心脏右冠状动脉堵塞之后要考虑几个方面，具体如下：
1、考虑右冠状动脉的大小，即供血范围大小；
2、考虑堵塞部位，如果右冠状动脉直径比较大，供血范围比较大，要考虑做介入处理；
3、考虑堵塞部位，如果近端堵塞了、中端堵塞了，远端预计供血面积还比较大，远端血管比较大做介入处理，如果远端堵塞甚至末梢堵塞甚至分支堵塞的，预计远端的供血范围比较小，肯定是不需要做介入的支架的植入，也许可能是做疏通做球囊的扩张，做血栓清除之后，只要远端血流恢复了供应就可以了，根据这种情况要考虑，如果说近端的堵塞，通过解除狭窄，解除血栓情况之后；
4、如果有支架植入必要做支架，如果经过血栓清除之后，远端堵塞部位残留狭窄不是很严重，可能也不需要植入支架；
5、如果堵塞部位它涉及分支、涉及分叉，那要按照分叉病变的介入治疗的方法的选择，仅仅主支植入支架，还是分支植入支架，这样就通过部位、通过狭窄程度，通过涉及分支远端的血管的供血情况。
通过这几个方面的因素，考虑右冠状动脉堵塞之后的手术方法，还有支架是否植入。