北京大学第三医院
心血管内科
手机浏览
心肌缺血需要治疗，心肌缺血是指运动后稍微增加运动量，心肌就会出现供血不足，病因为心脏动脉硬化。此病应与心肌肥厚、心肌薄弱、心脏电生理活动等相鉴别。心肌缺血可以造成心绞痛，运动后可能出现胸闷、血压降低、心率失常、心电图变化等症状。对于心肌缺血，建议前往正规医院寻求专业医生的诊治，而不应采取偏方自行治疗。
分享:
"这个问法医生很难用几个字概括。心肌缺血只是一种症状，最终要归结为疾病，一般心肌缺血的疾病是冠心病。冠心病的治疗分几个方面，包括生活方式的干预、药物治疗、严重的时候可能要涉及一些介入治疗、支架植入术或者手术治疗、冠脉搭桥的治疗。这些治疗目前从操作角度都是比较成熟的，这方面来讲是好治疗的。通过外在的干预之后，长久的治疗需要病人很好地去干预，要有很好的治疗理念配合医生的治疗。药物治疗在冠心病的治疗来说是一个终身治疗。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(74409)
心肌缺血无法彻底治愈。治疗前需明确心肌缺血程度，心脏一共三根血管，如果整体血管都很好，只有1根... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(83368)
心肌缺血无法彻底治愈。治疗前需明确心肌缺血程度，心脏一共三根血管，如果整体血管都很好，只有1根...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(83368)
"心肌缺血当然是需要治疗的。心肌缺血如果不积极的治疗，到最后期容易发生急性的心肌梗死，发生心脏骤停的风险是非常高的。如果在诊疗的过程当中发现了有心肌缺血的情况，而且伴有明显的临床症状，如胸闷、心慌、气短、胸痛、后背痛等临床症状，一定不要耽误。因为心脏病不像别的疾病，突发的情况是比较多的，一定要积极地，最好是住院进行诊疗，系统地全面地综合地评价目前心脏的情况。可以用抗血小板的药物，如阿司匹林，他汀类药物，阿托伐他汀钙等扩血管的药物，硝酸酯类的药物等综合地治疗，改善心脏供血的情况。平时一定要避免劳累，着凉，要保持情绪的稳定。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(36424)
"心肌缺血，属于冠状动脉粥样硬化心脏病，也就是简称冠心病的范畴。一般来说，如果心肌缺血，同时合并了胸闷、心悸、乏力等临床症状的时候，我们一般会建议患者进行药物治疗。常见的冠心病二级预防治疗里，除了药物，还要强调患者严格的戒烟，控制饮食，注意身体锻炼，以及相关的冠心病教育。所以治疗并非绝对仅依靠于药物。另外还有一部分临床患者，虽然心电图或者心脏彩超上提示有心肌缺血，但是没有临床症状或者没有典型的临床表现，这部分患者更加需要严密监测心电图的变化，适当的予以药物干预，至少要应用阿司匹林或他汀类药物来预防心脏缺血事件的出现。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(83686)
"心肌缺血通常是需要治疗的，心肌缺血也在心电图上表现为ST-T的改变，就是ST段压低、T波低平或者倒置。在临床上的症状就是心前区的不适，包括轻微的疼痛，或者是长时间的疼痛不缓解，甚至会诱发心肌梗死，所以对于存在心肌缺血的患者，首先要进行高危因素的干预，将血压、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范围，同时给予戒烟、限酒，生活方式的干预。在此基础之上应该完善相关的辅助检查，比如心电图、心脏彩超、动态心电监护等，明确目前心脏的结构功能和缺血范围，必要时再给予针对性的二级预防的治疗，比如说抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷，比如稳定斑块的他汀类药物。主要的目的是避免心肌缺血的进一步发展，从而导致冠状动脉的不稳定，引起更加严重的心肌梗死、不稳定心绞痛等等，从而危及生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(73128)
"心肌缺血主要是指支配心脏的血管，就是冠状动脉随着年龄的增长，或者低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，会发生动脉硬化，在血管表面形成一些斑块，导致管腔狭窄，引起心肌供血不足，这时候患者主要症状就是和体力活动有关的心绞痛，就是在活动的过程中，比如快步行走、上楼梯的时候，出现胸闷、心前区的疼痛，一般持续3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油是可以缓解的。一旦出现症状以后，首先到医院要明确病因，要做心电图、超声心动图，甚至冠脉CT来检查，如果一旦确诊心绞痛和心肌缺血有关，在治疗上要进行病因治疗，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病是密切相关的，即使是得了冠心病以后，降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，也能使心肌的血管的斑块稳定和逆转，因此他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，不仅仅是降低了血脂，而且更重要是能够使斑块稳定和逆转，已经成为治疗冠心病的一个基石。如果患者有心绞痛症状的时候，需要使用β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，还有单硝酸异山梨酯来缓解心绞痛的症状。同时进行抗血小板聚集的治疗，抗血小板聚集治疗目前比较常见就是环氧化酶抑制剂，阿司匹林，还有P2Y12受体拮抗剂，叫波立维或替格瑞洛，可以根据医生的要求进行合理治疗。如果药物治疗以后症状依然没有缓解，这时候就要考虑做冠脉造影，明确冠脉病变的情况，必要时需要支架的植入。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(35732)
