天津中医药大学第一附属医院
脑外科(介入)
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脑梗死即脑卒中或脑中风。一般临床症状包括偏瘫失语及大小便失禁等表现，如果患者病情复发可以导致原有症状进一步加重，或原来基本上恢复较好，反复出现此类症状，当然可能在程度上会有轻重不同。所以对于脑血管疾病一定要把病因检查清楚，脑血管病变或其病因病根实为罪魁祸首。针对脑梗死治疗，既要把脑组织病变检查清楚，亦要把脑血管病检查清楚，对于疾病诊治和防止复发具有重大意义。
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"脑梗死复发的症状多种多样，因人而异，临床可以表现为很多种神经功能缺损的症状和体征，比如患者出现肢体的偏瘫、偏身行走、乏力或者手握物无力，出现偏身感觉障碍、语言功能障碍，如言语不清、失语等，患者走路时可出现行走不稳、共济失调，还有部分患者可有头痛、眩晕、呕吐的症状，如果梗死复发面积较大，甚至可引起意识的障碍。脑梗塞患者出现以上症状时，需要尽早就医，以明确是否为复发性脑梗死，尽早给予临床治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(25583)
"脑梗死也叫脑血栓形成，是因为脑部的动脉粥样硬化引起的血管斑块，血管闭塞引起的脑细胞缺血坏死造成的功能障碍。可以表现为肢体瘫痪、言语障碍或者感觉障碍等。脑梗死容易复发，是因为脑动脉粥样硬化属于慢性血管性疾病，动脉粥样硬化的形成过程是一个复杂、漫长的的过程，是因为血管内皮损害引起斑块沉积造成的临床症状。动脉粥样硬化可见于多种危险因素比如高血压、高血糖、高血脂、饮食习惯、年龄、吸烟、饮酒等。如果患者存在以上几种情况，就有可能随着年龄的增长逐渐出现动脉粥样硬化，引起该疾病的反复发作。该疾病反复发作属于可以预防控制的疾病，需要神经内科门诊定期复查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(89264)
脑梗死本身是一种多因素导致的综合征。如果这些危险因素不予去除，如血糖不予控制、高血压不予管理、... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(66121)
脑梗死本身是一种多因素导致的综合征。如果这些危险因素不予去除，如血糖不予控制、高血压不予管理、...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(66121)
脑梗死容易复发。脑卒中患者到了医院以后，很多医院没有对病因进行彻底的查清，如果查清病因，对病因... 孙鹏│三亚市人民医院 2019/05/24播放(92604)
脑梗死容易复发。脑卒中患者到了医院以后，很多医院没有对病因进行彻底的查清，如果查清病因，对病因...
孙鹏│三亚市人民医院
2019/05/24播放(92604)
预防脑梗死复发，需做到如下几点：1、同型半胱氨酸较高患者，需严格控制血压、血脂、... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(89681)
预防脑梗死复发，需做到如下几点：
1、同型半胱氨酸较高患者，需严格控制血压、血脂、...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(89681)
脑梗死的患者往往会出现病情的反复，和平时的生活习惯没有控制好有关系，也可能和平时没有按时服药有关。有的病人先天性的血管很差，所以会出现反复的脑梗死，导致身体功能严重障碍。如果脑梗死复发，一定要做好二级预防。如果在动脉狭窄的基础上复发，容易出现大面积的脑梗死，导致偏瘫等严重的后果，严重损害病人的生活质量。所以在脑梗死复发的时候一定要注意及时用药、及时治疗，以免导致病情的反复和加重。平时要注意脑血管病的二级预防，按时服药，定期复查。
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(48436)
脑梗死复发的前兆就是又出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者失语，如混合性失语、运动性失语、感觉性失语等。如果出现这种症状，提示脑梗复发，所以得过脑梗的人一定要吃好药，避免复发。患者就是做好脑血管病的二级预防治疗，抗血小板凝聚，即用阿司匹林、氯吡格雷，还有降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者原来的50%以下，控制血压在140/90mmHg以下，如果能耐受，进一步降到130/80mmHg以下。另外，要改变生活方式，戒烟、限酒，加强运动，只有做好脑血管病的二级预防，才有可能防止脑梗的复发。
国红│北京医院
2020/05/29收听(93090)
"患者患有脑梗死之后，多久之后会复发，没有具体的定论。患者一旦发生脑梗死，就要根据大夫的医嘱，积极的口服药物预防再次复发。常用的药物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙，调脂、稳定斑块治疗。另外，要对患者基础疾病进行严格的把控，如控制好患者的血压、血糖。平素患者应当低盐、低脂饮食，多饮水，适当运动，定期门诊复查，戒烟限酒，减少血管老化的速度，尽量避免再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/03/30收听(16396)
脑梗死的预防尤为重要。虽然早期通过一些非常先进的技术，但是依然还会有很多病人出现不同程度的后遗... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2019/03/29播放(63786)
脑梗死的预防尤为重要。虽然早期通过一些非常先进的技术，但是依然还会有很多病人出现不同程度的后遗...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2019/03/29播放(63786)
预防脑梗死的复发能够极大地降低家庭和社会的负担，尽可能地挽救患者肢体功能，常用的预防方法和注意... 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(54673)
预防脑梗死的复发能够极大地降低家庭和社会的负担，尽可能地挽救患者肢体功能，常用的预防方法和注意...
