北京大学第一医院
普通外科
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刚做完痔疮手术会有填塞的纱布或放置止血材料，手术当天不主张排便。早期麻醉后饮食上可以少吃点稀的，像喝水、喝粥都可以。第2天需要摄入半流食、面条、粥类，以逐渐形成排便。长期便秘病人术后第2天加通便药物。短期内出现排便后新鲜的伤口会出血，而且大便如果比较干会出现疼痛症状，不利于术后的恢复。如手术到一定时间，尤其出院前，希望病人在5-7天左右有成型的大便。患者只要有第一次大便，未出现出血或明显疼痛的情况，以后就不会出现任何更加疼痛或出血更多的情况。所以希望病人出院前能正常饮食，排便成形，这样出院后恢复会越来越好。
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"痔疮手术后患者疼痛比较明显，而且术后肛门区多用止血纱布填充，所以术后早期不建议患者排便次数过多，尽量食用流质饮食，减少排便次数，有利于手术创面的消肿，同时避免排便时剧烈的疼痛。患者排便前建议使用温水坐浴，改善肛门血液循环，便秘患者可使用开塞露软化粪便，如肛门区疼痛明显，可便前使用吲哚美辛栓肛门塞入或口服止痛药物，如芬必得等。患者要注意饮食，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化粪便，可口服乳果糖、番泻叶等药物缓解便秘症状，养成规律排便的习惯，每次排便不要过度用力，排便时间不要过长，因为这样容易导致创面出血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(79507)
"痔疮手术后，最主要的目标是要防止便秘，保持排便柔软通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘，更会加重伤口的疼痛。比如有患者说术后大便，就像在玻璃划过伤口一样，锐性的剧烈疼痛。很多患者因为怕疼痛，而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。排便情况主要通过饮食调节，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。可以每天至少喝一勺香油，避免便秘。要保证每天至少喝2000mL以上的水，如果没有糖尿病可以放些蜂蜜。不能吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，戒酒以避免伤口受刺激，要吃容易消化的食物。适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主；术后三天后可逐渐恢复正常饮食，如术前有排便困难可以服用润肠、通便的药物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(22546)
"痔疮手术由于操作范围在肛门附近，病人大多有对手术以后的排便恐惧感，痔疮手术以后，最多见的问题是局部的伤口疼痛和伤口的出血，而且在手术当天经常会由医生将纱布填塞在肛门之内，进行局部的压迫止血。所以手术当天尽量不主张排便，需要病人在手术之前进行腹胀的排空，手术第二天开始可以让病人进些流质饮食，并且对于便秘病人可以加用排便的药物，保持大便的第一次顺畅排出。一般来说，只要第一次大便之后没有明显的出血，说明手术成功，之后再出血的可能性较小。出院之后，依然要尽可能保持大便的顺畅，既可以减少术后的出血，也可以减少术后痔疮的复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(47265)
做完痔疮手术后，大多数患者解大便的时候，大便都会从伤口，也就是手术的创面通过，由于摩擦会出现出... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(98990)
做完痔疮手术后，大多数患者解大便的时候，大便都会从伤口，也就是手术的创面通过，由于摩擦会出现出...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(98990)
由于肛周的神经末梢感觉敏锐，所以痔疮术后部分患者排便艰辛异常。那么，有没有什么排便小技巧呢？当然有，可以温水坐浴或者使用开塞露，弹药注意排便要严格掌握术后排便时...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4108)
