自发性气胸微创手术后咳嗽是怎么回事

2018-10-29 17:48播放 :

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自发性气胸微创手术后咳嗽,首先要了解一下咳嗽,咳嗽是一个神经反射的防御性反应,可以排除呼吸道的分泌物和危害因子。咳嗽按照时间来分一般分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,按照病因来分可以分为干咳和湿咳。常见的干咳一般是刺激性咳嗽,跟感染的关系相对比较小,湿咳往往考虑跟感染性有关系。自发性气胸微创术后咳嗽首先要鉴别一下是因为感染性因素引起的咳嗽还是因为手术过程中,或者是气管插管过程中引起的刺激性咳嗽。如果患者有发烧、咳黄痰,有时候还有呼吸困难等症状和体征,胸片能够有感染性的改变,首先考虑是因为感染导致的咳嗽;如果没有这些情况,患者干咳,没有痰也不发烧,也没有其它的症状和体征,胸片也没有感染性因素,考虑术后刺激性的咳嗽,这种咳嗽可以不做进一步的处理,观察随访即可。

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肺部微创手术后咳嗽是怎么回事

"无论什么原因进行了肺部的微创手术以后,患者都会或多或少、或轻或重、或长或短一段时间的呼吸道刺激症状,包括嗓子发痒、轻微的咳嗽以及少量的咳痰等,造成呼吸道刺激症状的原因,多是因为手术麻醉时的气管插管以及吸入性麻药对肺组织的影响和刺激。另外,手术本身对肺部组织也会产生不同程度的影响,无论是进行了复合肺叶切除、肺叶切除、肺段切除,还是楔形切除等,都会对残余的肺组织造成不同程度的损伤和影响,这些残余的肺组织包括邻近的肺裂、支气管断端、血管的断端等。支气管断端还都进行了缝合,这些缝线的吸收、肉芽的生长和增生以及瘢痕形成,都会对气管、支气管造成不同程度的刺激。部分病人手术后还会有多少不等的胸腔积液残留,这些积液对肺组织也会产生刺激,使病人产生呼吸道刺激症状,如咳嗽、嗓子发痒等,肺部微创手术后这些咳嗽症状的消失,依赖于上述刺激因素的消失。一般肺部手术以后,这些因素的消失有早有晚,像麻醉因素的影响消失会比较早,而支气管残端的愈合则会比较晚,建议患者术后积极锻炼身体,大多数病人在手术三个月以后,基本上都会咳嗽消失,恢复正常。"

语音时长02:35''

黄壮士郑州大学第二附属医院

2020/10/01收听(63736)

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