"心肌缺血的医治办法，首先要评价一下心肌缺血的严重程度，如果做了冠状动脉造影检查，心肌缺血是一个轻度的冠脉血管狭窄，是一个轻、中度病变，这种情况主要就是通过口服药物，控制危险因素来治疗心肌缺血。如果做了冠状动脉造影，心肌缺血比较严重，也就是冠脉狭窄比较重超过80%，甚至超过90%，这种情况的狭窄就有必要植入支架，以避免发生急性的心肌梗死。如果冠脉病变非常的重，左主干加三支病变这种情况做支架的风险会非常的高，而且支架的数目也会非常的多，效果也不一定好，这种情况就有冠脉搭桥的指征。所以心肌缺血是不是好治疗，这个就要看心肌缺血的严重程度，一般情况下都是能够治疗的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(53147)
心肌缺血可以治疗，临床有一系列治疗方案，主要包括以下几方面：1、积极治疗相关危险... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(97857)
心肌缺血可以治疗，临床有一系列治疗方案，主要包括以下几方面：
1、积极治疗相关危险...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(97857)
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。1、一般治疗包括低盐、低脂饮食。适当运动。戒烟。避免劳累等。2、药物，主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。3、血运重建，直接干预病变血管，使血管再通或另辟旁路，从而改善血流供应。患者疑似有心肌缺血，建议在正规医院规范诊治，规律用药。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(90816)
"心肌缺血的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定斑块、扩张冠状动脉、减慢心率、减低心肌耗氧量等。常用的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、他丁、硝酸酯类及美托洛尔等。手术治疗包括微创介入治疗和外科手术治疗。都需要先做冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的情况，再决定进一步的手术方案。如果是冠状动脉左主干病变或者是三支病变，微创介入治疗难以进行的，则要外科搭桥手术治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/10收听(55153)
"心肌缺血多是由于冠状动脉狭窄造成的，根据狭窄的程度可以分为轻度、中度和重度。对于轻度的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，临床上一般不会有明显的症状，一般不需要特殊的处理，但是要注意饮食控制、运动锻炼、控制体重、戒烟限酒等等。对于中度的冠状动脉狭窄引起的缺血，一般会有劳累后的胸闷、心慌、胸痛等，即可能表现为心绞痛。对于此类患者除了上述的饮食控制、运动锻炼、减轻体重等以外，还可能需要口服抗血小板聚集药物、调脂药物以及β受体阻滞剂、扩张冠状动脉药物等。对于冠状动脉严重狭窄引起的心肌缺血，可能临床上表现为心肌梗死。这时候需要紧急地行冠状动脉造影术，前提是没有明显的禁忌。必要的时候可能行支架植入术，条件不具备的医院还可能行溶栓治疗。总之，心肌缺血要根据程度的轻重，来进行针对性的治疗。同时要治疗存在的各种高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(11849)
"心肌缺血一般都是暂时性的，发作的时候一般只需要静下来休息，因为它持续几分钟之后就自己就能缓解，或者发作的时候你含服一点硝酸甘油或者中药速效救心丸、丹参滴丸都能够很快的帮助缓解症状，这是在发作的时候。那么平时不发作的时候怎么办？如果你平常就老发，不发的时候我们应该吃一些长效的硝酸酯类的药物，目的是扩张心脏血管，使它不容易发生心肌缺血，预防性的治疗，也可以用倍他乐克等药物，通过减慢心肌耗氧，减慢心跳，减少心脏做功，预防心脏缺血的发生。还有一种心肌缺血是因为血管痉挛引起来，血管痉挛导致心脏暂时性缺血，这种病人应该服用一些抗痉挛的药物，比如说地尔硫卓这类药物。无论如何对于冠心病心肌缺血而言，都得预防心脏突发事件发生，要进行冠心病的基础的治疗，要服用一些阿司匹林抗血小板，或者还有就是通过降血脂、稳定斑块来治疗冠心病。除此以外，中医中药通过中医辨证进行干预治疗，有很多甚至一大部分病人症状都能够得到控制，特别是早期的患者中药疗效非常的明显，还有一些那种晚期做了很多支架的，又搭过桥的，西医西药全用上了，血管内病人还是疼，这时候我们中药里面一些虫类的活血药物相对来说辨证的用上，确实能够改善病人症状，然后延长患者寿命。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(66563)
"心肌缺血的治疗，主要是看引起心肌缺血的原因以及严重程度。大部分的心肌缺血都是由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致，主要是冠状动脉硬化以后，冠状动脉内斑块形成，导致血管狭窄，狭窄到一定程度就会影响到心脏供血。对于这种情况的治疗一般都需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，那就选择药物保守治疗，如果狭窄比较重，就选择冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥来治疗。如果因为冠状动脉血管痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉微血管病变导致的心肌缺血，这种情况一般都是选择药物保守治疗。如果冠状动脉心肌桥比较严重，患者的症状比较明显，做治疗可以选择冠状动脉剥脱手术、冠状动脉搭桥手术。另外导致心肌缺血，还有可能是外伤，对于这种情况，主要就是积极处理外伤。"
2018/07/03收听(49487)
严重心肌缺血需明确其严重程度，若冠状动脉狭窄75%以上，且狭窄较短，可放置支架进行治疗。如果患... 封启明│上海市第六人民医院 2021/04/28播放(65059)
严重心肌缺血需明确其严重程度，若冠状动脉狭窄75%以上，且狭窄较短，可放置支架进行治疗。如果患...