"痔疮手术后最主要的是要防止便秘，保持排便柔软、通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话，更会加重伤口的疼痛，比如有患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而加重疼痛。我们要在饮食上调节，多吃一些粗纤维的蔬菜，多吃水果，每天至少可以喝一勺香油，避免便秘；要保证每天至少喝2000毫升以上的水，如果没有糖尿病，可以放一些蜂蜜；不能吃辣椒、花椒等辛辣食物；戒酒，以避免伤口受到刺激；少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气，要吃易消化的食物。适当的减少排便次数，减少排便对伤口的影响。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难，可以服用润肠通便的药物。"
2020/04/15收听(39219)
"痔疮手术术后排便非常关键，如果大便次数太多，有可能会导致切口出现频繁的疼痛；如果大便太干，排便过程中也有可能会影响切口，导致切口出现出血等情况。痔疮患者手术前会行肠道准备，通过口服泻药或者肥皂水灌肠等清洁肠道内的粪便，而术后前1-2天一般以流质或者半流质饮食为主，所以在术后1-2天内不出现排便也是正常现象。如果患者在术前有便秘状态，从术后第一天起就应该常规口服软化大便的药，比如福松或者乳果糖口服，乳果糖可由患者根据自己大便的性状调节使用剂量，如果排便还比较困难可以适当使用开塞露，必要的时候可以行温肥皂水低压灌肠帮助排便。术后患者应该多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，有润肠通便的作用。排便时患者切忌用力，以免影响术后切口导致切口出血。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/15收听(22585)
"患者在做完痔疮手术后要保证排便顺畅，在做手术后可以通过以下几种方法来帮助排便：第一、手术后患者可以吃比较柔软、易消化、富含纤维素的食物，可以使大便变得松软，有利于排出。第二、可以选择性吃水果、蔬菜，比如香蕉、红薯，可以使排便变得顺畅，不能吃辛辣、刺激的食物，防止影响手术之后的恢复。第三、如果患者出现排便不畅可以选择使用开塞露，让大便尽早排出来，防止堆积太久出现干硬的大便，从而影响术后恢复的效果。综上所述，在患者做完痔疮手术之后，可以通过这些方法来帮助排便。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(13302)
"在痔疮手术后，由于手术切口位于肛门口，而且切口大多是开放的，所以术后排便时需要特别注意，需要注意以下几点：1、术后患者需要定时排便，防止便秘。如果患者术前有慢性便秘，应在术后早期使用软化大便的药物，比如福松或者乳果糖，后期根据自身大便的性状可以自行调节使用剂量。2、排便时切忌用力，如果大便干燥，可以临时使用开塞露或者肥皂水灌肠辅助排便。3、便后需要注意肛门部手术切口的清洁与消毒，以免粪便淤积在切口内，影响切口愈合，导致局部感染，可以使用高锰酸钾或者中药坐浴。"
2019/12/20收听(90759)
"痔疮手术纱布填塞需要3-5天左右，根据病情的不同，应该合适的时间将填塞的纱布取出，在取纱布过程当中一定要动作轻柔。对于创面比较大的患者应该逐步缓慢将纱布取出，以免取出纱布过块引起局部摩擦，导致创面出血、渗血的可能。疼痛比较剧烈敏感的患者，也可以适当在取纱布前给予消炎、止疼的栓剂进行局部涂抹，能够有效减轻取纱布所带来的疼痛情况。取完纱布要定期观察局部创面是否有红肿、渗血、肿胀等，如果出现这些情况也要及时进行纱布再次填塞或应用消炎软膏止疼、消炎。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/21收听(81365)
"通常情况下痔疮手术以后小便是不受影响的，所以也不需要任何的技巧，自然的排就好。当然，如果是比较大的痔疮手术，尤其是严重的痔疮手术后，可能活动后有一定的疼痛，可以使用尿壶接尿。一般术后的1-2天需要接尿，一般术后3-4天基本上就可以正常的活动，但是活动一定要适度。如果发现了痔疮，是否需要手术，一般建议到正规的专科医院，找专业的医师就诊、咨询，完善检查、评估。如果需要手术的，要积极的手术治疗。当然大多数的痔疮，建议还是以保守治疗为主，如果经过保守治疗，症状逐渐加重，没有明显缓解的可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(82910)
"很多痔疮患者害怕手术治疗，主要是担心术后排便的问题，以及切口疼痛的问题。痔疮手术术后的患者排便需要注意以下几点：1、如果术前有慢性便秘的患者，术后需要早期给予缓泻剂口服，辅助排便，软化大便。2、排便时应使用适当的力量，切忌粗暴用力，以防止撕裂切口，或者导致内痔结扎线头脱落而引发大出血。平时应多吃蔬菜、水果，便后要注意肛门部切口的清洁与消毒，以防止粪便淤积于切口内而影响切口的愈合。3、术后可以适当的使用温水坐浴，缓解括约肌的痉挛，减轻术后疼痛症状。"
2019/12/25收听(73579)
