重庆市第四人民医院
骨科
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骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨折类型进行处理。受伤机理通常包括三个方向的暴力:前后挤压暴力、侧方暴力、垂直剪切暴力。
骨盆骨折的处理方式主要依据骨折类型和血流动力学是否稳定。骨盆骨折患者可以出现血流动力学不稳定,骨折的处理要让位于生命的抢救,等生命体征稳定以后,再进行骨盆骨折处理。首先要进行输氧、补液、抗休克等处理。A型骨折不需要手术,对症治疗即可。
B型和C型骨折需要手术处理,手术后早期进行功能锻炼,防止深静脉血栓形成和并发症的产生。骨盆骨折的处理方式比较广泛,没有确切方法。
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"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆,一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折,比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆,但老年人由于骨质疏松的问题,稍低的暴力,比如从凳子上的高度摔倒,有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后,一般伴有全身的多发伤,所以在骨盆骨折治疗过程中,也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态,A型主要是耻骨下支骨折,B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤,C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等,这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28499)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(61647)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(61647)
"骨盆骨折是骨折当中相对比较严重的骨折,如果早期发生并发症,往往都是急症。最常见的并发症为骨折后的大量出血,导致失血性休克,危及生命。由于骨盆的骨质以松质骨为多,坚强程度不是很高,容易造成严重骨折。骨盆构成盆腔,内有脏器,间隙比较大,出血后缺少压迫。由于骨盆周围含有丰富的静脉丛和动脉丛,容易造成血管的损伤,导致出血量比较大,容易发生失血性休克。骨盆骨折后容易造成内脏的损伤,比如尿道的损伤、膀胱的损伤、直肠的损伤以及女性子宫阴道的损伤等。由于下肢神经也是从骨盆通过,发生骨盆骨折后也容易造成神经的损伤。如果发生严重的骨盆骨折,后期骨盆的愈合也会导致变形以及骨盆的旋转等。骨盆骨折后,长期卧床也容易导致深静脉发生血栓。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(98061)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构,在这个结构里面,骨... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(89418)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构,在这个结构里面,骨...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(89418)
骨盆骨折临床上不是很多见,但是,是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(53964)
骨盆骨折临床上不是很多见,但是,是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(53964)
骨盆骨折常合并有严重的并发症,而且这些并发症比骨盆骨折更加危险。最严重的并发症就是腹膜后主要大动脉和大静脉断裂,病人可以迅速死亡。常见的并发症还有:一、腹膜后血肿,由于骨盆松质骨成分较多,又有许多动静脉丛,骨折以后会引起广泛出血,造成腹膜后血肿形成,大量内出血可以引发患者失血性休克。二、腹腔内脏器损伤,包括实质性脏器,例如肝、脾、肾,实质性脏器发生破裂可以出现失血性休克及腹痛;空腔脏器,例如肠管损伤后,可造成穿孔或断裂,肠内容物流入腹腔内,引起急性弥漫性腹膜炎。三、膀胱及尿道损伤,常见于骨盆、坐骨支及耻骨支骨折以及耻骨联合分离。四、腰骶丛神经与坐骨神经损伤,会发生括约肌功能障碍以及下肢感觉运动功能障碍。五、如果有会阴部撕裂伤,可能会造成直肠损伤,女性有可能会造成阴道壁撕裂。
宋华│锦州市中心医院
2018/11/14收听(58673)
"骨盆骨折可以通过以下几方面进行护理:1、要注意压疮的护理,因为骨盆骨折以后需要长期卧床,一般需要3个月左右,这个时候一些骨头比较突出,软组织比较少的部位会出现压疮的情况,要注意及时的进行翻身或者是贴褥疮贴,防止局部褥疮压疮的形成。2、多饮水,防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰,因为长期卧床以后可能造成坠积性肺炎,而出现肺部的感染,要注意,每2个小时翻身一次。4、要注意防止深静脉血栓的形成,可以给予双下肢的静脉泵持续的应用,这样可以防止血栓,同时也可以主被动活动双下肢,使血流加快,防止血栓形成。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(52088)
"骨盆骨折的并发症有以下几个方面:第一、大出血导致休克,因为骨盆它血供比较丰富,骨折以后出血比较多,有的可能达到5000ml。这个时候可能出现出血性休克、失血性休克。第二、可能造成盆腔脏器的损伤,骨盆内有各种盆腔脏器,像直肠、结肠、膀胱、泌尿系统,甚至是子宫,当骨折以后,骨头断端会刺入盆腔造成上述脏器的损伤。第三、可能出现神经损伤,因为骨盆内有各种神经分布,骨折断端会刺入盆腔内造成神经损害。第四、骨盆骨折还可能造成栓塞,因为骨盆骨折以后血凝会增高,这时候容易形成血栓造成栓塞。"
