中国人民解放军总医院
消化内科
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肠炎的发热多由感染引起,需针对病原菌进行治疗。在治疗过程中可能会有一定的恢复过程,造成体温反复不退或持续在某一个发热的水平,若为低热,即体温在38.5℃以下时,可以采用物理降温的方法,例如使用温水擦浴,或用自制的冰块或冷水在大动脉搏动处,如颈侧、腋下和腹股沟处进行冷敷。如果体温达到高热的状态,即达到38.5℃以上时,就需应用解热镇痛药,但解热镇痛药有其自身的局限性,可能引起一定的副作用,患者在医生的指导下应用。肠炎的发热除了感染因素之外,也要考虑到脱水引起的发热。如果病人出现脱水,主要表现为口渴较为明显、皮肤干燥、尿量减少,此种发热应用药物效果不佳,须及时补液。如果病人呕吐的症状不明显,可经口补充平衡盐类;如果呕吐较为明显,则需在医院进行补液治疗。
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肠炎引起的低热不退需要治疗时间,要针对肠炎本身疾病轻重来判断,也就是肠炎患者引起低热主要病因是肠道炎症没有得到控制引起的。如果肠道炎症疾病比较轻,一般在一周左右就可以得到治疗,低热就会逐渐降低转到正常体温,发烧的情况就会缓解。如果肠炎疾病控制不当,炎症范围逐渐扩大或者炎症程度逐渐加重,低热情况就会一直持续到炎症消退后。所以以细菌性肠炎引起的低热为例,治疗低热主要方法不是使用对症的退热药治疗,而是要结合病情针对病因采取抗炎治疗,才是治疗低热的根本手段,也能很好的控制住体温。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(65941)
"发烧的原因有很多。一般急性感染,通过积极的抗生素治疗、抗病毒治疗,体温很快就会降到正常。长期发烧要考虑其它的疾病,如肺结核。肺结核会长期发烧,尤其是午后低热、盗汗,还会出现乏力、消瘦、纳差。免疫性疾病,如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等,也可以引起发烧。还有血管炎、肿瘤等。尤其是一直发烧,年龄比较大,有吸烟的病史,像肺癌等类的病都可以引起发烧。还有恶性肿瘤即淋巴瘤,会引起一直发烧。在临床上碰到过这样的病人,一直发烧1个多月,没查出什么异常,1个多月之后,查胸片和胸部CT有淋巴瘤。所以一直发烧,一定要到医院进行检查,以免耽误病情。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(58553)
"发烧不退常见于肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部肿瘤占位,肺炎衣原体肺炎发热可持续三周左右,体温恢复后仍有咳嗽症状,早期可以使用抗生素药物,可以缩短病程。首选的药物是大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素,疗程一般在2-3周。肺脓肿起病比较急,畏寒、高热,体温可达39℃以上,伴有咳嗽,咳脓性痰,一般给予抗生素药物对症治疗,常用的抗生素药物有林可霉素、克拉霉素、甲硝唑,长期不愈者可以手术治疗。肺结核以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦为主要临床特点,一般需要临床检查,如果是明确诊断或者高疑似病历,建议到专科的正规医院诊治。如果是肿瘤引起,有手术指征,建议尽早手术治疗,如果没有手术指征,可以放疗或者化疗对症治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(16295)
"宝宝发烧老是不退主要有以下几种原因:第1、是疾病没有得到控制,也是最常见的情况,特别是病毒感染,除了流感可用奥司他韦有效治疗控制以外,其他很多病毒都没有真正有效的药物治疗,而要依靠自身的抵抗力,宝宝小而且抵抗力差,所以会出现发烧老是不退;第2、是疾病本身发热时间就长,如幼儿急疹,多见于8个月-2岁的小儿,一般都是39度左右的高热,持续3-4天后热退疹出,疾病随之消退,在发热期间口服退热药可以退热,但4-6小时后会再次发热,表现出发热老是不退的特点。若宝宝发烧老是不退,还伴有咳嗽等症状时要及时就诊,查明病因后対因治疗,发热期间要多让孩子喝点温开水,并注意清淡、营养的饮食;第3、是一些慢性感染和少见的疾病,如结核病、血液病、结缔组织病等。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/16收听(56310)
"当出现发热不退时要明确发热的原因,临床上发热不退多见于感染性疾病而引起,例如由细菌和或病毒感染呼吸道、胆道、泌尿道等,通常还可以因上述感染未得到有效的控制,出现发热不退,特别是形成肺脓肿、脓毒血症、重症的肺部感染等。此时多需要完善相应的检查,例如血培养、血常规、痰培养、降钙素原、胸部影像学检查、腹部彩超、尿常规等,以明确感染的部位以及感染的程度等。部分非感染性因素亦可以出现发热不退,例如风湿结缔组织病,某些血液系统疾病,如淋巴瘤、白血病。还可见于中枢神经系统疾病引起的发热,特别是中枢性发热,少数患者还可因甲状腺功能亢进引起发热不退。总之,发热不退的时候,一定要积极的明确其病因,再针对性的对症处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(98894)
