北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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肝癌复发后能不能手术，取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发，且比较孤立，完全可以采取射频消融或者再切除的方法进行处理。如果复发灶远离切缘，但是比较孤立，经过术前评估，把肿瘤切除以后，患者剩余肝脏能够代偿，不会出现肝功能衰竭，也可以采取再手术的方法。随着肝切除手术技术的改进，很多患者可以耐受一次、两次、三次甚至四次手术治疗。所以肝癌复发还有再进行根治性治疗的希望。但究竟适不适合手术，适不适合进行根治性治疗，要经过专业医生的专业评估。
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"肝癌患者手术后复发，能不能再进行手术治疗要根据患者的身体情况，以及复发病灶的数目和范围，还有患者的意愿来综合考虑。对于孤立的复发病灶，及复发病灶只有一个，范围比较局限，而患者又具有手术意愿，可以再进行手术治疗。但如果患者肝功能比较差，转氨酶比较高，或者心、肺、肾等重要脏器的功能比较差，不能耐受手术，则不能再进行手术治疗。如果患者年龄比较大，甚至癌细胞发生远处器官的转移，也不能进行手术治疗。总之，肝癌复发以后，一般不主张再进行手术。因为这时患者的体质一般都比较差，大多数不能耐受手术。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(78735)
肝癌切除手术以后都有一定的复发率，特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以... 高良辉│海南医学院第一附属医院 2019/01/23播放(56702)
肝癌切除手术以后都有一定的复发率，特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以...
高良辉│海南医学院第一附属医院
2019/01/23播放(56702)
肝癌手术后如果出现复发，可以再次考虑根治性的手术切除，能够达到良好的效果。如果肿瘤无法行再次手术治疗，也可以考虑其它姑息性的微创治疗，如射频、介入、酒精、冷冻等等。在积极的治疗下都能够抑制肿瘤的生长和转移，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。此外，也可以结合放疗、化疗、靶向药物和免疫治疗。只有在积极的给予综合治疗的情况下，肝癌的患者才能够获得良好的预后。肝癌手术后一定要密切的随访，这样就能够早期发现复发的肿瘤，早期处理才能够获得更好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(17135)
肝癌分早期肝癌和中晚期肝癌，根据肿瘤大小可以分大肝癌、小肝癌、微小肝癌或者巨块型肝癌。肿瘤因类... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(57654)
肝癌分早期肝癌和中晚期肝癌，根据肿瘤大小可以分大肝癌、小肝癌、微小肝癌或者巨块型肝癌。肿瘤因类...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(57654)
根据临床经验和数据表明，肝癌手术切除后，五年复发率大概在40%-70%，即很大一部分患者在五年... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(51859)
根据临床经验和数据表明，肝癌手术切除后，五年复发率大概在40%-70%，即很大一部分患者在五年...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(51859)
肝癌术后复发率较高，约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低，大肝癌或者巨大肝癌的复发率... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(54132)
肝癌术后复发率较高，约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低，大肝癌或者巨大肝癌的复发率...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(54132)
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤，恶性度较高，目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(88256)
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤，恶性度较高，目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(88256)
"肝癌术后复发率的评估，和患者的身体基础状态、肿瘤病灶大小及数目、包膜是否完整，以及肿瘤有没有转移等多方面都有关系。对于单个病灶小于3cm，或者两个小病灶直径相加小于3cm的肿瘤，称为小肝癌，可以进行根治性手术切除，术后复发率大大降低，甚至有研究发现小肝癌切除后五年生存率可达70%-80%。但是大多数患者发现时，肿瘤偏大、多发，或者已经有远处转移。还有的患者肝硬化基础很重，多发肝硬化大小结节，即使进行肝癌切除术，术后0.5-1年的复发率仍然达50%以上。对于非小肝癌，建议配合介入化疗栓塞、微波消融、分子靶向药、中成药，以及长期持久的保肝治疗，才能降低肿瘤的复发率，延长生存期。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(87110)
"肝癌手术切除的复发率主要取决于几个方面的原因。第一、具体的手术方式，患者的体质、年龄，手术后的生活饮食调理，是否有放化疗，是否结合有生物免疫治疗等多种因素。第二、早期肝癌手术切除属于根治性手术，总体的复发率低。有资料统计证明，1年的复发率约为20%，3年的复发率约为30%-40%，5年的复发率往往能够超过50%。第三、如果不是早期肝癌，而是中期或是晚期肝癌，则手术切除，不是根治性治疗，复发率就比根治性手术要高多。1年的复发率大约在60%-80%，所以术后要加强抗复发治疗，中西医结合治疗能够有效的降低复发率。肝癌的复发率普遍偏高，是因为肝细胞的血液循环较好，所以容易经过血液进行远处转移。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(60276)
"肝癌Ⅱ期手术多久复发，要取决于肿瘤在切除的过程中是否达到根治，肿瘤的性质、病理类型、分期以及是否有癌栓，都有明显的相关。如果肿瘤有癌栓、恶性度高，并且出现转移的可能性大，手术中没有办法达到根治，有可能在手术后半年或者一年就会出现复发。如果手术能够达到根治，而且肿瘤的病理类型较好、分期较早，这种情况下能够达到根治的切除。术后复发的概率更低，复发的时间也会相应的延长，有可能达到5年，甚至10年不会复发。所以具体要取决于肝癌本身的相关因素，一般来说肝癌能够早期手术是能获得良好效果的。"
2020/06/27收听(78116)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(99889)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。
ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(99889)
肝癌的患者如果符合肝移植的适应症，其术后的复发率是比较低的。一般来要求进行肝移植的患者主要是早期肝癌，包括单个肿瘤＜5cm，或者多发的肿瘤不超过三枚，直径＜3cm，称为肝移植的米兰标准。符合米兰标准的患者进行肝移植术后，五年生存率超过70%，只有很少的患者会出现术后的复发。如果超过了米兰标准进行的肝移植手术，尤其是已经出现血管、淋巴结转移的患者进行肝移植，其术后复发率几乎可以达到100%。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(83324)
术后恶心、腹泻不一定影响消化道功能，与复发无必然联系。肝癌术后可能影响相应脏器的功能，如消化道... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(57220)
术后恶心、腹泻不一定影响消化道功能，与复发无必然联系。肝癌术后可能影响相应脏器的功能，如消化道...