2018/11/09收听(51780)
骨盆骨折需要注意以下几点:1、全面查体,避免遗漏,因为骨盆骨折多半是暴力较大产生... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(50840)
骨盆骨折需要注意以下几点:
1、全面查体,避免遗漏,因为骨盆骨折多半是暴力较大产生...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(50840)
"在临床上,骨盆骨折是一种比较常见的骨折,多数是由于受到较大的直接外力而造成的。病人发生骨盆骨折后,要根据具体的骨折程度和病人的临床表现,而采取不同的治疗办法。如果病人发生骨盆骨折后,骨折端没有大的移位,骨盆环完整,而且病人没有出现尿血、腹痛等其他症状,可以考虑采取保守治疗。嘱咐病人卧床休息,禁止活动,给予骨盆带进行固定,同时要口服接骨药物,比如接骨丹、骨折挫伤散等。如果病人出现骨盆骨折后,同时出现尿血、腹部疼痛等症状,应该进行急诊手术治疗,以防止出现内脏损伤等情况。对骨折部位也可以采取切开复位,给予钢板内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(35279)
"骨盆骨折是一种常见的骨科疾病,多由于高能量暴力直接作用于骨盆,造成骨盆侧方或者正面挤压骨盆骨折。骨盆骨折多见于交通事故伤或者高空坠落伤,儿童较少见,更多发生于成年人。骨盆骨折半数以上可能合并有腹腔、盆腔脏器的损伤或者血管损伤,骨盆骨折最严重的并发症就是失血性休克,治疗不当,死亡率很高。因此骨盆骨折也是临床骨科医生面临的棘手难题,一般需要骨科基础扎实或者高年资的医生可给予恰当的治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/14收听(19584)
骨盆骨折是一种严重骨折,其并发症包括:1、骨折不愈合和畸形愈合:主要表现为慢性疼痛和双下肢长度... 唐正午│南华大学附属第一医院 2018/01/24播放(98112)
骨盆骨折是一种严重骨折,其并发症包括:1、骨折不愈合和畸形愈合:主要表现为慢性疼痛和双下肢长度...
唐正午│南华大学附属第一医院
2018/01/24播放(98112)
骨盆骨折是经过巨大暴力的骨折,特别是比较严重的骨盆骨折,整个骨盆不稳定。骨盆是骨盆环,一般暴力... 向登│成都医学院第一附属医院 2021/04/05播放(79826)
骨盆骨折是经过巨大暴力的骨折,特别是比较严重的骨盆骨折,整个骨盆不稳定。骨盆是骨盆环,一般暴力...
向登│成都医学院第一附属医院
2021/04/05播放(79826)
骨盆骨折是骨科较严重的一种创伤性疾病,通常是高能量损伤造成,即骨盆遭受较强的暴力,如车祸伤、高... 贺军│成都市第七人民医院 2021/04/26播放(98113)
骨盆骨折是骨科较严重的一种创伤性疾病,通常是高能量损伤造成,即骨盆遭受较强的暴力,如车祸伤、高...
贺军│成都市第七人民医院
2021/04/26播放(98113)
患者骨盆骨折后需长时间卧床休息,因此会发生较多并发症,护理措施主要如下:1、大小... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/22播放(75397)
患者骨盆骨折后需长时间卧床休息,因此会发生较多并发症,护理措施主要如下:
1、大小...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/22播放(75397)
"骨盆骨骨折后遗症的发生与骨折的严重程度,以及是否积极采取有效治疗措施有关,损伤程度比较轻,如果经过积极的治疗,及时恢复骨盆的稳定性,没有明显的后遗症。如果发生严重的骨盆骨折,主要会引起损伤周围神经、血管以及盆腔内脏器等并发症,如果损伤骶丛神经会导致肛周及会阴部的麻木,损伤坐骨神经可导致下肢感觉运动的障碍,甚至出现走路跛行。如果损伤血管或者静脉丛,会引起出血症状,严重的会导致贫血或者失血性休克,骨盆骨折后如果恢复不良也会导致远期的并发症,比如骨盆倾斜以及双下肢的不等长。"
2019/12/23收听(47328)
"骨盆骨折主要有以下体征:1、压痛,骨折部位多会出现压痛、叩击痛、挤压痛等。2、骨擦音,骨盆骨折发生以后,当检查、触摸或者按压时,骨折断端相互摩擦,多会发生咔嚓咔嚓响的声音。3、异常活动,髂骨翼或骶骨尾骨发生骨折以后,进行检查时会在局部出现反常活动,也就是骨头出现不正常活动。4、骨盆挤压分离试验阳性,骨盆发生骨折以后,向内或向外按压会出现疼痛,叫做骨盆挤压分离试验阳性。5、骨盆骨折容易合并大失血,失血以后患者会出现面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等休克表现。6、骨盆骨折很容易损伤膀胱、尿道、直肠,会出现感染症状,比如患者体温会升高,血里边白细胞、中性粒细胞会增高等。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(23614)
"骨盆骨折翻身要进行整体翻身,整个身体呈一个轴,一起活动。具体方法是不要个人翻身,不能完全达到整体翻身,需要在家人或护理人员的协助下进行。在患者屁股底下放小毯子或者床单,两个家属或护理人员一起翻动患者身体,保持患者的背部、骨盆和腿下肢在一个轴上,整体向左或向右翻身。需要注意翻身尽量不要向损伤部位翻,向损伤部位的对侧翻身,减少患者的疼痛,防止再次错位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/27收听(60384)
"骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%-3%,多由高能量外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可高达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成,10%-20%是由于行人被撞,10%-20%为摩托车外伤,8%-10%为高处坠落伤,3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(75697)
浙医二院 蒋靓君
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