发热是由病原菌感染引起的机体应激性反应,病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(58027)
发热是由病原菌感染引起的机体应激性反应,病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(58027)
"孩子发烧不退要进行如下的处理:1、口服退烧药,宝宝发烧超过38.5℃需要口服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,缓解宝宝发烧的症状,宝宝发烧口服退烧药以后要少量多次的喝温开水,有助于宝宝降温。2、物理降温,宝宝高烧不退或者低烧的时候,可以使用物理降温,如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等,要根据孩子的具体情况进行。如果宝宝在体温上升期,出现面色苍白寒战以及哆嗦等情况,是不能洗温水澡的,否则会加重孩子不适,这时候要注意适当的保温,然后搓手心、脚心,促进循环,有助于缓解宝宝发烧的症状。3、宝宝发烧的时候一定要少量多次喝温开水,才能降温,否则会干烧,体温高烧不退。孩子发烧要注意伴随症状,如果高烧不退需要及时处理,需要就诊由医生进行进一步的诊断治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(97518)
发烧基本上通过物理降温和药物处理或静脉给退烧药以后基本上都会退,但患者用了退烧药、做了物理降温... 徐蒙│中日友好医院 2019/11/05播放(79761)
发烧基本上通过物理降温和药物处理或静脉给退烧药以后基本上都会退,但患者用了退烧药、做了物理降温...
徐蒙│中日友好医院
2019/11/05播放(79761)
"发烧一直不退,一般是指发烧的时间比较长,持续了2-3周的仍然不退,或者是出现反复。这种情况下,就非常有可能是一些不明原因的发热,这时对于原因的寻找,一般是比较困难的。但如果目前还没有发烧到这么长的时间,并且伴随着一些比较明显的症状,比如出现了咳嗽、咳痰,并且有肺炎的表现,发烧的原因就找到了。如果是伴随着尿频、尿急、尿痛,并且尿常规中有红细胞、白细胞,尿细菌培养也能够培养出细菌,这时就能够诊断为尿路感染。所以发烧一直不退的情况,应该寻找一下有无提示感染灶的症状。发烧一直不退,如果通过相应的检查找不出来原因,才有可能是一些不明原因的发热。不明原因的发热,最首先考虑的仍然是一些感染性疾病,这些感染性疾病有可能是一些特殊的病原体。除了感染性疾病之外,也应该考虑其他方面的,比如结缔组织病,像血管炎、系统性红斑狼疮、药物热、混合性结缔组织病等,也都可以导致发热,像肿瘤性的疾病,还有栓塞性静脉炎、溶血,或者是其他的一些情况,也有可能导致发热。所以发烧一直不退,又找不出来原因的情况,可以往比较多的方面想。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/16收听(61684)
"所说的发烧是体温在37.3度以上持续的发热情况,发热不退不知道是多长时间,因为一般急性发热在一周之内是会退的,很少超过两周。发热不退是指两周以上的发热,经过常规的检查没有诊断出来,叫做发热待查。发热的原因很多,急性发热大多数是由于感染引起的,而持续的发热、长期的发热原因很多,有1\/3是由感染引起的,1\/3是由结缔组织病引起的,1\/3是由肿瘤引起的。还有部分发热是查不出原因的,要根据不同的原因治疗发热。如果发热时间很长,体温持续不退,建议到医院去做全面的检查,查明原因。发热的原因有几百种、上千种原因,必须一个个排查才能最终明确诊断,进行相应的治疗。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/03收听(61923)
发热不退的原因较多,具体如下:1、感染:属于最常见的原因,由于感染未及时控制,持... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/11播放(81699)
发热不退的原因较多,具体如下:
1、感染:属于最常见的原因,由于感染未及时控制,持...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/11播放(81699)
发烧一直不退,意味着身体有异常的问题存在,可能是因为外来病原体伤害到身体,也可能是内在环境出现... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/24播放(74842)
发烧一直不退,意味着身体有异常的问题存在,可能是因为外来病原体伤害到身体,也可能是内在环境出现...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/24播放(74842)
"能够引起发烧的病其实是特别多的,体温很容易退下来的,也就是一般的病毒感染,病毒感染是自限性的,用一点退烧药,1-2天、2-3天体温可能就自行恢复到正常,这个毕竟是一少部分病人。大部分引起发烧的病不找到病源,不针对病源来用药的话,体温就是不容易退的,单纯用退烧药是解决不了问题的,就必须得针对病因采取一些药物。比如细菌的感染,必须要用抗菌药物;支原体的感染也必须要用一些抗支原体的药物;立克次体感染也必须要用抗菌药物。对于这些不用抗菌药物,只是用退烧药的话,这个温度就会持续的发烧,降不下来。除了这些感染一类的病源之外,还有一些比较特殊的,像结缔组织病,也可以称它为风湿免疫病,很多风湿免疫病都是伴有发烧的。另外一些恶性肿瘤,主要是血液系统的一些恶性肿瘤,或者是实质性的器官的一些肿瘤,比如肾癌、肝脏的一些肿瘤,这些肿瘤本身也可以引起发烧。所以发烧的原因太多了,如果发烧持续不退的话,必须得到医院去做进一步的检查,明确发烧的原因,然后针对病因进一步治疗,这时候体温才能够消退。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/07收听(93865)
