河南中医药大学第三附属医院
治未病科
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首先解释一下痛经是什么？痛经是指在经期或经行前后出现的一种周期性的小腹疼痛，或者痛引腰骶。疼痛剧烈的患者会出现晕倒的现象，在临床上称之为痛经，又称为经行腹痛。痛经主要分为两大类，包括原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官没有器质性的病变，又称为功能性痛经，以青少年女性为多见；而继发性痛经是指由生殖器官器质性的病变所引起的痛经。而器质性的病变主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈口狭窄等等这些疾病，主要以育龄期的妇女而多见。中医关于痛经的病因病机主要分为不通则痛和不荣则痛，又与经期妇女特殊的生理状态有关；而西医相关研究表明，痛经的机理主要是在经期的时候，子宫内膜前列腺素增高而引起痛经。增高的子宫内膜前列腺素进入了子宫，引起了子宫平滑肌过强收缩，造成子宫缺血缺氧的状态，从而出现痛经。
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"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/22收听(91099)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(16654)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98415)
痛经的原因有很多，一般是因为排卵之后体内激素水平改变，导致子宫内膜里的前列腺素激素水平较高，导... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(73413)
痛经的原因有很多，一般是因为排卵之后体内激素水平改变，导致子宫内膜里的前列腺素激素水平较高，导...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(73413)
既往没有痛经而突然出现月经期腹痛，应该了解痛经的原因。首先，如果因为精神紧张或劳累，或吃刺激性的食物、受凉等造成痛经，属于正常现象，可以经保暖或服用热水等来缓解疼痛。另外，由于某些因素，如炎症等也可以造成突然出现的痛经，这种情况下需要进行对症处理，消除炎症，可以缓解痛经。还有一部分人由于阴道出血和腹痛等是因为宫外孕等原因导致，这种情况下就需要进行相应的检查来进行处理。总之，既往不痛经突然出现痛经，需要进行相应的妇科检查来了解其原因，发现是否存在器质性疾病，来进行对症处理。
2020/04/07收听(91115)
"痛经指的是妇女正值经期或者是行经前后出现周期性的小腹疼痛或者是疼痛牵引腰骶部，引起腰部的疼痛，甚至剧痛晕厥者，我们称之为痛经，也称之为经行腹痛。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(80376)
"痛经是最常见的妇科症状之一，指的是行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其它不适，症状严重的会影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经占90%以上，指的是生殖器官没有器质性改变的。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关，主要疼痛特点为来月经时开始腹痛，最早出现在经期12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，有的可能放射至腰骶部或大腿内侧，还有的伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力。在治疗方面，一般的治疗主要是消除紧张和顾虑可以缓解疼痛，保证足够的睡眠和休息，规律而适度的锻炼，戒烟对疼痛缓解有一定的帮助。当疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗。治疗上主要以前列腺素合成酶抑制剂为主，常用的药物有布洛芬、酮络芬或者是口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量。因此如果痛经症状比较严重是可以用药物进行治疗的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(17961)
"痛经是指经期前后或者是经期出现下腹疼痛、坠胀，伴随腰酸或者其它不适，影响工作及生活，称为痛经，分为原发性和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官没有器质性的病变，继发性痛经指因为盆腔器质性的病变而导致的痛经，像子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎等。导致原发性痛经，确切原因还不是十分清楚，目前考虑跟以下的因素有关：第一个，全身因素，包括精神神经因素，像精神过度紧张、忧郁、恐惧、精神不稳定、对疼痛过分敏感或者痛欲相对比较低，可以导致痛经，存在一定的遗传因素。第二个，内分泌的因素，子宫内膜和经血中前列腺素含量相对比较高，是引起痛经的主要的原因。原发性痛经患者经血液中的前列腺素的含量明显高于正常人，它可以引起子宫过强的收缩，导致子宫腔内压力增高及子宫缺血而产生剧烈的疼痛，同时前列腺素还可以进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐、潮红及晕厥等症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(61500)
"突然出现痛经的情况，常常是由于遭受到寒凉的刺激，引起血管收缩，造成子宫收缩而引起痛经的情况。也就是说，日常生活中饮食没有注意，吃了寒凉的食物，或者从冰箱里拿出来的食物，马上吃下去，这样会引起全身血管的收缩而导致痛经的情况。所以，在来月经的时候，一定要注意保暖，不能喝寒凉的饮料，也不能吃寒凉的食物。另外，建议在来月经的时候，用热水泡脚，每天泡10分钟左右，坚持2-3天。另外，如果突然出现痛经，有性生活史的前提下，建议排除怀孕的可能；建议用早孕试纸检测，排除怀孕。"
2018/11/28收听(66173)
痛经这个症状很多女性都有，痛经是指妇女正常经期或经行前后出现周期性的小腹疼痛或伴有腰骶部疼痛，... 孙靖若│中山市博爱医院 2018/12/21播放(93326)
痛经这个症状很多女性都有，痛经是指妇女正常经期或经行前后出现周期性的小腹疼痛或伴有腰骶部疼痛，...
