北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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多发性胆囊息肉应该叫胆囊息肉样病变，一般为单发，如果是2个以上的息肉样病变，就叫多发性胆囊息肉。胆囊息肉从病理上来分，可以分为20多种。总体来说，分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉主要是胆囊腺瘤、胆囊腺癌，需要密切随访；非肿瘤性息肉主要有胆囊炎性息肉、胆固醇结晶、胆囊腺肌症等。胆囊息肉的诊断，目前最主要是用价廉物美的B超，也可以做超声造影明确息肉的性质。更进一步的检查，还可以做CT、核磁或者PET-CT。临床上以B超看胆囊息肉的大小，作为诊断比较标准的方式。
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"多发性胆囊息肉就是胆囊内有多个胆囊息肉产生，相对于单发的胆囊息肉会安全一些。因为单发的胆囊息肉比多发的癌变的机率要高。对于多发的胆囊息肉，第一、跟胆囊结石的刺激有关系。第二、跟长期不吃早餐引起胆汁的潴留，刺激胆囊壁有一定的关系。对于多发的胆囊息肉，如果个头不是很大，只需要定期复查。只有多发的胆囊息肉体积变大，或者已经出现症状的，才需要进行手术治疗。"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(61312)
"多发性的胆囊息肉分为两种：第一、有症状的多发性胆囊息肉，往往伴随慢性胆囊炎，会影响生活，建议临床上尽可能做微创的腹腔镜胆囊切除；第二、没有症状的多发性胆囊息肉，胆囊息肉小于3mm以下、比较多发、广泛的胆固醇沉积，提倡通过药物、饮食以及体育运动来控制，以降低身体里胆固醇的成分，常见的药物熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等。对于超过5mm以上，甚至是大于8mm、1cm的息肉，息肉相对较少、比较游离，可以做腹腔镜取息肉保胆手术，将病灶彻底去掉，并且可以确定息肉是良性还是恶性；第三、对于宽基的或者位置不太好的息肉，甚至于弥漫性胆固醇性息肉，息肉大、多的情况建议做腹腔镜胆囊切除术。"
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(35144)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。如果是多发性的胆囊息肉，诊断胆固醇性胆囊息肉可能性较大。但是患者应观察息肉的直径大小，其中如果最大的息肉直径超过一个公分，就要考虑进一步治疗，如果直径小于一个公分，患者可以每半年或者每一年查上腹部彩超，观察息肉的直径变化，如果超过一个公分，患者就要考虑行腹腔镜胆囊切除术，并在术后将胆囊送病理检查，待病理检查回报之后，判断是腺瘤性胆囊息肉还是胆固醇性胆囊息肉，以及判断息肉有无恶变的情况。另外对于患者的胆囊息肉，如果是单发的患者应该考虑腺瘤性息肉的可能性较大。如果是多发，考虑胆固醇性胆囊息肉的可能性较大。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(59271)
"多发性的胆囊息肉，一般不严重。在临床经验上来说，一般患者经彩超检查提示胆囊内多发性息肉，此时考虑胆固醇性息肉的可能性较大。胆囊息肉，一般分为胆固醇性的胆囊息肉，以及腺瘤型的胆囊息肉。腺瘤性的胆囊息肉，多为单发，而且腺瘤性胆囊息肉极个别患者，有可能发生胆囊息肉恶变，转化为恶性肿瘤。但是，患者胆囊息肉的性质，是腺瘤性息肉，还是胆固醇息肉，需要患者术后送病检，根据病检结果确诊。如果患者胆囊息肉直径小于1cm，建议继续观察，半年或者一年复查彩超一次。如果患者胆囊息肉直径超过1cm，此时建议患者可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后，将病变胆囊送病理科行染色切片检查。经病理确诊以后，看胆囊息肉的性质，以及息肉有无其他病变的转化。"
2018/11/14收听(11245)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状，多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(60381)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状，多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(60381)
"胆囊息肉都无明显的症状和体征，最主要的体征是腹痛不适，可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。胆囊息肉，如果位于胆囊颈部，可由于进餐后胆囊收缩，引起上腹部疼痛不适，多为进食油腻食物或者是高胆固醇食物之后出现。多发的胆囊息肉一般不需要特殊处理，但是一旦伴有以下高危因素，应该特别注意：一、单发或者是直径＞1cm的息肉。二、胆囊息肉合并有腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。三、无蒂或基底部较宽的息肉，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状，应该着重注意，应该行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式，为腹腔镜下胆囊切除术，切除术后送病理检查，明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(150)
多发性胆囊息肉跟孤立性的胆囊息肉，治疗的原则还是有一定差别。孤立性胆囊息肉其有恶性肿瘤的风险比... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(87685)
多发性胆囊息肉跟孤立性的胆囊息肉，治疗的原则还是有一定差别。孤立性胆囊息肉其有恶性肿瘤的风险比...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(87685)
胆囊息肉多发性不严重，胆囊壁向胆囊腔内隆起性病变称为胆囊息肉，可以表现为单发或多发。不论是单发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(53148)
胆囊息肉多发性不严重，胆囊壁向胆囊腔内隆起性病变称为胆囊息肉，可以表现为单发或多发。不论是单发...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(53148)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(63388)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术...
王东│北京大学人民医院
2021/03/18播放(63388)
"多发性胆囊息肉一般是指胆囊壁的异常增生，从而向胆囊腔内突起形成了多发性的突起样病变，称之为多发胆囊息肉。一般需要定期的复查、随访，如果胆囊息肉超过1cm，建议手术治疗。如果没有超过1cm，随访、复查即可。胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性的息肉，具体根据其发生的病因有所差别。多发性的胆囊息肉平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。此外多发性的胆囊息肉如果需要手术可以考虑腹腔镜的胆囊切除手术，手术时间短，术后恢复快，一般恢复顺利1-2天即可出院。"
2020/06/05收听(11327)
"多发性的胆囊息肉有恶变的可能性，所以不管息肉的体积大小，只要有多发性的胆囊息肉都是需要手术治疗的，这个也是唯一的治疗方法。有多发性胆囊息肉的患者可以到当地医院普外科或者肝胆外科做手术治疗。目前都是做比较先进的微创手术，即腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复时间比较短，手术创伤比较小。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(18441)
"对于患者多发性胆囊息肉，多考虑是胆固醇性息肉，但是具体息肉的性质一般需要手术之后将切除胆囊送病理科，行病理切片染色检查，进一步判断息肉的性质以及息肉有无其他病变可能。在饮食上患者需要积极的避免饮酒，尽量少吃或者不吃鸡蛋、肥肉以及油脂类含量比较高的食物，如肥肉、羊肉等食物。因为患者进食胆固醇含量高或者油腻食物之后，会发生胆囊的急剧收缩，而且如果患者有胆囊炎，此时有可能诱发患者胆绞痛的发生，即发生右上腹以及后背部的胀痛不适，并且患者会出现恶心、呕吐的症状。部分胆道压力较高者，也可并发胆源性胰腺炎的可能。所以对于多发性胆囊息肉的患者，应首先禁酒，少吃或者不吃油腻性的食物以及胆固醇含量较高的食物。"
2018/11/12收听(31950)
"多发性胆囊息肉是胆囊息肉形态的一种，有可能是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉或者胆囊腺肌症；还有可能是肿瘤性息肉，比如胆囊腺瘤，其中以非肿瘤性息肉最为常见。多发性胆囊息肉如果直径较小，没有临床症状，可以定期彩超随访观察，无需进行手术治疗。如果多发性胆囊息肉造成临床症状或者近期增长较明显，还应当及时考虑进行手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。由于将病变的胆囊切除，因此胆囊良性多发息肉可以达到100%的治愈率。如果胆囊多发息肉出现癌变，即使进行手术治疗，手术治愈率也是非常低的，具体的治愈率还需要根据胆囊癌的分期决定。但总体的5年生存期不超过5%，绝大多数患者在1年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/19收听(56174)
多发性胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的多发隆起性病变，胆囊多发息肉通常是胆固醇性息肉。... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(91439)
多发性胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的多发隆起性病变，胆囊多发息肉通常是胆固醇性息肉。...
2021/03/29播放(91439)
"多发性胆囊息肉属于胆囊息肉的一种，胆囊息肉可以分为单发和多发。临床上胆囊息肉的患者比较多见，大多数患者没有什么临床症状，都是偶然的体检肝胆胰脾彩超才发现的。多发性的胆囊息肉如果单个息肉的直径小于1cm，没有相应的临床症状，这种情况可以定期观察，平时需要清淡饮食，不要暴饮暴食，不要吃油炸类的食品，保持健康的饮食习惯。如果胆囊息肉大于1cm，或者伴有腹痛等临床症状。这时可以考虑手术治疗，手术的方式就是将胆囊切除，目前首选的方法是微创手术，这种手术创伤比较小，恢复也比较快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/29收听(11603)
胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2021/10/11播放(55948)
胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2021/10/11播放(55948)
"胆囊多发息肉，如果没有症状，也就是没有疼痛，息肉＜1cm，不需要治疗，定期复查就行。如果胆囊多发息肉，有症状，就是有疼痛，不管息肉大小，都建议行腹腔镜切除胆囊。如果息肉至少有一个＞1cm，有发生恶变几率，建议行腹腔镜切除胆囊。如果不切除，一旦发生恶变，即使手术治疗效果也不好，术后还有发生复发及转移的可能。因此，对于＞1cm的胆囊息肉，选择手术是最好的治疗方式。"
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(40748)
"对于多发性的胆囊息肉，如果直径较小，没有临床症状，临床上可以给予定期彩超随访观察，一般六个月复查一次彩超。如果考虑是胆固醇样的息肉，也可以考虑口服熊去氧胆酸，但是需要定期复查肝肾功能。对于直径超过1cm、单发病变并且基底部宽大，短期内息肉直径迅速增大或者合并有胆囊结石的患者，年龄超过50岁，由于有可能存在癌变，还应当给予及时的手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术，对于高度怀疑恶变的患者，还应当行术中快速病理检查，将切除的胆囊，连同息肉一并送病理，根据病理结果来决定最终的手术方式，如果是胆囊癌，还需要行胆囊癌根治术，清除肝十二指肠韧带内的淋巴结，并作肝脏的楔形切除。"
2018/05/10收听(19518)
多发性胆囊息肉的病因跟胆囊息肉的单发病因是一样的，可以从中医和西医两方面分析。中医方面，认为胆... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(58490)
多发性胆囊息肉的病因跟胆囊息肉的单发病因是一样的，可以从中医和西医两方面分析。中医方面，认为胆...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(58490)
多发性胆囊息肉是指胆囊息肉数量超过2个，胆囊息肉是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内突出的隆起性病灶总... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(62821)
多发性胆囊息肉是指胆囊息肉数量超过2个，胆囊息肉是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内突出的隆起性病灶总...
2021/09/22播放(62821)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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河北医科大学第三医院 曹经琳
