河南省中医院
泌尿外科
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尿潴留的最佳治疗方法是导尿。尿潴留多见于老年人男性，主要病因为前列腺增生，女性膀胱梗阻也可出现尿潴留。尿潴留一般采用手术治疗，男性把前列腺部分切除或把增生的腺体切除，女性把挛缩的膀胱口切除。还有一种梗阻性尿潴留，比如小儿先天性后尿道瓣膜，也需要手术治疗。尿道结石也可引起尿潴留症状，其最佳治疗方法为碎石疗法。截瘫的病人，长期卧床，不能排尿，需要间歇导尿、持续导尿，或者膀胱造瘘治疗。尿道外伤引起的尿潴留较少见，需要及时手术治疗。
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尿潴留是临床上非常常见的一种疾病，多数见于老年男性，是前列腺增生加重或者是引起的。尿潴留又分为慢性尿潴留和急性尿潴留，特别是急性尿潴留往往病人憋尿特别明显，尿液完全不能排出，这时需要紧急的进行处理，到医院去做导尿。导尿可以采用一种保留导尿的方式，就是导完尿后继续保留导尿管，然后到泌尿外科门诊做进一步的检查，查清楚尿潴留的原因是什么，是不是前列腺增生。如果是前列腺增生，是不是一种比较重度的前列腺增生，是不是需要手术治疗，所以出现尿潴留后，要及时的到医院去导尿，然后进一步的明确诊断，明确造成尿潴留的原因，采用一种最好、最佳的治疗方法。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(69233)
"对于尿潴留，主要是查找导致尿潴留出现的原因。比方最常见的男性的尿潴留的原因是前列腺增生，是由于尿路的梗阻、膀胱出口梗阻。通过手术或者是药物来解决，膀胱颈口梗阻导致的尿路的通畅问题。还有的患者出现膀胱结石或者尿路结石导致的尿路的梗阻，也会出现急性尿潴留。对于这类患者的处理，主要是通过手术方式去除结石或者是通过膀胱造瘘来解决尿潴留的问题。部分患者是由于膀胱收缩功能的问题，导致的急性尿潴留，比方截瘫或者脑出血以后导致的神经系统的疾病，导致的膀胱收缩功能的下降，叫做神经源性膀胱，出现了尿潴留。对于这类患者的治疗重点，通过改善膀胱反射性的机制重新建立，可以通过康复训练，膀胱收缩功能的锻炼甚至通过辅助的排尿的方式，可以有效的解除尿潴留。不管哪种治疗方法，其实最重要的就是，查找到出现尿潴留的原因。还有一部分是由于膀胱本身的病变，比方膀胱的肿瘤堵塞了膀胱颈口，也会出现尿潴留，是需要通过手术来解除梗阻。因此尿潴留的最佳的治疗方法就是病因治疗，这样才能达到有效的治疗效果。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/30收听(51216)
"对于尿潴留的患者，最佳的治疗方法是保留导尿，可以及时的将尿液引流出来。因为尿潴留会导致患者的下腹部膨胀难忍，如果不能将尿液及时引流下来，可能会导致膀胱破裂，这是比较严重的后果，所以最有效的缓解办法是保留导尿。在保留导尿之后，可以再进一步的明确病因。一般导致尿潴留的常见病因是前列腺增生或者神经源性膀胱，建议及时到三甲医院泌尿外科做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超，以及尿流动力学检查明确诊断。如果确诊为前列腺增生，建议先通过药物进行治疗，比如非那雄胺加坦索罗辛进行治疗。如果药物治疗没有效果，建议选择微创手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(60743)
"正常人的尿液在膀胱充分的收缩以后，也就是充分的排空以后不会有尿液的残留。正常人的残余尿只是小于12mL，如果超过了30mL，说明膀胱收缩功能出现异常，或者排泄通道出现阻碍。尿潴留是由于某些原因造成尿液在膀胱中过分停留，尽管达到膀胱最佳的收缩能力，也不能将一部分尿液排出体外，所以尿潴留最佳的治疗办法就是导尿，将膀胱中的尿液通过导尿管排出体外，从而减轻病人的症状。在进行导尿以后，需要积极的寻找造成尿潴留的原因，分析是功能性的还是器质性的原因。功能性的包括膀胱收缩肌出现异常，可以服用某些药物来得到纠正。器质性的是由于排泄通道出现阻碍，从而出现尿潴留，需要做仔细的检查来排除阻碍。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(97705)
"女性出现尿潴留的治疗要看病因，有很多机械性梗阻的病因造成尿潴留，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤或者泌尿系统邻近区域的肿瘤压迫泌尿系统，也可能会造成尿潴留。对于这些原因，可能需要使用手术或者留置尿管等方法，疏通泌尿系统。比如结石的患者，可能需要体外碎石或者开放手术去除结石；肿瘤患者同样也可能需要手术解除梗阻；如果是泌尿系统动力不足，也有药物可以使用，以改善尿流动力学，帮助减轻尿潴留的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(59205)
"尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留，两种治疗方法不尽相同，急性尿潴留一般是由于急性下尿路梗阻造成的，这种情况下，患者会出现下腹部胀痛，症状比较明显。对于这种情况，需要及时解除尿路梗阻，一般给患者留置导尿管，将膀胱内的尿液引流出体外即可缓解症状。对于某些疾病引起的慢性尿潴留，比如神经源性膀胱，此类患者持续存在尿潴留的症状，并不会有明显的疼痛表现，治疗方法可以行长期的留置导尿管或者行膀胱造瘘手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(71051)
前列腺尿潴留最佳的治疗方法就是导尿。由于前列腺尿潴留由前列腺增生导致，前列腺增生属于较常见的一... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(83751)
前列腺尿潴留最佳的治疗方法就是导尿。由于前列腺尿潴留由前列腺增生导致，前列腺增生属于较常见的一...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(83751)
"尿潴留最简单的治疗办法就是插入导尿管长期导尿，但是建议住院的患者积极明确病因。临床上最易引起尿潴留的病因包括急性尿路感染、泌尿道结石以及神经源性膀胱。治疗泌尿道感染引起的尿潴留，建议积极应用抗生素治疗，可以行中段尿微生物培养，根据药敏结果提示选择敏感抗生素治疗两周；如为结石引起的建议进一步行结石治疗，如行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架后手术取石治疗；如为神经源性膀胱引起，行尿道动力学检查明确是否有神经功能问题，必要时可以用营养神经药物或者手术治疗，从根本上解除尿潴留的原因，从而达到预防下次复发的目的。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(94764)
尿潴留的最佳治疗方案，是针对病因进行治疗，哪种疾病导致了尿潴留，把这个疾病治疗好，可能尿潴留也... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(98438)
尿潴留的最佳治疗方案，是针对病因进行治疗，哪种疾病导致了尿潴留，把这个疾病治疗好，可能尿潴留也...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(98438)
尿潴留是病人突然出现的排不出尿，尿憋在膀胱里，病人憋的很难受；或病人长时间排尿不净，排尿后仍有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(86439)
尿潴留是病人突然出现的排不出尿，尿憋在膀胱里，病人憋的很难受；或病人长时间排尿不净，排尿后仍有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(86439)
"尿潴留是指膀胱内充满尿液不能正常排出，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病比较急，膀胱内充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需要急诊导尿。慢性尿潴留发病缓慢，病人不能排空膀胱，由于疾病长期存在导致。最常见的原因见于器质性病变，造成尿道或膀胱出口机械性梗阻，男性患者最常见的就是前列腺增生。前列腺增生的症状就是进行性排尿困难，严重时会出现尿潴留。出现急性尿潴留，需要做泌尿系统超声检查确诊，治疗时可以留置导尿。口服药物可以选择盐酸坦索罗辛，它可以降低尿道阻力，提高拔管的成功率，缓解排尿困难症状。还可以配合中药前列舒通胶囊，一般一个月为一个疗程。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣刺激性食物，要多饮水。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/04收听(36117)
"尿潴留是泌尿外科常见病证，是指患者膀胱内有大量尿液，不能够自行排尿，常常伴有下腹部膀胱区憋胀、疼痛。尿潴留的治疗，当务之急是引流出尿液，解除患者痛苦，首先可以尝试物理的办法，比如膀胱区热敷、听流水声等。如果不见效，则必须到医院导尿，引流出尿液。如果存在尿道狭窄、前列腺增生等，下尿管不成功，可以暂时用注射器在耻骨上膀胱区穿刺抽出尿液，或者做耻骨上膀胱区穿刺造瘘，以后再根据尿潴留的原因进一步处理。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/04收听(77768)
慢性尿潴留治疗方法较多，需针对病因进行相应治疗，常见情况如下：1、尿路梗阻：如果... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(61075)
慢性尿潴留治疗方法较多，需针对病因进行相应治疗，常见情况如下：
1、尿路梗阻：如果...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(61075)
"老人尿潴留是泌尿外科常见的症状，特别好发于老年男性前列腺增生的患者。尿潴留是指膀胱内有大量的尿液，患者不能自行排出，膀胱区明显膨隆或者是憋胀。出现尿潴留，可以试行膀胱区热敷，听流水声试着排尿。如果不成功，则要到医院泌尿科就诊。应急处理就是导尿，引出尿液。如果导尿不成功，则可以做耻骨上穿刺抽出尿液，或者是做耻骨上穿刺膀胱造瘘。也可以口服盐酸坦索罗辛，增加自行排尿的机会。解决尿潴留的根本办法是找出病因，进行病因治疗，如老年男性前列腺增生，则要切除增生的前列腺。"
2018/12/08收听(87523)
尿潴留是临床上比较常见的疾病，尿潴留主要是发生在老年男性。但是有的时候也会发生在女性患者，造成这种女性尿潴留的原因是很多的，比如说糖尿病、脊髓或者神经系统的疾病，也可以造成女性尿潴留。得了尿潴留以后，如果是急性的尿潴留，完全不能排尿，这种情况需要马上到医院去做导尿，缓解尿潴留。如果是慢性尿潴留，也就是说病人自己能够排尿，但是膀胱里边存储的尿液超过正常或者比较多。这种情况可以服用改善排尿的药物，比如特拉唑嗪或者盐酸坦索罗辛这样的药物，这种药物能够扩张尿道，改善排尿，对于一部分残余尿增多的病人，还是有效果的。