发烧一直不退,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚,或用吲哚美辛栓纳肛,具有解热镇痛的功效,能够起到快速退烧的作用。若是持续性不退,可以4-6小时重复用药1次,每天不超过4次。也可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线,通过血象和影像分析,如果是流行性病毒引起的发烧,可以口服磷酸奥司他韦胶囊,具有抗病毒的功效。若是细菌感染引起的发烧,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。也可以通过辨证分析,给予中药汤剂治疗,风寒感冒可以用荆防败毒加减。风热感冒可以用银翘散加减。发烧持续不退时,可以通过中西医结合治疗,能够缩短周期,提高效率。
2018/10/13收听(31057)
"肺炎如果在积极的抗感染治疗之后,仍然出现高热不退,应该查找原因,比如是否合并有胸腔积液或者脓胸。如果有胸腔积液或者脓胸,应该积极予以胸腔穿刺或者引流排脓,高热的症状才会得到缓解。同时还要考虑使用的抗菌药物是否对肺炎不敏感,建议完善痰培养的检查,根据培养结果选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗。同时建议在肺炎期间多喝温开水,注意休息,补充足够的蛋白质、热量和维生素,并且不要熬夜,避免辛辣刺激食物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/29收听(65426)
"小孩发烧不退,如果体温不超过38℃,不用给孩子吃退烧药,可以进行物理降温,比如洗温水澡或者进行温水擦浴,也可以用稀释的酒精在腋下、腹股沟、肘窝、腘窝处擦拭来降低体温。在进行物理降温的同时,要密切观察孩子的症状,若发现四肢冰冷、寒战,提示孩子体温升高。如果体温超过38℃,就要给孩子吃退烧药,可以选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片,服用退烧药后,一般要半个小时左右才能起效,发热严重的孩子可能需要更长的时间,并容易出现反复发烧的情况。服用退烧药只是起辅助降温的作用,要带孩子去医院明确病因,进行对症治疗,才能彻底退烧。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(99266)
"发烧不退可以通过两个方法进行退烧。一个是化学的方法,另一个是物理的方法。物理的方法就是跑步让身体出汗,泡浴缸,水温超过身体的温度进行降温。针灸、扎针都属于物理的方法。化学的方法就是吃药,但是会引起体内的水分和血液产生变化,包括喝开水、吃热汤面、洒胡椒粉等等,都属于化学的方法。喝热开水或者吃豆豉和葱有助于缓解发烧,葱和豆豉都是高营养的东西。葱为百合科植物,切开的时候会有流眼泪的反应,因为里面有精油成分,会刺激鼻腔黏膜和泪囊,鼻子、眼睛受到刺激,眼泪、鼻涕就不流了。豆豉是黑豆发酵的,含植物性蛋白质和脂肪、碳水化合物、纤维质,营养是非常高的。如果两样一起煮,一方面精油散发,一方面补充营养,以增加抵抗力。情况继续严重,一定要及时就医。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/04收听(86057)
患者出现持续发热不退的情况时可采取以下处理方式:1、明确原发病:患者首先需积极寻... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/23播放(91261)
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1、明确原发病:患者首先需积极寻...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/23播放(91261)
发烧不退热有几种情况,具体如下:1、是否正确诊断原发病,如果原发病诊断不正确,没... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(71708)
发烧不退热有几种情况,具体如下:
1、是否正确诊断原发病,如果原发病诊断不正确,没...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(71708)
发烧不退原因较多,无法直接断定是否是新型冠状病毒感染,有可能是其它细菌感染或免疫紊乱疾病如白血... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/08/09播放(86630)
发烧不退原因较多,无法直接断定是否是新型冠状病毒感染,有可能是其它细菌感染或免疫紊乱疾病如白血...
2021/08/09播放(86630)
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