惠州市中心人民医院
关节外科
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膝盖滑膜炎分为几种类型。若为单纯性滑膜炎，则对人体的危害不大，它仅可使患者感到肿胀、疼痛，或行走困难等，对膝关节危害不严重。这种情况下，仅需服用非甾体类消炎止痛药，若控制滑液生成，则问题不大。但比较特殊的滑膜炎，如色素沉着性结节性滑膜炎，需早期治疗。因为色素沉着性结节性滑膜炎不仅是滑膜增生，其滑膜增生可慢慢加重，相当于良性肿瘤，可侵蚀关节软骨面，甚至侵蚀软骨下骨。所以一旦明确是色素沉着性结节性滑膜炎，一定要早期到医院就诊，进行关节镜清理。
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"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(81367)
"一旦产生膝关节滑膜炎，滑膜炎会引起膝关节的疼痛，关节疼痛以后，炎性因子不断的浸润，从而膝关节的滑液增多，一般让病人做磁共振，磁共振的报告基本上都会显示膝关节内有明显的积液或者膝关节内少量积液，有时候伴发有膝关节的退行性变，滑膜炎引起的膝关节的积液，不仅仅会引起它肿痛的原因，更重要的有些滑膜的积液侵蚀膝关节的软骨，软骨一旦侵蚀后不可再生，从而会引起滑膜炎的骨关节炎进一步加重，从而会进一步损害患者。还有是滑膜炎以后患者的关节疼痛，有时候会走路产生疼痛，有时候一不小心会加重周围的病变，如滑膜炎引起周围，半月板有退行性变，不小心一扭，它容易引起其他的普通软组织损伤，如半月板损伤、韧带损伤。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(48023)
"膝盖滑膜炎有效治疗，首先应该避免引起创伤或者劳损的运动，减少膝关节的负重以及屈伸活动，可以适当的锻炼股四头肌，是重要而且有效的治疗措施。直腿抬高可以促进血液循环，有利于关节积液的吸收。轻度的膝关节滑膜炎，一般不必卧床休息，可以短距离行走。如果积液量比较多，应该适当的休息，抬高患肢，能够帮助恢复，可以适当的进行推拿按摩疗法。另外，如果关节积液量比较多，张力比较大的时候，可以进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射玻璃酸钠注射液，它是关节滑液的主要成分，能够覆盖关节软骨表面，保护关节软骨，延缓进一步的蜕变，同时能够保护关节滑膜，清除致痛物质。在急性期滑膜损伤主要是以应用一些活血化瘀的药物为主，同时早期应该卧床休息，抬高患肢，适当的进行股四头肌功能锻炼。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，必要可以进行局部封闭治疗，采用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，每周1次，2-3次就能得到很好的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(27375)
"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病，是指滑膜受到刺激之后产生炎症，造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗，则会影响关节活动，对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动，尽量避免大量运动。同时，可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时，可以采用手术治疗方法，切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼，使关节液得到充分的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(92718)
"膝关节滑膜炎的治疗分为两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。对于保守治疗，需要找到导致滑膜炎的具体病因，并且将其避免，短时间内不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取，局部注射曲安奈德40mg，如果经过严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的膝关节镜治疗，在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉，就不会再导致膝关节滑膜炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(51382)
"出现膝关节滑膜炎，首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动，会导致严重的增加，疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症，促进它的恢复。还可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。除此之外，还应当尽量选择卧床位，把膝关节抬高，高于心脏水平位置，这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显，可以进行空针穿刺，抽吸出里面的积液，然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液，这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(92131)
"一般来说，膝关节发生滑膜炎的时候，无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛，并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。查体一般会发现浮髌试验阳性，膝关节周围皮温较高，膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压，行走时加重、屈曲时加重，进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(59376)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(69039)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(69039)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(83061)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(83061)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好：1、平时注意加强身体锻炼，提高自身免疫力，增强自身素质，多喝牛奶，晒太阳，会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物，比如非甾体消炎镇痛药，具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的药物，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物，有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏，保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术，比如关节镜下行滑膜切除。"
2018/11/04收听(30570)
"膝关节滑膜炎的治疗，临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法：一、中药泡洗，二、中药外敷，三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液，尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液，然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息，避免过劳。此外，滑膜炎只是一种症状，是某种疾病的临床表现之一，比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎，所以，在治疗滑膜炎时，同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病，标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(52212)
"膝关节是容易出现滑膜炎的关节，常见的症状有以下这些：一、关节的肿胀，可以比较双侧膝关节发现患侧关节明显饱满，尤其是在髌骨的上方更为明显，按压髌骨会出现浮动感。二、滑膜炎症状除了关节肿胀之外，还会影响关节的活动范围，因为关节内的积液限制了关节囊的活动和弹性，会引起关节活动范围受限，尤其在深蹲的时候更为明显。三、滑膜炎也会伴有一定程度的疼痛，如果是单纯性滑膜炎，疼痛不是十分剧烈，如果是老年人的关节炎，骨关节退变性疾病引起的滑膜炎，可能还会有关节内其他的损伤，比如半月板损伤，游离体、关节骨质增生等，也会引起关节的疼痛，经常表现为蹲起时站立困难、上下楼疼痛。滑膜炎累计到膝关节后方，还会引起向大腿后侧和小腿下方的牵涉性的疼痛。四、急性发作的滑膜炎，局部皮温会有升高，但一般不伴发有全身的发热。少数情况下继发关节内的滑膜炎的细菌性感染，就会有全身的发热。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(42642)
膝盖滑膜炎的患者平时要注意以下几个方面：第一、避免膝关节着凉，避免在寒冷的环境中工作，能够使滑膜炎早期缓解。第二、避免劳累，避免膝关节长期进行行走或者进行大量的体育运动，也能使滑膜炎早期恢复，避免滑膜炎复发。第三、要早期进行药物治疗，可以口服滑膜炎片进行治疗，能够促进炎症的吸收，也可以减少积液的生成。第四、要进行局部的物理治疗，平时可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗，也能缓解滑膜炎导致的疼痛，减轻滑膜炎的症状。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/29收听(85221)
"膝盖滑膜炎在临床上叫做膝关节滑膜炎，它属于一种无菌性的炎症，人群当中各个年龄段都会发生，只不过发生的原因不同。在年轻人一般为外伤性或者剧烈活动后发生，在老年人则一般为膝关节退行性变所造成。它的原理主要是由于各种原因所导致的滑膜增生而产生的滑液增多，而且吸收障碍等，所以它主要的临床表现为膝关节局部的明显肿胀，用手按压明显的松软，这就是膝关节浮髌试验阳性，用手触摸膝关节局部有时可以感到明显的皮温增高，也可以感到明显的肿胀，走路活动时可以有明显的跛行表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(39676)
膝盖滑膜炎通过适宜的锻炼，可以改善膝关节滑液的循环，减少膝关节的炎症，从而防止关节僵直。锻炼方... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(58472)
膝盖滑膜炎通过适宜的锻炼，可以改善膝关节滑液的循环，减少膝关节的炎症，从而防止关节僵直。锻炼方...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(58472)
"膝关节滑膜炎是临床上非常常见的一大类疾病，治疗效果还是比较好的。一般采用的治疗方案就是牵引、制动。因为滑膜炎主要是炎症产生，里边有积液，通过牵引、制动，可以让积液进行慢慢的吸收。又通过温针灸，就是针和艾灸相结合，可以起到消除局部无菌性炎症的作用，同时促进局部的微循环，让炎症反应的介质得到消除、代谢，共同达到消除的症状。同时还要配合中医中药，中医中药在治疗滑膜炎方面效果是非常好的。中医中药治疗滑膜炎可以清热、解毒、除湿。因为滑膜炎主要是湿毒，可以用大量的金银花、蒲公英、土茯苓、赤芍，可以达到清热、解毒、除湿的作用。同时还要补肝肾、强筋骨、活血化瘀、止痛。补肝肾、强筋骨肯定有熟地、枸杞、牛膝。所以中医针灸、中药、牵引治疗膝关节滑膜炎能取得良好的疗效，同时还可以配合外用膏药的贴敷，一般膝关节滑膜炎的治疗效果还是比较理想的。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(58798)
"膝关节滑膜炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、早期的膝关节滑膜炎可进行膝关节短期制动休息，减少关节负重，避免关节受凉、受潮，减少不良刺激，能够缓解炎症改变，促进炎症消退。第二、中期膝关节滑膜炎可以进行微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗，同时配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、吲哚美辛等，能够快速缓解滑膜炎症，消除关节积液。老年人也可以选择关节内封闭注射治疗，既可以抽出多余的关节积液，同时也可以注入抗炎药物促进炎症快速消退。第三、重度膝关节滑膜炎需要进行关节镜手术清理滑膜，减少炎性滑膜渗出，抑制关节积液产生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(84895)
"膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症，是由于膝关节的外伤以及膝关节的物理刺激，还有一些特异性的滑膜炎，像类风湿、痛风，像一些免疫系统的疾病，都有可能会造成滑膜炎。滑膜的功能会在滑膜炎的时候会出现异常，会导致关节液无法正常的生成和吸收。具体就是关节液的生成会增加，同时吸收会减少，这样的话就造成膝关节里面会产生过多的积液，就会造成关节的肿胀。所以，膝关节滑膜炎首先的症状可能就出现关节的肿胀，具体的话可能当患者伸直膝关节的时候，会发现一侧膝关节肿大、膝眼消失，可能屈膝的时候还会出现关节发胀、下蹲困难，同时会出现疼痛。膝关节滑膜炎有一部分患者，特别是在行走或者站立的过程中，可能会出现疼痛。其它的一些滑膜炎的话，也有可能会造成局部的皮温的增高，甚至说可能还会有一些压痛，这些都是膝关节滑膜炎的症状。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(43998)
膝关节的病变都会引起膝盖滑膜炎，膝盖出问题时就会诱发膝盖的滑膜增生、水肿，导致滑膜炎，具体主要... 李儒军│北京大学人民医院 2021/03/25播放(68930)
膝关节的病变都会引起膝盖滑膜炎，膝盖出问题时就会诱发膝盖的滑膜增生、水肿，导致滑膜炎，具体主要...
李儒军│北京大学人民医院
2021/03/25播放(68930)
"膝关节滑膜炎的治疗包括日常的保养、保健以及支持对症治疗、物理治疗，必要的时候还会涉及到免疫调节剂的应用。日常的保养、保健包括膝关节的保暖，减少膝关节的负荷，减少上下楼梯、下蹲等运动，避免损伤等情况。支持对症治疗包括日常的营养要均衡、充足，生活习惯要良好，要戒烟、不喝酒，同时要有良好的作息习惯。对症治疗包括消炎镇痛、活血化瘀、消肿等一系列的治疗，常用药物有非甾体类抗炎镇痛药双氯芬酸、塞来昔布，也可以进行活血化瘀治疗，包括骨伤复原丸、通络开痹片。另外，可以口服消除肿胀的药物，比如威利坦、迈之灵。同时可以进行物理治疗，包括热敷、艾灸、频谱照射等都可以促进局部的血液循环，缓解炎症，减轻滑膜炎的病变进展。如果滑膜炎症控制的不理想，可以口服免疫调节制剂，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，甚至可以用激素治疗。在进行相应的保守治疗以后效果不理想，也可以采取手术治疗，包括病变滑膜的切除等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(92026)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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