郑州大学第五附属医院
脊柱骨病科
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腰椎间盘突出可以引起很多临床症状，脚痛是其中一种，想要了解具体情况，必须认识相应的解剖原理。足部神经控制区域位于腰4/5、腰5/骶1节段。腰4/5、腰5/骶1是临床上常见的多发椎间盘突出部位，当椎间盘突出刺激到神经根时，会引起所支配区域的相应神经症状。
其中腰5会引起足部外侧以及足背相应区域感觉障碍，早期可能出现疼痛、麻木不适，足内侧区域感觉障碍。患者除了本身神经根引起的症状之外，还通过局部化学刺激，引起神经根后缘窦椎神经与交感干进行互相交联，然后上传到中枢，出现自我感觉上的下肢酸沉、发胀。
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"腰椎间盘突出出现脚疼痛的情况，可以采取保守或手术的方式进行处理。腰椎由坐骨神经发出，经过大腿后侧、小腿外侧到足分布，支配沿途的感觉和运动功能。当椎间盘突出时可以刺激这个神经，患者出现腰痛伴腿疼、脚疼的临床症状。有些患者腰痛不明显，仅仅表现为腿部疼痛或较疼痛的情况，需要行腰椎的CT、核磁共振明确诊断。如果突出的程度较轻，症状也比较轻，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物功能、锻炼等方式进行保守治疗。如果突出程度较重已经影响患者生活时，则建议患者采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/11收听(89886)
"腰椎间盘突出的患者如果出现脚部的疼痛，主要还是由于神经压迫造成。治疗主要还是看压迫的程度轻重以及是否存在明显的症状，如果症状特别重，压迫特别严重，建议患者手术治疗。如果间盘突出的并不严重，只是轻微的膨出或者是刺激症状为主，患者可以保守治疗。绝大部分患者先通过保守治疗，不行再进行手术治疗，也是一条选择的方案。保守治疗方案主要包括卧床休息、下肢的骨盆牵引，应用口服消炎镇痛的营养神经的药物，也可以局部的进行功能的锻炼。在早期症状急性发作期一定要严格的卧床休息，这里强调的是严格卧床休息，包括床上大小便、床上饮食。同时，必要的时候可以进行下肢的牵引，如果没有牵引不必强求，当症状缓解之后再加强腰背肌的功能锻炼，以免以后复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(91504)
脚痛可能是脚部本身的疾病导致，还可能是腰椎退变性疾病所引起，而体现在脚部疼痛，常见如下： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/05/06播放(96664)
脚痛可能是脚部本身的疾病导致，还可能是腰椎退变性疾病所引起，而体现在脚部疼痛，常见如下：
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/05/06播放(96664)
"脚痛的原因很多，具体有以下原因：1、比较多见的是足底腱膜炎，由于经常负重、过多运动、登山、远足引起的足底筋膜的无菌性炎症，足底会疼痛，足底腱膜高张力对出入的皮神经产生卡压。2、腰椎间盘突出，突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根，引起一侧或双侧下肢放射性疼痛和麻木，疼痛可以到脚背，也可以到脚底心，治疗上要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，可以使用营养神经的药物和消炎、去痛的药物对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/15收听(17303)
"年轻人脚痛，第一、最常见原因，因为长时间行走，或者剧烈运动后，导致脚底部筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为足底的刺痛、胀痛，站立或行走时疼痛加重，卧床休息时疼痛可减轻。对于此种情况，最好治疗办法是保证充足休息，可以多泡脚，局部可外涂扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊等。第二、长骨刺，跟骨骨刺后刺激局部的筋膜，导致局部炎症反应，就出现脚痛。此种情况需要拍摄X线明确诊断，然后选用药物对症治疗。第三、是痛风性关节炎，因为尿酸偏高，饮用或食用嘌呤较高的食物以后，会诱发痛风发作，出现脚通。主要表现为局部红肿、热痛，疼痛程度比较重，通常需要药物治疗，症状才得以缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(51127)
