心脏起搏器植入指征

2018-10-30 19:13播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

心脏起搏器植入指征包括三个方面。

第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点,如果出现障碍,起搏次数会减少,频率会减少。正常心跳是60-100次/分,如低于这个频率会引起一定的症状,任何时候心率低于40次/分,可出现一定症状,如头晕、黑蒙、心慌、心悸、乏力或心绞痛症状、气喘症状。出现症状之后,通过动态心电图检查,如心跳过慢,可行起搏器植入手术;

第二方面是心脏传导功能出现问题。因为心脏跳动是由窦房结发到房室结,再传到浦肯野纤维,像电路一样传导。如果在电路传导过程中出了问题,如三度房室传导阻滞,或者二度II型以上,或者高度以上的房室传导阻滞,使心率减慢到低于40次/分,且有临床症状,如头晕、黑蒙或者心慌、心悸或者心绞痛等症状,可通过植入起搏器改善这些症状;

第三方面,心动过速或有其他心律失常疾病,需要通过药物治疗。药物治疗过程中会减慢心率到低于正常范围,如低于40次/分、50次/分。低于一定程度则会引起黑蒙、头晕等症状,需通过起搏器植入改善心跳慢症状。而心动过速症状可以通过药物干预。

分享:

154

相关推荐

心脏起搏器安装指征

"心脏起搏器的安装指征,通俗一点讲是什么样的人需要植入起搏器,大家相当关心。心动过缓了,是不是就要植入起搏器呢?现在要给大家纠正一个观念,对于起搏器来说,所有人的大致想法是,跳的慢了,就需要植入起搏器。实际上全面的看法应该是对于心率异常,需要起搏器支持的患者都需要植入。什么是心律异常?快的、慢的,甚至严重心功能不全的情况,心衰也是通过起搏治疗的。起搏器现在发展的类别,包括功能已经有了大幅的改变和拓展,起搏器对心动过缓,是最基本的适应症。什么情况下的心动过缓需要起搏器治疗?症状性心动过缓,出现了心动过缓导致的症状,比如乏力、头晕、黑矇、晕厥,甚至心动过缓引起的心衰,都需要起搏器治疗。对于快的什么情况需要植入起搏器?如特殊的遗传性心脏病、心肌病,发生猝死的概率很高,多数都是恶性的快速心律失常导致的,这时候需要植入ICD,就是植入性的体内除颤器,同时有起搏功能。发生了快速性的、恶性的心律失常、室速、室颤,会通过放电终止恶性心动过速,然后还有起搏功能,这时候心脏不跳了,同时进行起搏治疗,就会醒过来,这是对于ICD特殊仪器,可以达到这种功效。对于CRT,主要治疗心衰的情况,射血分数特别低的病人,比如扩张心肌病、缺血性心肌病的病人,心梗以后心肌好多坏死了,导致严重的心衰。有些特殊的指标,完全性左束支的传导阻滞,同时合并射血分数低于35%,适合的可以直入CRT,使左室和右室同步起来,在这之前发生左室传导阻滞,会发生左室和右室跳的不同步,加重心衰,直入CRT以后可以重整左室和右室,让它同步起来,可以理解为是一种起搏器,叫做心脏的再同步化治疗。起搏器包括了心动过缓、心动过速、心衰的治疗,都是起搏器的适应症。"

语音时长02:19''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(99284)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫467

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved