河南省人民医院
耳鼻喉科
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甲钴胺是营养神经的药物，若患者存在神经性耳鸣，则口服甲钴胺片可以较好地改善耳鸣症状。神经性耳鸣与睡眠、精神以及情绪存在较大关系，所以患者需纠正睡眠，口服乌灵胶囊、舒眠胶囊等安神药物，以及营养神经、改善循环的药物，如甲钴胺、银杏叶、五苓胶囊联合应用，可在两周内达到较好效果。
由于人的情绪易受到外界影响，也可导致反复出现睡眠质量差以及焦虑，易诱发耳鸣症状反复发作。因此，耳鸣患者需注意在治疗的同时，保持良好的睡眠、心态。若患者经常焦虑或睡眠差，情绪较暴躁，则耳鸣不易控制。
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吃甲钴胺片后耳鸣加强，可能与错误使用甲钴胺片有关，其无法有效地起到治疗作用。甲钴... 王军│北京大学第一医院 2023/03/17播放(85300)
吃甲钴胺片后耳鸣加强，可能与错误使用甲钴胺片有关，其无法有效地起到治疗作用。
甲钴...
王军│北京大学第一医院
2023/03/17播放(85300)
"甲钴胺是维生素类药物，可以治疗周围神经病，起到营养神经的作用，对于神经性耳鸣早期治疗有一定效果，对于超过三个月以上的神经性耳鸣，甲钴胺治疗没有作用。因为神经再生不可逆，三个月之后即便使用甲钴胺，也无法逆转神经损伤。因此，对于神经性耳鸣，甲钴胺最多服用三个月。至于其他原因引起的耳鸣，如分泌性中耳炎、外耳道异物、咽鼓管功能障碍、内听道占位、血管搏动性耳鸣、肌痉挛引起的耳鸣，用甲钴胺无效，对于这些耳鸣，需要先明确病因，再对症治疗。对于长期耳鸣、症状不缓解者，可以做耳鸣掩蔽治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(65051)
"耳鸣吃甲钴胺有些人是有效的，但是先要明确耳鸣的原因，比如是中耳炎引起的，可能会用抗生素治疗、抗生素的滴耳液，炎症好了耳鸣就好了。如果是内耳引起的神经性耳鸣，不光要吃甲钴胺，可能还要用改善微循环的药物和甲钴胺综合的治疗。有一些疾病伴随耳鸣的症状，比如突发性耳聋，我们可能还要加上高压氧、耳内要用激素或者口服激素。如果是梅尼埃氏病，我们可能需要用相应的药物。所以耳鸣首先要明确原因，治疗的时候不单纯用甲钴胺，可能还要根据病因综合治疗效果才好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(82412)
"甲钴胺片是一类维生素类的营养神经治疗药物，主要是治疗周围神经病，对于神经性耳鸣可以作为营养神经的药物选择之一。需要注意，耳鸣有很多种原因导致，既有耳部本身疾病引起，也有全身其他疾病引起。如果已经确诊为神经性耳鸣，可以用甲钴胺进行治疗，如果是其他原因引起的耳鸣，甲钴胺没有作用。甲钴胺虽然可以用于神经性耳鸣的治疗，但效果并不确切，尤其针对于超过三个月的神经性耳鸣，任何药物都几乎没有作用。所以对于早期出现的耳鸣，需要尽早到医院就诊，明确耳鸣的原因之后才能进行有效的治疗，即便是慢性耳鸣也需要进行声音的康复治疗。"
2020/03/20收听(33856)
"甲钴胺片有营养神经的作用，但是对于耳鸣并没有确切的治疗效果，耳鸣也不建议使用甲钴胺治疗。耳鸣的治疗通常需要首先做听力检测，如果有听力下降，并且在短期内发生的话，需要按照听力下降来治疗。如果没有明显听力下降，单纯的耳鸣持续时间也比较长，一般要注意转移注意力，避免焦虑、紧张，必要时适当的使用抗焦虑和抑郁的药，同时治疗失眠，一般最终都能缓解和耐受，能够慢慢适应，耳鸣就影响不大了。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(97705)
耳鸣叫做主观性耳鸣，根据耳鸣的频率可以分为低频耳鸣、中频耳鸣和高频耳鸣，神经性耳鸣就属于高频性... 刘洋│中日友好医院 2021/02/01播放(82709)
耳鸣叫做主观性耳鸣，根据耳鸣的频率可以分为低频耳鸣、中频耳鸣和高频耳鸣，神经性耳鸣就属于高频性...
