惠州市中心人民医院
肛肠外科
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肛周囊肿就是肛门周围囊性肿块，病史比较长，病灶比较浅，有完整的囊壁，与肛门之间没有直接关联。当发生感染的时候，可以出现红、肿、疼痛。肛周囊肿包括皮脂腺囊肿和表皮样囊肿，皮脂腺囊肿为皮脂腺排泄受阻而造成潴留性囊肿，多分布在皮脂腺分泌比较密集的部位，比如头面部、背部，表面可以见到皮脂腺开口的小黑点，囊内是由皮脂和表皮聚集的油脂样的豆腐渣，当发生感染的时候，伴有奇臭；表皮样囊肿为明显或者不明显的外伤所导致表皮基底细胞进入皮下生长而成。囊壁是由表皮组成，囊内会角化的鳞屑，多见于易受外伤部位或者磨损部位，比如臀部、注射部位或者肘部。肛周囊肿可以进行手术切除，但是要求手术必须清除囊壁，否则容易复发。
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"肛周囊肿是一种良性病变，多继发于肛周的慢性感染、肛周皮肤汗腺堵塞，所以会导致形成囊性的病变，严重的情况下还会继发感染，形成脓肿。对于小的囊肿，在早期可以选择手术切除，创面切口进行缝合。如果肛周的囊肿继发感染，出现局部的炎症反应，有明显的红、肿、热、痛的症状。在这种情况下应该进行手术切开引流，并且还要定期换药，愈合的时间大概2-3周。平时应该注意局部的卫生，预防肛周感染，可以预防肛周囊肿的出现。对于多发的肛周囊肿，应该选择硬膜外麻醉下进行手术，因为局部麻醉的手术效果不满意，可能会导致术后囊肿囊壁的残留。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(58464)
"肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内感染，发展成为囊肿。多数囊肿在穿刺或手术切开引流后即形成肛瘘。囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。肛周囊肿的病因有很多，主要有感染性因素，因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤炎引起的感染，可形成肛门直肠周围脓肿。还有一些疾病，如溃疡性直肠炎、全身营养不良、身体虚弱、抵抗力降低而诱发的肛门周围囊肿。在直肠周围注射化学药物也可以引起组织坏死，造成直肠周围囊肿。还可以在临床上常见于尿道术后感染、会阴部术后感染、产后感染或外伤引起的感染，都可以形成肛周囊肿。如果患者已经形成肛周囊肿，建议到当地正规医院进行诊疗。如果囊肿较小，可给予抗菌药物控制感染等处理。如囊肿较大，建议患者行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(56152)
肛周囊肿是囊性病变，从专科角度来讲一般不叫肛周囊肿，一般囊性病变发生在肛门直肠周围。通俗来讲可... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(50896)
肛周囊肿是囊性病变，从专科角度来讲一般不叫肛周囊肿，一般囊性病变发生在肛门直肠周围。通俗来讲可...
范小华│广东省中医院
2019/03/29播放(50896)
"肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的感染性疾病。肛周脓肿一旦发生，只有手术才能彻底切除和治愈，在治疗过程中主要是避免感染蔓延，防止发生脓毒血症或败血症。肛周脓肿其发生的原因，大约有如下几种：第一、感染因素造成的肛周脓肿，如肛裂、肛窦炎、肛周毛囊炎等可以形成肛周脓肿。第二、手术原因造成，尤其是在手术过程中操作不当也可以导致肛周脓肿，比如痔疮的手术，或者会阴部的手术。第三、当异物扎入直肠，导致局部损伤也可以导致肛周脓肿。对于肛周脓肿应做到早期治疗，只有进行将脓肿切开，炎性分泌物尽可能排出，并配合应用全身抗生素，才能加速肛周脓肿的愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(27150)
"肛周脓肿是指直肠肛管周围组织的急性化脓性感染，常见症状有肛门周围肿胀、疼痛较剧烈，一般为持续性剧痛。症状较轻者一般可自愈。但这种情况较少见，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程中将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水份的食物，保持大便通畅，避免大便干燥导致伤口裂开。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(80320)
肛周脓肿与肛周囊肿，两个病很难予以进行比较，均有较轻、较严重情况，两者具体情况如下：<...