孙靖若│中山市博爱医院
2018/12/21播放(93326)
" 在月经到来时突然产生痛经的症状，与当月的环境压力，甚至与饮食习惯有关，吃辛辣、生冷、刺激性食物都可能会造成痛经的诱发原因。甚至部分女性吃激素药，例如紧急避孕药可以改变体内的内分泌激素，造成子宫内膜脱落速度加快，月经期出血变多就会加重痛经的表现。有的女性存在轻微的盆腔炎症，由于盆腔血管扩张也会加重痛经的表现。 这时先以观察为主，尽量用暖宝宝贴或者热水袋来缓解疼痛，观察下次月经有没有存在持续性疼痛。如果持续性疼痛要去医院进行B超检查，排除有没有存在妇科疾病。"
2019/12/12收听(80984)
"临床上痛经的症状有很多，有原发性痛经和继发性痛经两种情况。如果以前不痛经，现在出现痛经的情况称为继发性的痛经。导致继发性痛经最常见的原因是子宫内膜异位症，还有子宫内膜腺肌症。子宫内膜异位症是因为子宫内膜在宫腔以外的部位种植导致，通常和手术以及分娩有关系，比较常见的种植部位有盆腔的脏器和卵巢等。如果是做过剖宫产的患者，子宫切口部位的子宫内膜异位症也比较常见。而子宫腺肌病是因为子宫内膜侵入到子宫的基层，而且这些患者还常常合并有子宫肌瘤。因为腺肌症和子宫肌瘤的共同作用，就会导致痛经的症状越来越严重。另外，如果有盆腔淤血综合征的患者，在来月经的时候因为盆腔充血加重，也会引起痛经的症状非常明显。还有一些患者有盆腔的炎症以及巧克力囊肿，也会引起继发性的痛经。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(80066)
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰骶部疼痛或其他不适，... 邱扬│江门市五邑中医院 2018/09/25播放(59589)
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰骶部疼痛或其他不适，...
邱扬│江门市五邑中医院
2018/09/25播放(59589)
痛经是怎么回事？许多女孩子也保持怀疑，同学一点事没有，我怎么来例假以后，疼得死去活来，甚至都不能上学，不能上班，还得请假，那痛经到底是怎么回事？为什么痛经？实际上痛经就就是内膜脱落下来完以后排出体外，但是就在脱落的过程中，往往出现疼痛，什么问题？为什么脱落？应该是子宫肌肉紧张收缩，把膜慢慢的脱下来，如果是激素分泌的因素，激素出现问题，而导致子宫肌肉不均匀的收缩，有可能脱落的过程中出现疼，这第一个方面。第二、可能精神紧张，压力很大，比如有些同学考试期间，就疼的特别厉害，一放假没事了，这与精神紧张等原因都有关系。还有就是继发性的痛经，那就是病理性的，因为一些妇科疾病而出现痛经。
付国兵│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(22043)
"痛经在临床上，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经多数是由于在月经期的时候，机体对前列腺素分泌增加比较敏感，导致下腹部疼痛。继发性的痛经主要是由于某些疾病所致，比如子宫内膜异位、盆腔的慢性炎症，或者是宫颈管狭窄，以及子宫发育畸形等等情况，都会导致痛经的现象。目前治疗痛经的药物，主要是给予益母草颗粒，再就是月经期间可以泡脚，促进血液循环减少痛经，或者是口服止痛的药物改善症状。如果是已婚的女性，也可以通过上曼月乐，能够达到止痛的作用。月经期间要注意少吃生冷、辛辣、刺激性的食物，热敷腹部，都是有助于缓解痛经的现象。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/25收听(36270)
"老是有痛经，可能由这样下面三种原因导致的：第一、由于原发性痛经，也就是找不到任何原因，这种人一般来说是对体内的前列腺素相对比较敏感，因为在月经期的时候，由于经血排出，子宫会收缩，会有少量的前列腺素分泌，有的人对前列腺素的阈值就会比较敏感，前列腺素是一种致痛物质，就会引起痛经。第二、由于子宫内膜异位症或者子宫腺肌症所引起来的痛经，这种痛经越来越严重，一般来说是继发性的，也就是说开始来月经的时候没有痛经，到二十几岁或者三十几岁，甚至四十几岁突然出现痛经，并且痛经越来越严重，这种人是需要经过治疗的，治疗的方式可以跟医生进行沟通。第三、可能是子宫内膜炎或者子宫肌瘤等问题，这种也是要进行针对性的处理。所以女性一旦出现老是有痛经，建议到医院去看一下，寻找原因来进行针对性的处理，及早治疗，效果会相对比较好。 "
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(72227)
痛经是怎么回事？许多女孩子也保持怀疑，同学一点事没有，我怎么来例假以后，疼得死去活来，甚至都不... 付国兵│北京中医药大学东方医院 2017/04/25播放(74650)
痛经是怎么回事？许多女孩子也保持怀疑，同学一点事没有，我怎么来例假以后，疼得死去活来，甚至都不...
2017/04/25播放(74650)
"既往没有痛经史，突然痛经一般是由于外界的因素，比如受凉、剧烈运动或者过度劳累；也有可能是心理因素，心里特别紧张或者受到外部的刺激，导致心情波动，精神心理因素也有可能导致痛经。对于突发性痛经，一般只是对症处理，主要因为外在或者内在因素，导致子宫平滑肌痉挛，从而诱发痛经，可以热敷小腹，然后多喝红糖水，注意保暖，平复心情，如果还是得不到缓解，可以用药物止痛。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/02收听(33982)
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