"年轻人脚部出现疼痛，常见以下几种原因：第一、运动损伤，年轻患者喜欢运动，在运动的过程中如果未注意保护脚部，可以造成脚部扭伤，脚部直接外伤，导致肌肉、肌腱损伤，甚至出现骨折脱位。病人会表现为局部肿胀、疼痛症状，甚至会伴有脚踝关节活动受限。第二、急性痛风发作，现代年轻人饮食结构发生了明显的改变，体内的血清尿酸多数容易蓄积。如果未注意及时治疗，会导致高尿酸血症以及痛风，沉积在足背，会导致足背和脚趾关节的红肿、疼痛症状，影响病人负重和活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(48586)
"小脚痛要考虑以下几个情况：1、可能是大量从事负重活动、劳动，从而会引起小脚处的疼痛，主要是由于足底筋膜而受到较高的张力，筋膜会出现无菌性炎症，从而会引发足底疼痛。2、要考虑是下肢深静脉血栓的问题，如果血流受到阻塞，淤积在小腿部或者足部就会引起足部胀痛，特别在行走后，会有足部和小腿部坠胀感，一定要早期抗凝治疗。3、还可见于剧烈体育运动后出现足部疼痛，有时候可能跟急性足底筋膜拉伤有关系。"
2021/02/08收听(61208)
"脚的地方疼痛不舒服，原因还是比较多。可能是足底筋膜炎，也可能是骨质增生骨刺，还有其他问题，比如痛风或者局部肿瘤病变。需要到医院找医生面诊，结合查体初步分析。可以常规完善脚X片检查，了解骨质有无明显破坏，还有骨质增生的问题。如果考虑痛风，可以完善尿酸检查。对于不同的原因，有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛，可以局部膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风，可以完善尿酸测定，治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸，疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(14269)
"脚痛，常见的原因有以下几种。第一、就是趾腱膜炎，趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者是跑步以后，由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症，可以引起脚的疼痛。第二、就是跟腱炎，跟腱在足跟底部支点，慢性的损伤或者是牵拉以后，就可以引起跟腱周围的疼痛，也可以引起足部的疼痛。第三、就是周围的筋膜炎，足部筋膜由于慢性的损伤或者受凉以后而出现筋膜炎，这种情况也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(56504)
"出现小脚痛的状况，可能是由于以下原因造成：1、可能是由于患者从事体力劳动，脚部过度负重，从而引起脚部疼痛，此时建议患者多休息，避免过度负重，以免加重病情。2、可能是由于患者的下肢出现深静脉血栓，进而使下肢浅静脉的血管，在回流的过程中受到阻碍，大量血液，以及代谢物淤积在足部，从而引发患者足部疼痛。出现这种状况后，患者可以注射低分子肝素或者口服利伐沙班等药物治疗，促进血栓的溶解缓解该症状。3、可能是由于患者进行过剧烈运动，导致足部的韧带或者肌肉出现拉伤的状况，进而引起的疼痛，此时可以进行冰敷，24-48小时后进行热敷，以及口服消炎镇痛药物、治疗跌打损伤的药物，可以缓解疼痛的状况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(35797)
在门诊有的患者是因为脚痛而前来就诊，要分析绞痛产生的原因就把人比作一条河，河有上游、中游、下游，脚就相当于下游。脚疼，出问题找原因就找上游、中游，甚至下游本身的疾病，比如上游常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱可能会压迫到脊髓神经，而传到大腿、小腿、脚出现疼痛。河的中游，比如坐骨神经痛、腓总神经损伤，同样会串到脚出现疼痛的感觉。对于脚本身，如果有骨关节炎会引发疼痛，因为扭伤也会出现疼痛。男同志如果喝酒、吃海鲜多发生痛风，会引发第一脚趾疼痛。女同志因为长期穿高跟鞋产生拇外翻，也会引发脚疼。因此，产生脚疼的原因非常多，一定要结合每个人的病史，面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体是什么原因引起的脚痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(71093)
病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(80966)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(59861)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(59861)
孩子脚痛的常见原因具体如下：1、脚部受伤：儿童期孩子好奇心较强、经常嬉戏打闹、防... 张悦│银川市第二人民医院 2019/10/10播放(99997)
孩子脚痛的常见原因具体如下：
1、脚部受伤：儿童期孩子好奇心较强、经常嬉戏打闹、防...
