锥切后的宫颈恢复表现_有来医生

刘珠凤
主任医师

北京协和医院

妇科

锥切后的宫颈恢复表现

2018-11-01 10:20播放 :

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视频内容

宫颈锥切是妇科一种手术，是由外向内锥形切除一部分宫颈，目的主要一个是为了明确诊断，明确宫颈病变的程度和范围，决定是否要进一步手术治疗，另一方面也是切除宫颈病变的一种治疗方法，术后需注意病理结果，包括宫颈病变的程度，锥切切缘是否干净。术后早期宫颈病变大部分可以清除，也可以复发。HPV感染清除需要一段时间，需要定期随诊，宫颈恢复是指细胞学阴性，病毒HPV被清除，术后3个月是复查宫颈细胞学就TCT和HPV，检查正常以后应该每半年检查1次，每半年1次应该共检查6次，如果6次都正常的话，可以每半年复查1次，若正常的话则可以每年复查1次，像正常妇女一样。

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锥切后的宫颈需要多久恢复

"女性宫颈锥切以后，恢复的时间大概需要2-3个月，宫颈锥切分为利普刀手术，即电切，也分为冷刀锥切两种不同的手术方式，两种不同方式的恢复时间有所区别，具体如下：1、两个月：利普刀手术做宫颈锥切，一般范围相对要小一些，所以恢复的时间稍微快些，大概需要1-2个月伤口就会完全恢复，两个月以后就可以进行性生活了。2、三个月：冷刀锥切相对范围要大一些，所以冷刀锥切恢复的时间比较长，需要2-3个月，一般建议三个月以后才能够有正常的性生活。宫颈锥切以后，一般会有黄色或者淡红色的水流出来，只要没有异常的气味都正常。宫颈锥切以后，如果阴道分泌物有臭味，阴道流血特别多，都表示伤口愈合不良，要及时到医院检查。"

语音时长01:31''

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宫颈锥切术后多久可以恢复

"宫颈锥切术后创面修复一个月左右就可以，但是宫颈如果完全恢复，大概需要三个月左右的时间。一般做宫颈锥切术后建议三个月之后再有性生活，比较好，因为性生活本身可以引起一些炎症，本身可以带一些细菌进到阴道里。另外，也可能和接触引起出血有关系，所以会建议宫颈锥切术后三个月再同房。宫颈锥切术之后创面愈合大概在2-3周左右，因为愈合还需有结痂，脱痂还会导致出血，出血比较多的人还需要止血、缝合等等，因此宫颈锥切术后一个月都要来医院做检查，看一看创面恢复的好不好、情况怎么样、需不需要进一步处理，完全恢复大概三个月左右的时间。"

语音时长01:25''

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宫颈锥切术后多久恢复

宫颈锥切手术，通常在术后的1个月左右，基本恢复到健康的状态。

王少为│北京医院

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宫颈锥切术后多久可以完全恢复好

"宫颈锥切术后，通常完全恢复好的时间为两个月左右。因为不管宫颈锥切术是采用冷刀锥切，还是LEEP锥切，创面愈合均有一个时间过程，大部分时间为八周。宫颈创面愈合过程中，可能会出现结痂、线结脱落等情况。所以宫颈锥切术后一定要观察术后阴道有无出血、流液等情况发生。如果术后阴道出血较多，要前往医院行常规妇科检查，判断创面是否因为结痂或线结脱落，导致创面血管暴露而引起大出血。如果阴道出血较多，创面止血困难，可给予二次缝合术。如果仅为创面结痂脱落后渗血，可以给予云南白药胶囊、云南白药粉局部填塞、压迫纱布，24小时以后取出，观察创面渗血是否已止。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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宫颈锥切是什么

宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。

语音时长02:12''

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什么是宫颈锥切手术

"　　宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。　　对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/17收听(62653)

宫颈锥切手术过程

"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"

语音时长01:26''

黄凤华│武汉大学中南医院

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锥切后的宫颈恢复时间

"锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织，术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。"

语音时长01:13''

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宫颈锥切麻药往哪打

宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...

王红梅│浙江医院

2020/05/12播放(68144)

宫颈锥切是什么意思

宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(37483)

宫颈锥切麻药往哪打

"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/16收听(75362)

宫颈锥切后遗症有哪些

"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/28收听(39478)

什么是宫颈锥切术

"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(80089)

宫颈锥切什么意思

"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病，需要把病变的组织给予切除，这种切除是用锥形的方法将病变组织切除，所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变，将病变组织作锥形切除，并且切除的组织物一定送病理给予化验，了解切除的边缘是否已经切干净，通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变，这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物，所以建议一定要保持外阴局部的清洁，加强局部的护理，并且在术后三个月要做相应的检查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(92575)

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