成都市第三人民医院
眼科
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沙眼现在临床上很少见，但是临床上可见到患过沙眼的中老年人出现的并发症。最常见的并发症为上睑的瘢痕，可导致眼睑内翻，即倒睫。此外还有泪道阻塞，以及下睑的睑部畸形；整个结膜的干燥化、形成干眼。甚至少部分较严重的病人，还可形成角膜白斑，还有角膜上缘的血管翳。对于沙眼病情控制不当引起的并发症，临床治疗较为棘手。
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"沙眼的并发症有以下几项：一、睑内翻倒睫，因睑板肥厚和瘢痕收缩使睑缘内翻，多发生于上睑，睫毛刺向眼球，使角膜混浊，甚至溃疡。二、上睑下垂，睑结膜与睑板被细胞浸润、增生、肥厚，加上末端肌肉受细胞浸润，使提上睑肌的作用降低。三、睑球粘连，穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，以下穹窿为多见，甚至穹窿部完全消失。四、角膜混浊，重症的角膜血管翳常遗留角膜混浊。五、实质性结膜干燥症，由于结膜广泛结瘢，使杯状细胞和副泪腺分泌功能受到破坏。同时，泪腺的排泄管因结膜瘢痕而闭塞，结膜囊内无粘液、泪液，导致干眼的发生。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(82347)
"沙眼最常见的并发症发生在疾病晚期，因为严重的沙眼会引起眼睑外形改变，从而形成干眼症、睑外翻或者睑球粘连等情况。眼睛一旦出现严重的干眼症，就会导致眼部干涩或者畏光、流泪等症状，从而影响正常的生活，可以使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。睑外翻也是一个比较严重的并发症，出现了这种情况以后，只有手术方法可以重新矫正。最后一个并发症就是睑球粘连，是指炎症导致结膜与眼睑粘连在一起，从而影响眼球运动，这种情况也是需要及早手术治疗的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(41896)
"沙眼特点是除了感染结膜上皮，细胞毒素可以向深部组织进展，形成弥漫性浸润，所以并发症比较多，临床上常见的有以下几个：1、上睑下垂，由于眼睛局部组织水肿、充血，使上睑重量增加，或者提上睑肌受到浸润而破坏了纤维组织。2、睑内翻，病菌毒素侵犯到毛囊根部、睑结膜和睑板，组织修复以后可以形成瘢痕收缩，使睫毛位置发生异常。3、可以导致泪囊炎。4、损伤到角膜组织，形成角膜溃疡及角膜血管翳。5、睑球粘连，严重的沙眼使结膜面组织受到损伤，睑结膜和球结膜可以互相发生粘连。6、眼球干燥，沙眼可以破坏结膜及结膜下组织，使杯状细胞、副泪腺、睑板腺和泪腺的分泌功能受到损伤。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/09收听(75735)
"沙眼在我国刚建国的时候是一个非常严重的疾病，是我国致盲最常见的发病率最高的一个疾病。它的病因是因为沙眼衣原体造成结膜的感染，之后会形成瘢痕，最后眼睛就可能会被这些瘢痕封住，造成致盲。应用有效的抗生素，已经在我国绝大部分的地方消除了沙眼这个问题，所以说现在沙眼的发病率是非常低的，但也不是说没有沙眼的发病。像沙眼引起来的结膜炎症，它还是会通过接触传染，所以它最早期的症状还是一种沙眼性的结膜炎。像目前如果发生了沙眼引起来的结膜炎，要赶紧到医院来就诊，应用有效的抗生素治疗，还是很快就能痊愈的。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(75006)
"沙眼是感染了沙眼衣原体，而引起的慢性、传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成形似沙粒的外观，故名沙眼。其表现主要有畏光、流泪、异物感、形成黏液或黏液性分泌物，严重者可以导致视力下降，甚至失明。沙眼的检查，主要是靠眼科的裂隙灯检查，以及结膜刮片去找沙眼包涵体。平时靠单一的眼部症状，无法去确诊是不是沙眼。可能更多是，平时所接触到的慢性结膜炎，会被误认为沙眼。"
顾志敏│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(68996)
"沙眼也叫沙眼衣原体结膜炎，是一种特殊类型的传染性结膜炎症，以前非常多见，目前随着生活水平的提高以及卫生的普及，这种疾病在临床上已经比较少见。症状通常表现为眼睛出现明显异物感、畏光、流泪或者出现黏脓性分泌物，同时伴有眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、结膜上出现大量滤泡。沙眼会对眼睛造成比较严重的影响，尤其是比较重的沙眼有可能会导致瘢痕的形成，从而引起倒睫或者眼睑内翻。对于沙眼的治疗，一定要早发现早处理，在早期选择敏感的药物比如滴眼用利福平来治疗，等到疾病完全恢复正常后要继续用药1-2周。"
2019/08/06收听(19937)
沙眼这个问题，还是有很多老年人带着他的小孙子来，说我们家孩子痒，你看他整天在眨眼睛，是不是得了... 邹俊│上海市第十人民医院 2018/10/18播放(61514)
沙眼这个问题，还是有很多老年人带着他的小孙子来，说我们家孩子痒，你看他整天在眨眼睛，是不是得了...