张悦│银川市第二人民医院
2019/10/10播放(99997)
下雨天出现脚部疼痛的症状，这种情况有可能是患有骨性关节炎、类风湿性关节炎，或者痛风性关节炎等疾病。患有上述疾病的患者下雨天时，由于气压变化、温度降低以及空气潮湿，都有可能引起脚部疼痛。出现这种情况，可以到医院检查血常规、血沉、血尿酸、类风湿因子等，还要检查一下脚部X线以明确诊断。疼痛比较明显的患者，可以口服非甾体类消炎镇痛药，缓解疼痛的症状。另外，可以口服活血化瘀的药物进行治疗，缓解疼痛，痛风的患者还需要口服降低尿酸的药物来进行治疗。要注意休息，防寒保暖，避免劳累。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(25877)
"手足疼痛的原因是较多的，常见的有以下几个方面：第一、手足的类风湿性关节炎，它的主要表现就是手脚的小关节肿胀、疼痛以及晨僵。第二、手足的受凉，由于在低温环境下工作，手足可能缺少保暖的措施，造成手足冻伤或者是受凉出现的疼痛。第三、痛风性关节炎，体内的嘌呤代谢障碍，出现尿酸的沉积在关节上，产生痛风性关节炎出现疼痛，一般伴有关节的红、肿、热、痛，好发部位比如手腕部、掌指关节以及跖趾关节，尤其是第一跖趾关节，出现这种痛以后先不要紧张，进行制动休息保暖。如果疼痛比较重，可以口服消炎镇痛的药物进行观察，一周左右，如果症状不见缓解，甚至出现其它的全身症状时，要及时的就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(51133)
小孩足痛的原因主要见于以下几方面：1、外伤性疼痛：孩子受伤后局部会出现炎症、水肿... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/06播放(61251)
小孩足痛的原因主要见于以下几方面：
1、外伤性疼痛：孩子受伤后局部会出现炎症、水肿...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/06播放(61251)
老年人脚疼的原因如下：1、软组织炎症：脚的局部软组织肌腱炎，如脚背有可能是深肌腱... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(54122)
老年人脚疼的原因如下：
1、软组织炎症：脚的局部软组织肌腱炎，如脚背有可能是深肌腱...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(54122)
"手脚疼痛不舒服可能是因为痛风、风湿、类风湿性关节炎等全身性疾病。对于痛风表现为局部红肿、疼痛，多数有吃海鲜、豆制品及喝啤酒等高嘌呤食物的病史，可以通过尿酸检查确定病情。类风湿关节炎为对称性关节疼痛，除了疼痛之外，可伴有肿胀和僵硬，可以通过类风湿因子等相关指标测定判断。其他原因比如局部外伤骨折或者软组织损伤，可伴有外伤病史，可以通过X片检查判断骨骼有无明显异常。另外，就是慢性劳损腱鞘炎、筋膜炎等，有长期劳累等病史，外观没有明显的异常，局部疼痛用力后会加重，休息后可以缓解。"
2020/01/30收听(17067)
足部出现肿胀和疼痛，在临床上是比较常见的就诊原因，常见的原因包括急性损伤、慢性劳损、感染、无菌性炎症、局部的肿物以及全身其他系统疾病，这些原因比较常见。急性损伤是由于急性的损伤造成的局部肿胀、疼痛，严重的时候会造成骨折，产生局部的畸形。慢性劳损也会由于累积性的伤害，产生局部组织的充血、水肿、炎症反应，从而产生肿胀和疼痛。感染就是由于细菌造成足部组织的感染，出现化脓菌的炎症，也会导致肿胀和疼痛。局部肿物常见的有骨肿瘤，还有腱鞘囊肿等，会造成肿胀和压迫性的疼痛症状。全身其他系统疾病也会引起足部的肿胀、疼痛，常见的有痛风导致的痛风性关节炎，局部也会出现红肿热痛的症状。建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断。
2020/02/21收听(59327)
北京医院 纪泉
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