性腱鞘炎，引起关节功能，则极少部分病例有时也需要微创下的针刀手术予以松解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/21收听(27584)
腱鞘炎大多数由于长期的劳损，过度的劳累造成，从而形成关节的慢性炎症，也可以由于外伤造成肌腱损伤，从而导致肌腱的水肿造成慢性炎症，其主要症状就是局部的疼痛、肿胀、麻木或者活动受限。治疗方法是采用消炎镇痛的药物，或者通过休息以及物理治疗，采用热疗、按摩缓解炎症，同时辅助外用消炎镇痛的药物，同时口服镇痛药物效果会更好。一旦出现狭窄性腱鞘炎，建议采用封闭的治疗或者用小针刀进行狭窄腱鞘的松解手术，能达到立竿见影的效果。如果腱鞘炎得不到很好的治疗或者反复发作，对于肌腱的损伤很严重，有时会造成肌腱断裂或者钙化，从而造成不可逆的损伤。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(73184)
"在门诊很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊，最后经过查体判断为是腱鞘炎。腱鞘炎是怎么引起的？首先说腱鞘炎的炎指的是无菌性炎症，而不是说嗓子发炎，是有细菌感染需要用头孢青霉素的感染炎症。无菌性炎症，打个比方就跟感冒了一样，产生无菌性炎症的原因，最常见的是因为受凉、受累、外伤、活动过度，比如说常见的经常用鼠标或者敲键盘、玩游戏而造成拇指、环指出现的扳机指症状，就是突然咔一下翻过来伸直很疼，但是使劲咔嚓一下又伸直了，像扣扳机一样，叫扳机指。因为劳动或者是剧烈运动，反复的操作动作而产生的疼痛，叫腱鞘炎，或者叫做狭窄性腱鞘炎，也叫扳机指。因此，分析产生腱鞘炎的原因，临床上面总结来看，最常见的其实还是受凉、受累、外伤、活动过度。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(91441)
"腱鞘炎主要是肌腱长期过度摩擦或者压迫，导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症，会导致局部出现肿胀、疼痛功能活动障碍。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管，主要是保护肌腱，腱鞘炎最常见的部位是手腕关节部位，如果长期劳累、受凉或者经常受到摩擦压迫，会导致局部的血液循环不好，引起局部炎症，轻微的可以采用保守治疗，采用热敷、理疗、局部封闭，如果保守治疗效果不大，可以选择手术治疗。平常在工作或者运动时，保持手指手腕的正确姿势，预防腱鞘炎，避免长时间工作，避免手指、手腕长时间活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(19436)
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