肛周脓肿与肛周囊肿，两个病很难予以进行比较，均有较轻、较严重情况，两者具体情况如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(93985)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(82849)
肛周囊肿也是在肛肠科也可以见到的疾病，此疾病发病率比较低，但是临床也可以看到表皮样囊肿、皮脂腺...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(82849)
"肛周囊肿没有感染时没有明显不适，如伴有局部感染，可以出现肛门坠胀、肛门异物感，严重时出现肛门周围红肿疼痛、坐卧不安。因疼痛不敢用力排便，导致便秘症状，会刺激直肠肛管神经产生排便不尽感、里急后重等直肠刺激症状。肛周囊肿也可以出现全身感染症状，如体温升高、食欲减退、寒战、高热等。当肛周囊肿继发感染引起肛周脓肿时，会表现出肛门周围剧烈跳痛，伴有波动感，此时需及时进行脓肿切开引流排出脓汁，控制感染。全身使用抗菌素口服或静滴，常用头孢类抗菌素联合抗厌氧菌抗菌素。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(11402)
"肛周囊肿最多见的就是皮脂腺囊肿，或者是浅表的感染之后继发的囊肿，会有明显的肿物，或者病人出现排便异常，甚至排便不成形，排便困难；反复的刺激也会导致大便带血，进而影响到病人的生活或者工作。最有效的办法是选择手术切除，可以选择经肛门镜下，局部麻醉进行局部囊肿的剥离。如果是位于肛门口或者肛周皮下的囊肿，可以选择切开，并且要仔细地分离病变，避免残留。手术以后还需要抗感染治疗，在围手术期应该叮嘱病人流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好是定期进行换药，注意局部卫生。"
2018/11/08收听(11347)
肛周囊肿主要发病部位在肛周的皮肤的表皮下，病变比较局限，与肛周脓肿不同，一般没有感染的内口。<... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(88279)
肛周囊肿主要发病部位在肛周的皮肤的表皮下，病变比较局限，与肛周脓肿不同，一般没有感染的内口。<...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(88279)
肛周囊肿是指肛周囊实性肿物，不同于肛周脓肿，多数患者无典型临床症状，仅在肛周触及囊实性包块，因... 杨会举│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/29播放(58790)
肛周囊肿是指肛周囊实性肿物，不同于肛周脓肿，多数患者无典型临床症状，仅在肛周触及囊实性包块，因...
杨会举│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/29播放(58790)
肛周囊肿指的应该是肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿的主要症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，逐渐加重。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一个症状是发热，最高可超过40度。一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。肛周脓肿的治疗没有太多选择，一旦诊断明确，脓肿形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择切开引流，结合抗生素药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以治愈。高位肛周脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(46769)
"婴儿所谓的肛周囊肿，多指感染性肛周脓肿。婴儿所患肛周脓肿的病因主要有以下两点：第一、婴幼儿期，患儿肠功能易出现紊乱，容易形成腹泻、反复排便，导致肛周皮肤感染，肛周皮肤感染后细菌性侵袭，导致肛周脓肿的发生，遇到肛周脓肿时要尽早治疗，行手术切除以免形成肛瘘；第二、和婴儿体质有关系，如果婴儿的免疫力低下，局部容易形成脓肿，也容易导致肛周脓肿发生，所以如果有肛周多发性脓肿的情况下，建议检查患儿的免疫力指标，以免引起其他系统病变。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/14收听(64323)
肛周囊肿可能来自于肛周的皮脂腺囊肿或肛周脓肿等，皮脂腺囊肿与毛囊和粉刺有密切的关系，一般是皮脂... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(75237)
肛周囊肿可能来自于肛周的皮脂腺囊肿或肛周脓肿等，皮脂腺囊肿与毛囊和粉刺有密切的关系，一般是皮脂...