"痔疮的术后出现排便不尽感，属于正常现象，因为排便反应器就处在痔疮的区域。平时大便从上段肠道里不断流下来，在直肠里形成一定的重量和一定的体积之后，刺激排便反射器产生排便反应。但是做了痔疮手术之后，处理内痔的时候会有结扎或者套扎器，都会对内痔有刺激，所以它会直接刺激排便反应器产生排便的反射，所以做完痔疮手术之后，都会或多或少的有大便的不尽感。随着结扎线头脱落或者套扎器橡皮圈的脱落，这种感觉会逐渐减轻。所以痔疮术后出现排便不尽感，也不用恐慌，这是正常现象。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/03收听(29711)
痔疮手术多久排便不痛，第一要看病人的手术方式，如果是开放性的手术，一般情况下，在痔核坏死脱落大... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(80845)
痔疮手术多久排便不痛，第一要看病人的手术方式，如果是开放性的手术，一般情况下，在痔核坏死脱落大...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(80845)
"痔疮手术之后出现排便疼痛，是正常创口愈合的过程，出现疼痛是一种正常的现象。术后应该保持大便通畅，防止便秘，多吃粗纤维、膳食纤维，能够有效减少便秘对痔疮手术对周围局部黏膜的刺激，有利于疼痛症状的减轻。疼痛比较严重的，也可以考虑应用口服的止疼药物，比如曲马多片、氨酚待因片，也可以局部应用消炎痛栓，塞入肛门内起到缓慢释放作用，止痛的效果会更加理想。也可以选取物理疗法，包括药物熏蒸或温水坐浴的方式，都能够有助于术后缓解局部水肿，减轻疼痛。"
2020/02/20收听(82763)
"痔疮的病人在手术以后也会表现为局部切口的疼痛，尤其在排便的时候会导致创面污染，也会诱发疼痛的加重。通常创面在1-2周的时间能够逐渐的愈合和恢复，所以在这个期间以后，病人排便时疼痛的症状能够明显的减轻。另外也和痔疮的具体的病情相关，对于单纯的结缔组织外痔、炎性外痔局部切除，手术缝合术后3-5天的时间基本能够恢复愈合，疼痛会明显减轻。而对于严重的血栓性外痔，需要进行切开、切除，创面相对来说比较大，手术以后每天都需要进行换药，局部感染也会形成明显的炎性充血和水肿，所以疼痛的症状就相对来说比较明显，经过间断的换药症状能够逐渐的减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(57020)
痔疮的病人在手术以后表现为排便困难，考虑是切口局部水肿所导致，病人可以有明显的排便带血、发热，这种情况可以选择应用开塞露灌肠，或者用温肥皂水灌肠，能够缓解症状，并且在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗。由于局部软组织的感染，严重的肿胀也会影响排便。另外，在术后应该坚持应用温盐水坐浴，能够明显缓解局部的症状。每次排便之后及时进行清洗，也能够降低切口污染发生的几率。痔疮属于常见的发生于肛周的一种良性疾病，发生原因和习惯性的便秘相关，主要的症状就是肛门疼痛、排便带血，甚至有大便不成形，而且最有效的治疗办法就是选择手术，传统的手术方式内痔结扎，外痔切除，术后要定期进行复查。
2019/04/11收听(50287)
痔疮手术后排便很痛，这是术后必然经历的一个阶段，需要注意给予调理。首先要保持大便湿润、通畅，尽量避免手术第一天排便。随着肛门充血、肿胀和炎症减轻，就不会那么痛苦。可以多吃芹菜、菠菜之类的蔬菜，有助于润肠通便，也可以空腹吃根香蕉或者喝杯蜂蜜水，或在医生指导下吃些乳果糖，都有助于通常大便，减轻排便痛苦。每次排便以后，应该用温水清洗干净，也可以使用艾叶煮水外洗，有助于保持局部清洁卫生，减少感染的几率，术后需要严禁吃辛辣的食物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(71514)
痔疮手术后大多数患者因害怕排便疼痛，不敢排便，导致大便在体内积聚过久，水分被过多吸收，最终导致大便干燥难以排出。但术后排便出现困难者不要紧张，可以通过调整生活方...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(3791)
"痔疮手术后排便出现明显的疼痛症状是属于正常的。通常情况下，在做完痔疮手术后需要在24小时后才能排便，主要是因为痔疮手术需要对痔疮形成的血栓进行切除，会给肛门周围的皮肤上留下创伤口，创伤口的愈合需要一定的时间，在排便时会受到粪便的刺激引起红肿以及疼痛感。虽然排便会出现不适症状，但是仍应该坚持排便，因为排便在一定程度上可以起到扩肛的效果，对于防止肛门狭窄有作用。排便前最好先对肛门周围的组织进行按摩和放松，可以使用温水进行坐浴，排便时要坚持将肠道内的粪便排放干净，排便后应该对肛门周围进行清洗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/02/20收听(36110)
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