邹俊│上海市第十人民医院
2018/10/18播放(61514)
"沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要疾病之一，全世界有3-6亿人感染沙眼，感染率和严重程度同当地的居住条件、个人卫生习惯密切相关。20世纪50年代该病曾在我国广泛流行，是当时致盲的首要病因，70年代后随着生活水平提高、卫生常识普及、医疗条件改善，该病发病率大大降低，在大家的共同努力下，2014年中国宣布，达到了世界卫生组织根治致盲性沙眼的要求。沙眼衣原体是由我国科学家于1955年用鸡胚培养的方法于世界上首次分离出来，一般为双眼发病，轻重程度可有不同。沙眼衣原体感染后，潜伏期5-14天，幼儿患沙眼以后症状比较隐匿，可以自行缓解，不留后遗症，成人沙眼为亚急性或急性发病过程，早期即可出现并发症，双眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展为结膜瘢痕形成。现在沙眼在城市里边基本上没有，卫生条件改善以后，只有在极度卫生条件不足的地方，才有可能发现零星的病例。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/08/03收听(99526)
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性的结膜炎症，沙眼衣原体感染结膜之后会引起结膜产生充血、分泌物增... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(76816)
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性的结膜炎症，沙眼衣原体感染结膜之后会引起结膜产生充血、分泌物增...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(76816)
"沙眼是由沙眼衣原体引起的结膜和角膜病变，沙眼衣原体引起的病变本身有它自己的一些特征性表现。但是在临床上经常碰到的病人，觉得自己眼睛有点异物感、有点磨、有点不舒服，认为是沙眼，其实这个概念是错误的。是不是有沙眼了，应该到医院里去做检查，医生会根据结膜发炎的情况，判断是不是有沙眼衣原体感染。沙眼的发生是有一个阶段性的，感染以后最先出现急性期，这个时候会眼睛红、充血、有分泌物、流泪，这些症状都可以有，随着时间延长，慢慢的就进入了缓解期，最后是疤痕形成期。所以沙眼本身是一个比较漫长的过程，到了疤痕期以后会出现好多并发症或者是后遗症，所以要是怀疑有沙眼，就一定要到医院里去做检查。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/02收听(59008)
沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的一种慢性的传染性的眼病。沙眼在解放初期是眼科非常常见的一种眼病，同时也是致盲性很高的一种眼病，它的原因主要是因为在解放初期，国家的卫生条件比较差，老百姓对于卫生隔离的观念不强，所以造成沙眼的大规模的流行。随着卫生状况的改善，沙眼病现在已经是越来越少，引起的严重的并发症也越来越少。
郭春英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(75679)
沙眼是衣原体感染引起结膜的一些症状的疾病。它是鉴于细菌和病毒之间的一种疾病。沙眼也是一种传染病，跟卫生条件有很大的关系，一般在卫生条件不好的地方比较流行，特别是在农村，大家共用一个毛巾，共用一个脸盆，所以一家人都是沙眼。
刘雅│中国中医科学院广安门医院
2017/06/20收听(44839)
"沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性的结膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一，多为双眼发病，轻重程度不一，可表现为畏光、见风流泪、异物感，有分泌物，检查可见球结膜充血，乳头增生，穹窿部布满滤泡，可合并弥漫性的角膜上皮炎及耳前淋巴结的肿大。治疗上包括全身和局部药品的治疗，以及对并发症的治疗，沙眼是持续时间长的慢性疾病，预防和重复治疗相结合进行。培养良好的卫生习惯，洗脸用具定期消毒毛巾，在太阳下暴晒消毒，避免接触传染，改善环境，加强对公共服务行业的卫生监督。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/11/10收听(20585)
沙眼是一种特殊结膜炎，是由于沙眼衣原体引起。沙眼在过去比较常见，因为当时国内生活条件、卫生条件... 李海丽│北京大学第一医院 2019/11/07播放(85199)
沙眼是一种特殊结膜炎，是由于沙眼衣原体引起。沙眼在过去比较常见，因为当时国内生活条件、卫生条件...