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(54673)
"脑梗死的预防和治疗措施主要分为三个方面，积极的改善生活方式，积极治疗能够增加脑梗死发病几率的相关疾病，积极的药物治疗。1、改善生活方式主要是低盐低脂饮食，适当运动，戒烟、戒酒，避免久坐，保持情绪稳定，尽量避免生气及激动等不良情绪。2、积极控制可诱发和加重脑梗死的相关疾病，比如高血压病、高脂血症、房颤、糖尿病等。3、已患脑梗死的患者需要积极的药物治疗，主要是抗栓药物及降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，每年定期体检也非常重要。"
尹延伟│空军总医院
2019/12/31收听(68195)
脑梗死的发病率较高，是缺血性脑血管病，多见于脑梗塞，不同血管缺血部位不同临床表现不同，脑血管病... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/26播放(82055)
脑梗死的发病率较高，是缺血性脑血管病，多见于脑梗塞，不同血管缺血部位不同临床表现不同，脑血管病...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/26播放(82055)
"脑梗死在临床上非常的常见，这个病的危害非常大，致残率高、致死率高、复发率也高，它的临床症状很典型，中风、偏瘫其实就是根据它的典型的症状来命名的。一般脑梗死的症状有偏身的运动障碍，就是偏瘫，另外还可以见到言语的不利，比如许多病人觉得舌头发硬、说话不利索，另外还有偏身的感觉障碍，从正中线为界，一边的身体有麻木的感觉，这个时候也可以认为是脑梗死的症状，还有其他许多症状。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/01收听(93441)
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化的疾病。脑梗死的临床症状复杂，与... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(59260)
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化的疾病。脑梗死的临床症状复杂，与...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(59260)
"脑梗死即脑校赛，它的症状如下：在颈内系统出现脑梗死，可以有视野的改变、偏身运动的改变、偏身感觉的改变等，还可以有语言、神智改变。如果是在后循环有脑梗死，可以有眩晕、运动障碍、平衡障碍、神智障碍以及进水发呛、后组颅神经的症状，比较突出，比较明显。这些脑梗死的症状都是典型的脑梗死症状。小的病灶或者在不是很重要的功能区出现脑梗死病灶，可能临床的表现不很明显，但是通过影像学检查可以发现腔隙性梗塞、白质脱鞘等。只要影像学有这样的表现，可以帮助诊断和鉴别诊断，早发现、早治疗效果很好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(25626)
"脑梗死的症状根据梗塞部位的不同，患者临床表现可能也不同。如果影响了运动纤维传导通路，患者往往表现为一侧肢体的偏瘫。如果影响了脑干部位，可能会造成四肢的瘫痪。这种瘫痪可轻可重，严重时完全不能活动，轻微的可以正常活动，只是一些精细动作受到影响。感觉障碍也是脑梗死常见的症状，患者可以出现一侧肢体感觉麻木、疼痛或者痛觉的减退。言语障碍见于优势半球的梗死，患者常常是左侧大脑半球的梗死，影响了语言中枢，患者可以表现为吐字不清、言语欠流利，甚至完全不能说话。如果是后循环的梗死，患者还会出现头晕、恶心、呕吐等症状，表现为共济失调、复视等。如果脑梗面积很大或者影响到脑干的意识纤维，患者可能会出现昏迷等状态。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/19收听(85321)
脑梗死症状较为复杂，其症状与脑梗死发生部位、累及范围、患者身体情况以及合并症等因素相关，严重者... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(65704)
脑梗死症状较为复杂，其症状与脑梗死发生部位、累及范围、患者身体情况以及合并症等因素相关，严重者...
2018/06/20播放(65704)
"脑梗死患者的症状要根据患者可能出现梗塞的位置，以及梗死面积是否是双侧出现梗死而定。如果患者梗死位置在左侧，可能会伴有右侧肢体功能障碍以及语言功能障碍；如果患者梗死位置位于脑干，可能会引起患者的呼吸发生一些改变；如果梗塞位置是小脑，可能会出现共济失调，也就是出现双下肢协调性障碍；如果患者出现一侧半球大面积梗死，可能会出现严重的昏迷症状等。"
唐宇│齐齐哈尔市中医医院
2019/01/28收听(50097)
"脑梗死多数是在间歇状态下起病的，这种脑梗死主要属于脑血栓性的梗死。在动态下起病的脑梗死，大部分都是因为心源性的血栓栓塞脱落导致的，就是脑栓塞性的脑梗死。脑梗死的症状可能是头痛、恶心、呕吐，或者肢体的障碍，一侧肢体无力、麻木，语言的障碍主要是失语或者吞咽障碍与言语不清。还有可能导致部分患者智力的改变，导致记忆力的减退、计算力的减退、定向力的减退，以及性格的改变。另外，性格的烦躁、抑郁、焦虑都是脑梗死常见的症状。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(65929)
"脑梗死的症状主要取决于梗死部位，因为大脑不同的部位、不同的区域有不同功能，具体梗死部位及症状如下：1、锥体束的下行纤维：患者出现对侧肢体的偏瘫。2、脊髓丘脑束的上行纤维：患者会出现对侧肢体的麻木。3、优势半球：出现运动性失语，运动性失语的患者通常能听懂说话，也能按照指令做事情，但是不会说话。有的患者有时会出现感觉性失语，感觉性失语多是梗死在韦尼克区，此类患者会说话，但是听不懂自己说的什么，也听不懂别人说话。4、枕叶：患者会出现同向偏盲，即一侧看不见。5、小脑脑桥：会出现头晕。所以，梗死在不同部位，患者就会有不同的临床表现、不同症状。"
卢芬│河南省人民医院
2021/07/08收听(15119)
北大人民医院 范存刚
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