2020/06/22播放(57220)
"肝癌手术切除以后有比较高的复发率。对于较早的小肝癌切除术后，他的复发率相对来说要低。但对于进展期的肿瘤多有肝内血管的受侵，血液内有潜在的肿瘤细胞的存留，术后的复发率很高，往往在术后的2-3年内，出现肝内或远处的复发。所以肝癌术后要定期复查，早期发现复发病灶。对于很多病例来说，肝内的复发病灶还是有再次手术的机会的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(61151)
肝癌治疗的复发率较复杂，肝癌治疗效果与肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯范围等因素相关。如1cm的肿... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(82998)
肝癌治疗的复发率较复杂，肝癌治疗效果与肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯范围等因素相关。如1cm的肿...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(82998)
"据医学临床统计早期肝癌患者接受手术切除治疗后，其3年后复发率为40%-50%，5年后复发率为60%-70%，具体复发率与患者的病理分期、治疗方式、术后护理等多种因素有关。肝癌患者按照病理分期可以分为早、中、晚期3个时期，病理分期越往后术后复发率也会相应提高。另外，肝癌患者接受手术切除治疗后，需要根据病症的情况接受系列联合治疗，如药物治疗、放射治疗、物理治疗等，通过医学治疗的方式最大程度的遏制以及防止癌细胞的生长、繁殖。良好的术后护理措施不仅可以加速患者身体的恢复，对于降低癌症的复发也具有重要的作用，如合理、均衡的饮食以及充足、规律的作息，还有轻松、愉悦的心态等。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(26709)
肝癌非常容易复发，但是早期可能在临床上看不到任何症状，只能通过影像学检查或者查癌胚抗原、甲胎蛋... 彭涛│山西省中西医结合医院 2021/02/01播放(75206)
肝癌非常容易复发，但是早期可能在临床上看不到任何症状，只能通过影像学检查或者查癌胚抗原、甲胎蛋...
彭涛│山西省中西医结合医院
2021/02/01播放(75206)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(98686)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(98686)
"首先对于肝癌来说，如果想要做手术，一般情况下是需要指征的。这些指征主要包括肿瘤的累及范围、肝功能状态，以及全身的状况。如果肿瘤呈单个或者肿瘤多发，但是数目不超过3个，这个时候外科切除是首选。对于肝癌的根治性切除，术后的5年生存率一般在50%以上，也就是有50%的肝癌患者，再行过根治性切除术以后，能够活5年，甚至更长。根据相关的统计，肝癌切除术以后复发率也比较高，就是术后5年的累及复发率可以达到60%-80%。所以对于这种病人，肝癌手术以后应该密切随访。一般情况下，如果又复发了，可以再次行第二次手术，第二次手术的患者5年生存率仍然可以达到40%左右。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(32357)
"肝癌在积极的治疗后，肿瘤达到了根治，但复发并不会出现典型的症状，所以肝癌在积极的治疗后一定要密切地随访、复查。早期复发可以及时发现并给予及时的处理，以获得良好的预后。针对复发时间较久、肿瘤较大的情况，有可能会引起腹痛、黄疸等症状。等到出现症状再发现复发病灶时，病灶都已属于中、晚期，治疗效果较差，肝癌不能等到出现了症状再判定其是否有复发。肝癌术后常规的检查包含CT、磁共振、彩超以及抽血的肝功能、甲胎蛋白，应综合进行评判是否有复发的可能性。"
2020/07/01收听(80342)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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