河南省中医院
血液科
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多发性骨髓瘤是常见的血液系统的一个恶性肿瘤，引起恶性肿瘤的原因有很多，其中最主要的有三个因素，具体如下：
1、化学因素：主要包括各种药物，化学制品农药以及一些燃料等，比如二甲苯已经证实是强烈的致癌物质，还有日常生活当中用的染发剂或者家庭装修用的各种胶或者化学溶剂等，这些都是强性的致癌物质；
2、物理因素：主要指各种放射线，比如核辐射、X射线、微波辐射、电离辐射等；
3、生物因素：主要是各种病毒，比如乙肝病毒、丙肝病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤状病毒等。
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"多发性骨髓瘤是临床当中比较常见的类型，血液系统的疾病主要是由于血液中的浆细胞恶性增殖，导致浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白过多，引起器官或者组织的损伤。一般好发于中老年人，男性多于女性。常见的病因目前还没有明确的原因，认为与毒物、辐射、病毒感染等因素相关，典型的症状包括贫血。很多病人可以有重度的贫血，并且有病理性压缩骨折、严重骨质疏松，有些患者可以因为脊柱的压缩骨折导致截瘫来首发就诊，晚期可以出现急性肾功能衰竭、高钙血症、严重感染、出血倾向等等。治疗主要是通过药物、放疗或者化疗的药物进行治疗，同时严重的患者应该积极预防并发症，比如高钙血症、肾功能不全等等。有些高龄的患者或者分型较差，预后往往较差，有时一年的存活率不到50%。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(66976)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，但有单克隆免疫球蛋白或轻链M蛋白过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤的确切病因不清楚，电离辐射或接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒感染等均可能与发病有关系，但是缺乏足够的证据。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(80656)
"多发性骨髓瘤是一种典型的血液肿瘤，主要的病变细胞是浆细胞。浆细胞其实就是B淋巴细胞的功能阶段，接受抗原刺激，然后会逐渐的发育成浆细胞产生抗体行使功能。如果浆细胞突变了，就不能够产生正常的免疫球蛋白，而源源不断地产生异常的免疫球蛋白，这时就成为肿瘤，叫多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤实际上现在已经越来越多的证据证实，绝大多数的多发性骨髓瘤都存在基因的问题，用一些手段是可以查到这些异常的。比如现在用FISH或者是用其他的涉及到基因检测的一些手段，可以检出这种异常来。其实所有的肿瘤都跟基因组学的不稳定有关系。生长在不稳定的环境当中，遭到二次打击的时就有可能会发病。除了多发性骨髓瘤，其他的肿瘤也是这样，主要就是基因的改变。当然发病还跟后天的反复感染和其他的打击有关系。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(72146)
多发性骨髓瘤的病因目前还是很不明确，可能的病因如下：1、射线接触，长期接触射线可以致... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/28播放(62583)
多发性骨髓瘤的病因目前还是很不明确，可能的病因如下：1、射线接触，长期接触射线可以致...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/28播放(62583)
"多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性疾病，它能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。广义的骨髓瘤肾损害包括管型肾病、轻链沉积病、重链沉积病、轻-重链沉积病、肾小管损伤、高钙血症肾损伤、高尿酸肾病、高黏滞血症、肾静脉血栓、肾组织浆细胞浸润、肾盂肾炎。在肾灌注不良，使用造影剂、非类固醇抗炎药、ACI药物时容易出现急性肾损伤。一般狭义的骨髓瘤肾病就是管型肾病，它的病因是指肾小管内有轻链蛋白管型形成，造成了肾小管堵塞以及损伤。这就是骨髓瘤肾病的原因。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31186)
引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下：1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白，从而产... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(87496)
引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下：
1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白，从而产...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/24播放(87496)
骨髓瘤发病确切的原因也不是很清楚，真正的原因是病人的免疫功能的缺陷，这是最主要的一个因素，病人的免疫功能低下了，对我们肿瘤的识别功能减弱了，就容易导致肿瘤的发生概率增加，因为我们随着年龄的越来越增加，老年人免疫功能逐渐的下降，就不能识别异常的淋巴瘤细胞或者是骨髓瘤细胞，发生的概率就比较高一些；第二个就是病毒感染，我们最近发现有一个疱疹病毒8型，它的感染和多发性骨髓瘤发生有一定的相关性；第三个还是我们的环境因素、射线、毒素等等都有可能和骨髓瘤的发生有一定的关系；还有长期吃一些对人有损伤的药物，这种情况下也可能会影响疾病发生恶变，导致骨髓瘤发生概率增加。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(54886)
多发性骨髓瘤是因为骨髓内大量异常浆细胞恶性克隆增殖导致，这种恶性浆细胞克隆增殖会产生大量单克隆... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(96933)
多发性骨髓瘤是因为骨髓内大量异常浆细胞恶性克隆增殖导致，这种恶性浆细胞克隆增殖会产生大量单克隆...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(96933)
多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，导致疾病发作的原因主要有以下几个因素：1.免疫功... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(62988)
多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，导致疾病发作的原因主要有以下几个因素：
1.免疫功...
2016/08/17播放(62988)
多发性骨髓瘤浮肿的原因很多：1、临床上最主要的一个就是白蛋白降低，因为多发性骨质... 万才水│江西省人民医院 2019/03/21播放(50514)
多发性骨髓瘤浮肿的原因很多：
1、临床上最主要的一个就是白蛋白降低，因为多发性骨质...
万才水│江西省人民医院
2019/03/21播放(50514)
"多发性骨髓瘤出现头晕，主要原因有以下几种：第一、考虑是不是多发性骨髓瘤导致的贫血引起脑供血不足，从而出现头晕的症状。第二、考虑到多发性骨髓瘤是不是引起了骨转移、骨侵犯或者脑转移的情况，多发性骨髓瘤也是可以发生中枢侵犯的恶性肿瘤。第三、还要考虑药物的影响，比如多发性骨髓瘤需要用到化疗药物、激素等药物，这些药物可以引起神经系统毒性，或者是引起血压升高等发生，而高血压是可以使病人出现头晕的症状。所以对于多发性骨髓瘤出现头晕，首先看是不是贫血严重，看有没有中枢侵犯或者是中枢转移，其次考虑药物的影响。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(87730)
"多发性骨髓瘤是发生在血液系统的常见恶性肿瘤，但其是相对惰性的恶性肿瘤。所谓的惰性是指发展速度比较慢，不像急性白血病一样会迅速导致病人死亡。多发性骨髓瘤的主要表现是贫血、肾功能损害、血钙升高，以及多发性的骨质破坏等四大临床表现。主要是因为骨髓中的浆细胞克隆性增殖，破坏骨髓造血以及造成免疫球蛋白异常分泌，从而破坏人体的免疫微环境，导致免疫下降、骨质破坏等并发症的发生。多发性骨髓瘤在临床上的治疗效果非常不错，病人的5年生存率在80%以上。"
2020/01/03收听(28222)
" 多发性骨髓瘤是原发于血液系统的恶性肿瘤，是由于骨髓中的大量浆细胞浸润、分泌免疫球蛋白，导致骨骼破坏、肾功能损害以及贫血、血钙升高等临床表现。其是好发于老年人的相对惰性的血液系统恶性肿瘤，患者的5年生存率在80%以上。目前多发性骨髓瘤的治疗手段比较多，主要有以下几种药物： 1、蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米、伊沙佐米。 2、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺。 3、口服的化疗药物，如环磷酰胺、马法兰等。 4、激素，如强的松、地塞米松等药物。 通过近几年的药物不断开发，多发性骨髓瘤患者的生存期不断延长，预后明显好于其他的血液系统恶性肿瘤。"
2019/12/11收听(98583)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症、贫血、肾脏损害。"
2018/05/21收听(94920)
多发性骨髓瘤是一种发生在淋巴细胞终末阶段的肿瘤，也就是浆细胞阶段的肿瘤，是浆细胞发生了恶变，因... 常进│山西省人民医院 2020/03/06播放(64721)
多发性骨髓瘤是一种发生在淋巴细胞终末阶段的肿瘤，也就是浆细胞阶段的肿瘤，是浆细胞发生了恶变，因...
常进│山西省人民医院
2020/03/06播放(64721)
"多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是合并感染。因为多发性骨髓瘤往往容易累及到浆细胞，浆细胞分泌免疫球蛋白，这种免疫球蛋白没有功能，而免疫球蛋白是人体抵抗力的主要一个表现，所以多发性骨髓瘤患者容易导致反复的感染。同时因为多发性骨髓瘤是一个不可治愈的疾病，需要长期的治疗，这种治疗包括免疫调节剂，包括化疗药物和糖皮质激素，化疗药物和糖皮质激素容易导致免疫功能低下，更加诱发或者加重感染。因为多发性骨髓瘤的患者疼痛等情况造成患者进食差，体抗力低下，所以容易诱发感染而导致死亡。"
2019/11/29收听(84725)
"多发性骨髓瘤容易引起肾功能衰竭，特别是轻链性的肾功能衰竭。因为轻链性的肾功能衰竭，是因为肾脏中的浆细胞分泌大量免疫球蛋白，免疫球蛋白的轻链如果不能结合到免疫球蛋白中，通过血管排出时会经过血液循环进入到肾脏中，通过肾小球滤过而加重肾脏负担，因而造成肾功能衰竭。所以多发性骨髓瘤很重要的表现就是肾功能衰竭，特别是轻链性。轻链性的肾功能衰竭的主要治疗手段，就是使用药物快速降低肿瘤负荷、减轻肾衰继续发展。主要方案是用硼替佐米加激素，能比较快的清除肿瘤负荷，从而渡过难关。当然，如果肾功能衰竭非常严重可以使用透析的方法，并配合进行抗肿瘤治疗，在临床上也是可行的措施。"
2019/12/07收听(64379)
多发性骨髓瘤感染的原因如下：1、免疫球蛋白下降：由于多发性骨髓瘤患者，自身分泌的... 赖若梅│宜春市人民医院 2021/01/19播放(54054)
多发性骨髓瘤感染的原因如下：
1、免疫球蛋白下降：由于多发性骨髓瘤患者，自身分泌的...
赖若梅│宜春市人民医院
2021/01/19播放(54054)
多发性骨髓瘤的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：1、基因突变：临床研究发现很... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(91666)
多发性骨髓瘤的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、基因突变：临床研究发现很...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(91666)
"多发性骨髓瘤是源于骨髓浆细胞的恶性血液肿瘤，大部分患者的年龄在60-70岁左右，通常为多发的骨病变，其特点是溶骨性骨破坏、骨痛、高钙血症，包括肾脏在内的全身各个器官脏器的功能紊乱。骨髓瘤首先侵犯的往往是在成年后仍保留有红骨髓的骨骼，比如脊柱、骨盆等，病理性骨折通常为其首发症状，大多数骨折累及到脊柱需要进行血、尿以及其它化验检查，骨髓穿刺可以明确诊断。治疗上对于局部病变可以进行放疗，骨髓瘤一般是较为敏感的，当肿瘤体较大以及四肢、长骨、脊柱等濒临或者已经发生病理性骨折的时候，需要进行外科手术的切除和内固定处理。对于累及多部位的多发性骨髓瘤需要进行化疗，甚至配合骨髓移植，适当的联合用药可以延长患者的生存时间。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/07/21收听(76981)
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