刘洋│中日友好医院
2021/02/01播放(82709)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片药物的成分是一样的，只是在工艺制作上有不同，这两个药物都是内源性的辅酶B12，主要就是起到营养周围神经的作用，甲钴胺片主要是通过口服来进行，而甲钴胺分散片可以适合于有吞咽困难的患者，因为甲钴胺分散片遇水的时候能迅速释放，变成粉末状，所以可以通过鼻饲胃管流食给患者服用，用起来比较方便，利于胃肠道的吸收，治疗效果也会很好。但是甲钴胺分散片可能比甲钴胺片价钱上要高，所以患者如果不存在着吞咽困难的问题，口服甲钴胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂药就可以选择甲钴胺分散片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(62641)
"甲钴胺片属于营养神经类药物，对感音神经性耳鸣具有一定的治疗和帮助作用。感音神经性耳鸣的表现通常以高调性耳鸣为主，可以表现为蝉鸣样响声，并且多伴有神经性听力下降。因此，如果有耳鸣的症状，应该首先到正规医院耳鼻喉科就诊，确定是否属于神经性耳鸣，通常做纯音听阈检查以及声阻抗检查即可以确诊。此外，耳鸣还可以见于传导性耳鸣，传导性耳鸣是以耳内压力降低，耳内胀闷不适感为主要表现，耳鸣症状多于低调的耳鸣为主，对于传导性耳鸣，服用甲钴胺片没有太大的临床意义。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(22674)
甲钴胺片对神经性耳鸣 王琳│河南省人民医院 2021/08/30播放(81487)
王琳│河南省人民医院
2021/08/30播放(81487)
甲钴胺片是维生素B12的衍生物，对神经有修复作用，特别是对神经细胞有修复... 王军│北京大学第一医院 2021/05/20播放(96171)
甲钴胺片是维生素B12的衍生物，对神经有修复作用，特别是对神经细胞有修复...
2021/05/20播放(96171)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片是同一种药物的不同剂型，一般情况下，两者的区别不大。分散片的作用是进入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于药物的吸收，药物的浓度容易达到，而起到在早期有一定的作用，如果是较长时间的服用，这种优势就不会明显。总的来说，两者区别不大，分散片的优势在于能够快速的吸收而起到作用。一般的甲钴胺片可能吸收相对会慢一点，但是对于治疗营养不良或者缺乏引起的疾病，一时的吸收快慢影响不是特别大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(44097)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片的功用相同，只是剂型不同而已，它们的有效成分都是甲钴胺。甲钴胺属于内源性维生素B12，广泛存在于人体的血液、骨髓中，所以能对周围神经起到营养的作用，可以改善神经的脱髓鞘疾病。甲钴胺在临床上主要用于治疗末梢神经炎，也用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，甲钴胺加上叶酸片也可以治疗高同型半胱氨酸血症。甲钴安在临床应用上比较安全，但是偶然也可以有不良反应出现，比如会导致患者偶然发生皮疹、头痛、出汗。需要注意的是，如果患者长期从事汞及其化合物的工作，不适合长期、大量服用甲钴胺。"
2020/01/28收听(36793)
耳鸣吃甲钴胺并没有确切疗效，并没有规范的临床研究证明甲钴胺对于耳鸣有确切疗效，耳鸣不建议用甲钴胺治疗。耳鸣的治疗通常做听力检测，明确听力状况，如果没有听力下降，耳鸣一般注意适当的避免焦虑、抑郁，注意改善睡眠，转移注意力都可以慢慢适应和耐受，没有明显的不良影响。耳鸣并不直接导致听力下降，虽然耳鸣经常是听力下降的表现，但耳鸣本身并不直接导致听力下降，耳鸣最终都能耐受和适应。
2020/04/30收听(17086)
"甲钴胺是营养神经的药物，对于神经性耳鸣效果很好。如果有耳鸣，首先需要检查耳鸣的原因，需要做耳部核磁以及相关的听力学检查。如果耳朵核磁耳部是干净的，听力学检查没有异常发现诊断为神经性耳鸣，可以用甲钴胺、银杏叶以及安神类药物联合应用。在治疗期间要注意作息规律、心情愉快，如果过于焦虑或者是睡眠不足可以加重耳鸣的症状。同时，在生活中要注意避免接触噪音，不要去KTV或者是嘈杂的地方呆的时间过长，通过一段时间的调整和药物治疗，对神经性耳鸣可以有明显的缓解。"
