北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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胆管癌常合并胆道梗阻，引发梗阻性黄疸，胆管癌根治性手术后，黄疸解除。但手术后再次出现黄疸，要明确原因。首先要排除肿瘤局部复发，通过增强核磁、增强CT检查，可以明确。胆管癌手术后，胆肠吻合口狭窄可以导致黄疸，是一种良性梗阻。如果胆管癌术后出现黄疸，通过影像学检查明确黄疸原因，可进行相应处理。如果肿瘤复发，再次手术的机会比较小，能否手术，要到著名肝胆外科中心进行专业评估。如果不能够进行手术，可行姑息治疗，进行减黄处理，比如经脾、肝胆道穿刺，放置外引流或者放置胆道支架。
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胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染，白眼球变黄，小便颜色变深... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(64628)
胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染，白眼球变黄，小便颜色变深...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(64628)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/15播放(50862)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/15播放(50862)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/06/25播放(77373)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/06/25播放(77373)
黄疸有可能是胆管癌的首发症状，也是最常见的临床症状。当临床上出现黄疸症状时，说明胆管已经造成了明显的胆道梗阻，肿瘤的直径可能已经较大，分期有可能已经处于中晚期。但是如果能够给予根治性的手术切除，患者也有可能获得较好的生存期，甚至有部分患者能够存活达到5年，甚至更长的时间。当然，也有部分患者由于无法耐受手术，或者肿瘤已经侵犯重要血管，已经出现远处转移，这时患者的生存期会造成明显影响。即使给予介入或者姑息性的手术处理，患者也有可能在3-6个月内出现死亡，甚至有些患者由于反复或持续存在的胆系感染，或者急性梗阻性化脓性胆管炎，造成患者死亡进程加速，生存时间有可能不足1个月，甚至更短。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(48452)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道，很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸，所以胆管癌的黄疸... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(92742)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道，很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸，所以胆管癌的黄疸...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(92742)
胆管癌出现黄疸不会传染，胆管癌并非传染性疾病，黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(75561)
胆管癌出现黄疸不会传染，胆管癌并非传染性疾病，黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即...
王东│北京大学人民医院
2021/08/01播放(75561)
胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一，不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(71027)
胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一，不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(71027)
胆管癌出现黄疸不会传染，胆管癌并非传染性疾病，黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(68519)
2021/08/01播放(68519)
"胆管癌的手术成功率是比较高的，但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法，并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除，手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗，可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人，不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的，要加强营养以少量多次的饮食方式，以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主，增加病人自身的元气，术后要防止并发症的发生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(62365)
胆管癌手术需要的时间一般与胆管癌手术类型相关。因为胆管癌本身可以长在胆道系统任何部位，例如肝内... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(94373)
胆管癌手术需要的时间一般与胆管癌手术类型相关。因为胆管癌本身可以长在胆道系统任何部位，例如肝内...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(94373)
胆管癌手术费用是手术以及麻醉费用，并不是指住院治疗费用，是两个不同概念。手术费用主要与以下两个... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(68153)
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陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(68153)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(88077)
只要查到胆管癌都应该手术，除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移，或身体状态吃不消，包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(88077)
"胆管癌手术以后的生存时间，其实和胆管癌本身的分期和肿瘤生物学特性是密切相关的。如果说胆管癌分期比较早，比如说仅存在于胆囊黏膜的受累的早期的、原位的胆囊癌。那么切除以后，是可以获得长期的生存。对于绝大部分胆囊癌来说，在诊断的时候就相对来说处于中晚期状态。他的预后要根据手术以后的病理，比如说淋巴结的转移情况，来决定他的肿瘤的分期，还有结合术后的针对性的化疗，如果说做了根治性的手术的切除，淋巴结阴性，一般来说他的5年生存率可以达到50%以上。但对于有淋巴结转移的胆囊癌病人，他的预后相对要差，而且更早容易出现局部复发或转移。因此他的预后在根治手术以后，5年的生存率低于50%。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(61716)
胆管癌包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。肝内胆管癌属于肝癌的一种病理类型，... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(97091)
胆管癌包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。肝内胆管癌属于肝癌的一种病理类型，...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(97091)
胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌，高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(93328)
胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌，高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具...
张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(93328)
"胆管癌是一个比较宽泛的概念，它可以包括肝内胆管细胞癌。那么相对狭义的胆管癌，它指的是胆管二级分支，到胆总管末端的胆管细胞癌，胆囊管汇合以上到肝内胆管二级分支之间的胆管癌称为肝门部胆管癌，胆囊管汇合以下到胆总管末端的胆管癌可以称为远端胆管癌，也有一部分学者把它分为中段和远端胆管癌这两部分。胆管癌根据它的部位的不同，它的手术方式也不一样。对于肝内的胆管细胞癌来说，可能要做一个肝切除。肝外胆管可能根据淋巴和受累的情况来做相应的切除或者是不需要切除。但对于肝门部胆管癌来说，它因为分型也不一样，所以手术方式种类很多。对于肝门部胆管癌，受累近端的胆管癌来说，一般来说，要做大范围的肝切除，联合肝外胆管的切除，做胆肠的吻合。对于中段胆管癌，相对来说，肿瘤病程比较早，比如说淋巴转移阴性，肝动脉门静脉没有受累，它是可以做局部切除，然后做胆肠吻合。对于远端胆管癌，如果说没有远处转移，没有不可切除的动脉和门静脉受累，一般要做胰十二指肠切除。如果说肿瘤有远处转移，或者是有不可切除血管的受累，这种情况下，可能就要需要做胆肠吻合或者胆道的外引流，解除梗阻性黄疸，改善肝功能，从而延长病人的生存时间。"
2018/07/06收听(17333)
胆管癌是恶性疾病，治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗，实际上胆管癌对放射治疗还有化疗，都不... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(74857)
胆管癌是恶性疾病，治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗，实际上胆管癌对放射治疗还有化疗，都不...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(74857)
胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，对于胆管癌的早期发现非常重要。胆管癌的治疗以手术为主，根... 华云旗│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(94358)
胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，对于胆管癌的早期发现非常重要。胆管癌的治疗以手术为主，根...
华云旗│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(94358)
"胆管癌的手术方式不一样，有简单，也有最复杂的胰十二指肠甚至要联合肝切除的这种肝胰十二指肠切除的手术，所以它的时间不一样。如果说单纯的针对晚期的胆囊癌做一个胆道外引流，或者是胆肠吻合手术，也就1-2个小时左右。对于特别复杂的需要做胰十二指肠切除，或者需要联合肝脏的胰十二指肠切除的病人，有些病例需要做到10个小时左右。胆管癌的手术的时间跨度非常大。"
2018/07/06收听(36928)
"胆管癌往往是中老年病人常见，因此它的手术和潜在的风险还是比较大的。首先是手术和麻醉固有的风险，比如说他的心肺功能能否耐受手术，还有病人能否从手术当中获益。比如说手术以后会不会有残留，或者是手术以后短期内会不会有复发，跟病人的家属或者病人本身他的预期是不是相符。另外胆管癌相对来说是复杂的病种，他的手术也是非常的复杂，那潜在的手术相关的并发症和术后的并发症比较多，有些比较严重。比如说出血、胆瘘，甚至是胰瘘。对于胰瘘来说，是对我们肝胆胰外科医生来说是非常严重的并发症。有些会引起大出血，有些需要再次手术，甚至说有一定的术后病人的死亡风险。"
2018/07/05收听(93794)
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