李海丽│北京大学第一医院
2019/11/07播放(85199)
沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不... 刘雅│中国中医科学院广安门医院 2016/08/02播放(69959)
沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不...
2016/08/02播放(69959)
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒... 郭春英│北京大学第一医院 2017/04/26播放(89171)
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒...
2017/04/26播放(89171)
如果是出现了沙眼的情况，要考虑是沙眼衣原体感染而导致的，一般会表现为眼睛的异物感、畏光、流泪等症状，需要及时去医院眼科就诊，进行积极的治疗。一般可以选择局部用药，比较常用的是利福平滴眼液、新霉素滴眼液等。也可以在夜间配合应用眼药膏涂抹，常用的是红霉素眼药膏或者左氧氟沙星眼药膏，除了局部应用眼药水治疗之外，对于严重的沙眼患者，还需要考虑全身性用药。如果沙眼出现了倒睫或者是睑内翻的情况，需要及时的进行手术矫正，避免导致后期瘢痕的形成。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(73224)
沙眼是沙眼衣原体感染引起的最常见的的慢性结膜炎，沙眼衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物。沙眼具有传染性，是通过直接接触或污染物间接传播，因为不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候所致。多发于儿童及青少年时期，表现为眼红、眼痛、流泪、畏光、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物，且伴有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。衣原体对四环素、红霉素敏感，所以局部治疗用1%利福平滴眼液、氧氟沙星、四环素、红霉素眼膏，使用3-6个月，在急性期或严重时需全身治疗，儿童可用阿奇霉素。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(87809)
"沙眼的初始症状往往类似于急性结膜炎的症状，首先会出现眼红、畏光、流泪、异物感、分泌物增多，反复发作进入慢性期以后，会出现结膜滤泡、结膜乳头增生、角膜血管翳，伴随视力下降。进入沙眼Ⅲ期的患者常会出现结膜瘢痕，活动期病变也随即消退，沙眼反复发作。严重者往往伴随着一些并发症，比如眼睑内翻倒睫、上睑下垂、睑球粘连、结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊等。沙眼应该早发现、早治疗，才能从根本上控制病情，预防并发症的出现。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2021/07/07收听(65301)
"沙眼使用的滴眼液，主要根据其分期以及严重程度来选择。常用的治疗沙眼的眼药水有0.1%的利福平眼药水、0.1%的酞丁安眼药水、0.5%的新霉素眼药水。另外还可以使用红霉素眼膏、四环素类眼膏等进行治疗，使用眼药水一定要规范、定期治疗。治疗疗程最少是10-12周，经过一段时间的治疗后滤泡、乳头会消失。急性期或者严重的沙眼，有时还需要配合全身使用抗生素治疗，抗生素的疗程是3-4周，可以口服多西环素或者红霉素，但7岁以下的儿童、孕期妇女忌用四环素。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/06收听(74446)
上海第六人民医院 李晖
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