2020/04/20收听(40857)
女性尿潴留的治疗方法，关键是查找病因，根据病因的不同，采用相应的治疗方法。病因无非包括下面两大方面：第一、尿液流出道是否通畅，也就是阻力问题；第二、膀胱收缩力是否正常，也就是动力问题。阻力问题常见的病因：1、尿道狭窄、膀胱颈口狭窄、抬高，这些都需要手术治疗；2、尿道肿物、膀胱颈口肿物，这些肿物都可以直接堵在尿道而导致尿道梗阻。还有盆腔的肿物导致的外压性的，也就是压迫尿道，导致尿道梗阻。然后是动力问题，包括（1）急性严重的尿路感染，这时膀胱肌肉可能出现暂时性的收缩不良，而出现尿潴留和排尿障碍，需要针对感染进行治疗。（2）支配膀胱的神经以及膀胱肌肉本身出现问题。比如长期血糖控制不佳的糖尿病患者，截瘫的患者以及别的一些全身性的疾病，导致膀胱神经和肌肉的功能不良。这些疾病的治疗除了治疗原发疾病之外，还可以进行长期留置导尿管，或者进行长期的清洁导尿，这种方法对于这类患者可能更合适。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(23494)
"对于尿潴留的治疗，临床上要区分引起尿潴留的原因，不同原因治疗方法是不同的，常规引起尿潴留可以从以下三个方面来理解：第一、上位神经元的原因，包括由于脑梗塞、糖尿病或者是脊柱损伤、截瘫导致支配膀胱的上元神经出现一些问题，膀胱的逼尿肌收缩肯定是无力的，膀胱处于一种软瘫的状态，尿液会越积越多，积累到一定程度，膀胱的压力超出尿道口尿道压力，尿液就会自行的流出，叫充盈性尿失禁，这种情况治疗起来的相对比较棘手一些，需要到正规的医院找医生进行对症治疗。第二、膀胱本身的问题，逼尿肌收缩无力导致的，这种情况也有可能是由于支配膀胱的神经出现一些问题，叫做神经源膀胱，还有可能服用了一些药物导致膀胱逼尿肌收缩无力。还可能是由于长期膀胱出口的梗阻，导致膀胱肌肉已经被冲得很大了，膀胱整体收缩能力下降导致的。第三、膀胱颈出口梗阻，包括出口有斑痕、狭窄，有解剖异常以及男性的前列腺增生，或者是前列腺癌导致的，这种情况一般在老年男性比较常见。临床上需要做一个常规的泌尿系统彩超，看一看膀胱的残余尿量有多少、前列腺有多大、上尿路有没有积水，区分情况，对症治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/04收听(87314)
"治疗尿潴留，需要明确引起尿潴留的原因，然后针对病因进行治疗。第一，如果因为泌尿道急性感染导致充血、水肿而出现尿潴留，则需要抗感染治疗，比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，注射头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。炎症消退以后则排尿可以恢复至正常，需要根据尿培养的结果来选择药物治疗。第二，男性最常见尿潴留是前列腺增生引起，确诊以后需要给予留置导尿管，先缓解患者憋尿的症状，然后再针对增生的程度选择药物治疗或者选择手术治疗，药物治疗一段时间以后拔除导尿管观察排尿是否恢复。如果排尿不能恢复，则直接进行前列腺的微创手术治疗，可以达到治愈的状态。第三，如果因为结石或者肿瘤堵塞而导致尿潴留，则需要住院进行肿瘤或者结石的手术治疗，恢复尿道的通畅性，尿潴留才可以痊愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/02收听(84715)
"尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，再做进一步检查，明确引起尿潴留的原因，再进行进一步治疗。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便、常用的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除者，如是前列腺增生所引起，宜放置导尿管持续引流一周后再拔出。如果急性尿潴留病人不能插入导尿管时，可采用耻骨上膀胱穿刺的方法将尿液吸出。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/20收听(29662)
"尿潴留分为急性和慢性两种。急性尿潴留多见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留在膀胱内。腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常会发生。此外，男性常见于前列腺增生症、前列腺肿瘤或者尿道狭窄手术引起膀胱出口梗阻，女性患者发生膀胱颈梗阻，也会导致尿潴留。慢性尿潴留见于膀胱颈以下，尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱，表现为排尿困难、耻骨上区膨胀。建议有尿潴留的患者，留置尿管，同时口服α受体阻止剂，可以有效的缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(58813)
河南省人民医院 张祥生
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上海长海医院 宋瑞祥
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郑大一附院 高宛生
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湖北省第三人民医院 荣建红
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