2020/07/16收听(74959)
甲钴胺片和银杏叶片，并不是治疗耳鸣的药物，无论服用多久耳鸣皆不能康复。耳鸣是一种... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(74414)
甲钴胺片和银杏叶片，并不是治疗耳鸣的药物，无论服用多久耳鸣皆不能康复。
耳鸣是一种...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(74414)
"耳鸣患者可以吃甲钴胺，但仅限于神经性耳鸣,因为耳鸣有很多原因引起，有耳部本身疾病引起，也有全身及他疾病引起。如果明确诊断为神经性耳鸣，可以用甲钴胺进行治疗,如果是其他原因引起的耳鸣，甲钴胺没有作用。甲钴胺主要是治疗周围神经病的药物，可以起到营养神经的作用，但是超过三个月以上的神经性耳鸣，任何药物几乎都没有作用。因此，耳鸣可以用甲钴胺治疗，但仅限于神经性耳鸣，且治疗效果并不确切。对于耳鸣的患者，需要及时到医院就诊，做听力学检查、影像学检查，明确耳鸣的病因之后再进行有效的治疗。"
2020/03/20收听(67843)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，大多数都是主观... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(99112)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，大多数都是主观...
2023/06/06播放(99112)
耳鸣在临床上主要是因为血液循环和神经的营养性差所导致的，所以在治疗方面也常常需要应用改善循环、扩张血管和营养神经的药物。营养神经的药物主要包括甲钴胺片、甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A等等。其中前两者在临床上应用更为广泛，甲钴胺片在临床上主要用于治疗周围神经的病变，它是一种内源性的辅酶B12，在改善营养神经方面有很好的疗效，在门诊和住院患者中广泛的应用。耳鸣治疗的同时，还需要配合改善循环的药物，常用的有银杏叶提取物片、贝前列腺素钠、盐酸氟桂利嗪胶囊等。同时也可以配合针灸和高压氧治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/03/08收听(16404)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片的区别主要是制剂不一样，甲钴胺分散片与甲钴胺片的主要成分都是维生素B12，但是分散片工艺要更高级，遇水能够快速崩解，能够提高生物利用度，吸收会更加好，甲钴胺片就是普通的维生素B12(衍生物)。这个药物属于营养神经的药物，比如可以用于治疗周围神经病，如可以用于治疗面神经炎，可以用于治疗颈椎病所导致的手脚麻木，可以用于治疗糖尿病周围神经病变所导致的手脚麻木、疼痛不适等症状，需要口服该药物的患者，应该在医生的指导下服用。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/01收听(71557)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片的区别在于药物剂型的不同，剂型对药物的吸收和药效起着非常重要的作用，具体如下：1、分散片是一种新剂型，它的特点是在遇到水后能够快速的崩解，形成黏性的均匀悬液，从而有利于更快的吸收，提高药物的生物利用度，减少药物的不良反应。2、普通片跟分散片相比，溶解速度慢，而且吸收受到影响。因此，分散片相对于普通片更具有优势，不过分散片的价格会更高一些，可以根据实际情况选择适合自己的药物。甲钴胺是一种内源性辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。过量服用会对人体造成伤害，合理使用是关键。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/05收听(83294)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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