封启明│上海市第六人民医院
2021/04/28播放(65059)
"心肌缺血有很多原因引起，比如是冠心病导致的心肌缺血就针对冠心病进行治疗：第一、给予阿司匹林等抗血小板聚集的药物；第二、给予调血脂药，比如瑞舒伐他汀钙片控制血脂。如果是因为心肌桥导致的心肌缺血，需要做的就是控制心室率，可以选择美托洛尔片；如果是因为心脏神经官能症导致的心肌缺血，需要双心治疗，主要的是进行心理的干预，鼓励放松心情、调整心态；还可以用一些营养心肌的药比如盐酸曲美他嗪片。如果是其他原因，比如是休息不好或者最近过度疲劳导致的心肌缺血，需要调整的就是不要太过劳累，睡眠时间不宜过少，注意休息、饮食，平时注意低盐、低脂饮食，适当的运动再加上作息规律即可。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(61317)
"心肌缺血是一种常见的临床疾病，需要明确造成心肌缺血的原因，例如完善心电图的检查、心脏彩超、心肌酶学检查，严重者还应该做心脏CT，或者心脏的造影，要明确是否因冠状动脉狭窄、冠状动脉斑块而导致心脏供血不全，行对应治疗是最好的治疗方法。另外应服用一定的药物来纠正和改善心肌缺血，例如中药，可以服用复方丹参滴丸、通心络胶囊、柏子养心丸、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊，都有明显改善心脏缺血的作用，对于西药，如辅酶Q10也有改善心肌缺血、营养心肌的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(34607)
心肌缺血的治疗方法如下：1、药物治疗：包括抗血栓药物（阿司匹林、波立维、替格瑞洛... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(65769)
心肌缺血的治疗方法如下：
1、药物治疗：包括抗血栓药物（阿司匹林、波立维、替格瑞洛...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(65769)
心肌缺血的治疗概括起来有以下五方面：1、阿司匹林是抗血栓的药物，可以减少急性心肌... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(59348)
心肌缺血的治疗概括起来有以下五方面：
1、阿司匹林是抗血栓的药物，可以减少急性心肌...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(59348)
"选择改善症状，减轻缺血发作的药物，有硝酸酯制剂，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，有抗血小板药阿司匹林，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。还有血管紧张素转化酶抑制剂、调脂药物、β受体阻滞剂，都对心肌缺血症状很好，β受体药物有普萘洛尔，调脂药物有他汀类，血管紧张素转换酶抑制剂有普利类的药物。在发作的时候要立即停止原来的活动，注意休息，平时也要避免各种诱发因素。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/16收听(28118)
"心肌缺血容易诱发急性心肌梗死，因此要特别注意。治疗上主要以口服药物或是手术的方式进行，要做到早发现、早治疗，预防并发症。大部分患者通过药物就可以改善症状，如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂，如美托洛尔以及钙离子拮抗剂的硝苯地平等。此外一些具有活血通络、益气通脉的药物，也可以用作该病的治疗及预防手段。而一些严重的冠心病患者可以选择介入手术的方式来治疗。平时要注意饮食清淡，不要吃高盐、高油的食物，也要注意避免烟酒刺激，作息规律，不要过度劳累等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(81501)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：8.44万
西安交大一附院 任延平
播放次数：6.22万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.89万
中日医院 李菁
播放次数：2.28万
