重庆市第四人民医院
神经外科
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脑室出血会不会复发取决于病因、是否及时对病因进行诊断治疗。如果脑室出血后对病因得到及时诊断治疗，一般不会复发。比如颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血，导致脑室积血，入院后及时对脑室出血进行处理，同时也对脑血管畸形、颅内动脉瘤进行处理后，这种脑室出血就不会复发。但临床还有一部分原因导致的脑室出血，对原发病因没有办法处理，比如高血压、动脉硬化导致的脑室出血、烟雾病导致的脑室出血，目前医疗水平无法对病因进行处理，因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性，所以这类病人在出血后要积极预防、监测。
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只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(81016)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(81016)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(69391)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(69391)
"什么是脑室出血，脑室出血常见的有：1、双侧侧脑室出血，双侧侧脑室里的脉络丛血管破裂出血，室管膜下1.5cm左右的区域内的出血引起的脑室出血，血液在脑室内影响脑脊液的循环，压迫了神经元细胞，引起了临床上的一系列的症状和体征。2、还有一种是第四脑室出血，由于脑干、小脑半球的实质性血管破裂出血，在侧脑室和膜下引起出血的情况，往往影响脑干的生命中枢、呼吸循环方面的神志变化等，也是很危重的。所以脑室的出血，不管是侧脑室的，还是第四脑室的，总之脑室出血是发生的比较急，症状比较重，尤其是影响到脑干循环、呼吸中枢等等，是一个很危重的症状。所以一定要很好的重视这个问题，经过积极的处理，争取最好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/09收听(38294)
"脑室出血是非常严重的中枢神经系统器质性疾病，本质上脑室出血是脑出血当中的类型，又分为继发性脑室出血和原发性脑室出血。继发性脑室出血比较常见于丘脑出血破入脑室系统，原发性脑室出血多见于动静脉畸形或者先天性动脉瘤。脑室出血以后患者会有头痛、呕吐，有明显的高颅压症状，有时还会出现意识障碍。但最危险的还是它所引起的并发症。脑室出血容易引起急性梗阻性脑积水、迟发性血管痉挛等，一旦发生急性梗阻性脑积水，颅内压可以急剧升高，诱发脑疝，有导致呼吸循环衰竭可能。迟发性血管痉挛则可能造成继发性的大面积脑梗死，引起严重瘫痪，甚至发生脑疝、呼吸循环衰竭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(25551)
"脑室出血是颅内出血的一种类型，但是它确实是一种非常严重的类型，比方说，脑室的结构基本上是在颅腔的中心部位，侧脑室、第三脑室、第四脑室，通过一些小的管道进行连接，它基本居于人脑的中线部位，大家可以理解我们脑的最重要的结构都居于中线部位，那么中线部位出问题，相当于中心开花，预后往往确实是比较重，预后往往是受到很大影响。当然少量的脑室出血，因为脑脊液的流动，很快被代偿掉，被吸收掉，这种病人预后往往是比较好的；大量的出血，快速的出血，这种病人往往预后是不好的，所以脑室出血是个很严重的疾病。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(79051)
"脑室出血是颅内出血其中的一个类型，要弄清楚脑室出血，首先要弄清楚脑室是怎么回事，脑室实际上是颅内的一些腔隙，因为颅内有脑脊液的循环，相当于自来水厂的水池子。脑室的出血有两种类型，一个是脑室里面出血，还有一个是从脑室外面出血破入脑室，这个都叫脑室出血。"
2017/12/07收听(30729)
神经外科急诊经常会遇到脑室出血的患者，通过处理之后脑室的血可以完全吸收，也能完全康复，不会遗留... 杨冬│中日友好医院 2023/05/22播放(83445)
神经外科急诊经常会遇到脑室出血的患者，通过处理之后脑室的血可以完全吸收，也能完全康复，不会遗留...
杨冬│中日友好医院
2023/05/22播放(83445)
"第三脑室出血病情较严重，第三脑室是脑脊液循环通路的要塞，此部位的出血会形成血凝块，堵塞脑脊液的循环通路，造成脑脊液循环障碍，出现梗阻性脑积水。患者会出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，病情严重时会出现昏迷甚至瞳孔散大、脑疝形成等紧急的病情，患者需要急诊行脑积水外引流术。另外第三脑室是由丘脑构成的，第三脑室的出血是丘脑出血破入到第三脑室造成。丘脑是颅内最重要的结构，丘脑出血会导致患者神志昏迷，肢体偏瘫甚至危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(67270)
脑室出血确实会出现一些后遗症，有一部分病人，这要看他出血的部位，因为脑室有双侧脑室，有第三脑室，有第四脑室，像我们见过的比较多的像第四脑室，第三脑室出血的这种病人，后遗症往往会多一些。具体来说就是他后期会出现反应迟钝，有些病人继续追踪，最后发现他会出现一个梗阻性的脑积水，还有一些病人在清醒以后，还有反复出血的问题，所以脑室出血的病人，当他的病情稳定以后或者说这次治疗结束以后，一定要定期进行复查，去追踪出血的原因，才能一劳永逸。
2017/12/07收听(92515)
"脑室出血，有原发性出血和继发性出血两大类，原发性脑室出血是指脑室里面的脑室壁本身的血管，在某种情况下破裂出血，导致的脑室出血。继发性脑室出血是指脑室外面的出血，它跑到脑室里面，叫继发性脑室出血。继发性脑室出血，根据它出血的部位和路径，有时候也可以判定病人的轻重，比方说离脑室很远的地方的脑组织它出血，最后出血还跑到脑室里面，它出血进入脑室的路径就被血肿把它破坏掉了，所以隔得越远，破坏的脑室就会越多，病情就会越重。所以继发性脑室出血实际上也是一个比较重的一类疾病，它的原发性出血在脑子里面已经经受了一次打击，然后出血跑到脑室里面去，它沿路又损伤一些结构，所以它有原发性损伤，也有继发性损伤，这个类型叫继发性脑室出血。"
