老年人容易发生牙齿根部龋坏，虫牙到底是该补还是该拔，需要医生根据龋坏程度、牙齿松动情况，结合X光片检查结果进行综合判断。

因为老年人往往患有高血压、糖尿病、心脏病等基础性疾病，此类疾病均为拔牙风险因素，甚至是禁忌症。所以需根据病人具体情况，结合相应检查，包括血常规、凝血、空腹血糖或糖化血糖等进行综合判断。如果医生觉得患者身体情况不适合拔牙，通常建议暂缓拔牙，转诊至相应专科进行治疗。待各项指标治疗到合适程度时，再选择合适时间进行拔牙。