2021/04/29播放(75237)
肛周最常见的囊肿包括表皮样囊肿、皮样囊肿，或者良性的畸胎瘤，这种情况下往往会出现压迫症状。囊肿... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(94425)
肛周最常见的囊肿包括表皮样囊肿、皮样囊肿，或者良性的畸胎瘤，这种情况下往往会出现压迫症状。囊肿...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(94425)
"肛周脓肿属于肛周急性感染性的疾病，主要的发生原因是由于肛窦的炎症反复发作所导致，病人有明显的肛周疼痛、发热、排便困难；肛周囊肿多继发于皮脂腺梗阻而导致，主要是局部的肿物，囊性病变，触痛，通常没有发热。肛周囊肿可以选择局部麻醉下进行手术切除；肛周脓肿需要在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行切开引流，并且手术当中需要进行详细的探查。肛周的囊肿属于无菌性的手术，术后注意肛周切口的卫生，定期进行拆线；肛周脓肿属于感染性的手术，在术后应该积极的进行静脉抗感染的治疗，并且手术以后也应该定期的进行换药，定期进行局部的坐浴。"
2018/12/11收听(61804)
"肛周囊肿是位于肛门直肠周围囊性肿物的一种疾病。肛周囊肿位于盆肌腹膜以下、直肠后或骶前间隙，肛门直肠周围是囊肿最最常见的发生位置。肛门直肠周围的囊肿，一般是先天性的疾病。发病的年龄是从年轻人到老年人都有发生，以青年人作为多见。女性多见于男性，男女发病之间的比例是1:3。根据囊肿病理性质的不同，一般分为表皮样囊肿或成熟的畸胎瘤和恶性的畸胎瘤，这是最常见的骶前囊肿的病理分类。骶前囊肿在外科领域应是比较少见，甚至非常罕见的疾病，在普通人群的发病率非常低。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(77386)
肛周囊肿在治疗前，先要明确具体发病原因，如果其囊液为脓性分泌物，大多是肛周脓肿，主要是进行切开... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(87502)
肛周囊肿在治疗前，先要明确具体发病原因，如果其囊液为脓性分泌物，大多是肛周脓肿，主要是进行切开...
2023/11/28播放(87502)
"肛周囊肿也称肛管直肠周围脓肿，是临床常见的急性化脓性传染性疾病之一。一般好发于肛门、肛管及直肠周围。肝周囊肿好发于2-4岁男性，男性发病率是女性的3-4倍。肛窦位于肛门末端的狭窄部位，像口袋一样，开口向上，容易储存粪便的粪渣，粪渣中有很多细菌。当肠道细菌感染肛窦，容易引起肛窦的炎症，炎症扩散到肛门周围的组织就引起肛周的囊肿，也称肛周脓肿。主要临床表现肛门周围出现红、肿、热、痛。作为细菌感染性疾病，肛周脓肿常需要手术治疗，而且越早手术效果越好。如果不适合手术治疗，也可以早期进行药物的治疗。肛周囊肿如果早期积极治疗，大部分可以使症状缓解，甚至消失，但是存在复发的可能性，如果感染严重未及时治疗，可能造成感染的扩散，引起全身的感染，甚至导致患者死亡。术后需要抗感染治疗，围手术期应叮嘱患者流质饮食，避免形成干质的粪便，以免导致局部的污染。最好定期进行换药，注意局部卫生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/06收听(20904)
"肛周囊肿的治疗应该严格的与肛周脓肿进行区分，肛周脓肿仅需要切开引流或者把脓腔切开就可以达到根治的目的。但是肛周囊肿的治疗，它的治疗原则是应该完整切除囊肿的囊壁组织以及内容物，有任何囊壁残留都可以导致疾病的复发。肛周囊肿往往与肛门不相通，所以它的切口也应该是沿着肛周做弧形切口，尽可能的远离肛门的括约肌，也就是在术中尽可能的保留肛门内括约肌，尽可能的避免损伤肛门的功能，切开以后应该尽可能完整切除囊壁，这是肛周囊肿的治疗原则。"
2018/05/30收听(98974)
北京东直门医院 孙松朋
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