2017/12/06收听(91564)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(96301)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(96301)
脑室出血后遗症主要有以下几种：1、脑积水：尤其是迟发性脑积水，正常情况下脑脊液在... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/28播放(84010)
脑室出血后遗症主要有以下几种：
1、脑积水：尤其是迟发性脑积水，正常情况下脑脊液在...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/28播放(84010)
"继发性脑室出血，它是由脑组织里面的出血破入到脑室里面，脑组织里面出血又是怎么引起的？脑组织的出血，它的原因大概有以下几种：一个是高血压，就是长期的高血压导致的出血，这是大家所说的脑溢血。第二个是血管本身质量不太好，我们叫血管淀粉样改变，比方说有些糖尿病的病人，有些基础病的病人，它可以导致血管内膜以及中层结构出现问题，在某种诱因下它就可以导致出血。还有一些其他的脑血管病，比方说一些脑的血管畸形，脑的动脉瘤引起脑内的血肿，最后血肿破入到脑室，这些原因都可以导致继发性脑室出血。"
2017/12/07收听(70015)
"脑室出血的治疗方法有以下几个方面：第一、一般治疗，患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，吸氧并给予对症治疗，预防感染等。第二、脱水、降颅压，减轻脑水肿，可使用渗透性脱水剂甘露醇，也可和呋塞米交替使用。第三、调控血压，急性期血压增高，可给予平稳的降压治疗，并严密观察血压的变化。第四、防治并发症，防治肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱等并发症。第五、外科手术治疗，严重的脑室出血患者可行脑室出血穿刺引流术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74311)
"自发性的脑室出血是指在没有明显的外因的情况下，出现的脑室内出血。常见的病因就是高血压，另外一些多见的病因就是血管淀粉样变性，或者是先天性的血管瘤、动脉畸形和各种原因的肿瘤，或者是烟雾病引起的脑室内的出血。"
郭宇鹏│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(48120)
"脑室出血，如果出血量较少、治疗及时，大部分患者可以痊愈。如果脑室出血的患者出血量过大，则预后较差，有部分患者可迅速死亡。脑室出血分为原发性和继发性脑室出血，原发性是指脉络丛血管出血，或者室管膜下出血破入脑室，继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室者。如果脑室出血量较少，可仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等，通常临床预后较好，大部分出血量较少的病人可以痊愈。如果出血量过大，可很快进入昏迷，预后差，有部分患者可能迅速死亡。"
2021/06/29收听(90300)
"脑室出血大多数可以痊愈，脑室出血仅指脑室系统的出血，出血不累及脑实质，所以患者没有明显的神经系统功能缺失体征，没有偏瘫、偏身感觉障碍、语言功能障碍等，患者仅以头痛、脑膜刺激征阳性为主要临床表现。经过治疗以后，如果出血吸收顺利，患者可以完全恢复，不留任何后遗症。但是脑室出血容易出现一系列并发症，因为脑室内积血会堵塞脑脊液的循环通路，容易造成急性梗阻性脑积水，使患者颅内压在短期内迅速升高，有诱发脑疝，导致患者死亡的风险。所以要积极观察患者病情，一旦出现梗阻性脑积水的征象，尽早选择手术治疗。脑室出血还有可能有迟发性的血管痉挛，一旦发生可能会引起继发性的大面积脑梗死，造成明显的神经系统功能缺失，所以要长期口服尼莫地平预防。"
2020/01/22收听(82503)
临床上脑室内出血分为继发性脑室内出血和原发性脑室内出血。原发性脑室内出血由于脑室内脉络丛破裂出... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(91541)
临床上脑室内出血分为继发性脑室内出血和原发性脑室内出血。原发性脑室内出血由于脑室内脉络丛破裂出...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(91541)
"脑室出血需要住院治疗，到神经内科住院治疗就可以。早期是需要卧床休息，预防再出血。根据患者的临床表现以及出血量的多少，选择合理的治疗方案。如果出血量小，除了卧床休息，用脱水药物，同时要预防感染，预防血肿扩大，密切观察病情的变化。要定期复查头颅CT，观察出血吸收的情况，是否影响到脑脊液的循环等。如果是出血量比较大，影响到脑脊液循环，需要做脑室引流即微创手术，把脑室的血液引流出来。否则会影响脑脊液循环，容易引起脑积水，会导致病情加重，甚至生命危险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90227)
"脑室出血的原因有很多，一个是脑室里面自身的结构出血；第二个是脑室外面的血管爆了，出血破入脑室，进到脑室里面来，这两大原因。身体的任何部位出血都是因为血管破裂，血跑到血管外面，这就叫出血。对于脑室来说，第一种情况脑室壁的血管破裂出血，这个叫原发性脑室出血，所以根据这个原因分为一个原发性和继发性的，所以原发性就是指的脑室壁的血管出血，脑室壁有什么血管？脑室里面有一个结构叫脉络丛，它是一团血管聚集在一起，形成一个以血管团为主的结构，它有一个重要的功能，就是它能够分泌脑脊液和吸收脑脊液，都靠它。当外力作用或者自身的瑕疵，这个地方的血管破裂就会导致原发性的脑室出血。第二种是脑室外面的血管破了，血跑到脑室里面，这叫继发性脑室出血。继发性脑室出血多半都是由邻近的脑实质类的血管破裂所导致的出血，因为压力剧增，破入脑室，导致继发性的脑室出血。所以它有两大原因。"
2017/12/07收听(26066)
北大人民医院 范存刚
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