成都市第三人民医院
眼科
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老年性黄斑变性又叫做年龄相关性黄斑变性，顾名思义它与年龄相关。随着人民生活水平的提高以及年龄结构的老龄化，年龄相关性黄斑变性已经成为目前我国致盲的一个特别大的一类疾病，这类疾病通常在老年人身上发生。如果一旦出现这种情况，需要患者及时到医院进行治疗、诊断，所谓早发现、早治疗，可以通过OCT检查以及眼底荧光造影检查作出明确诊断，然后根据这些检查看是否采取一些治疗措施。目前可以采取PDT治疗以及玻璃体注射抗VEGF药物进行治疗，无论什么治疗，都需要患者及早到医院配合医生进行检查。
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我们经常在门诊上会碰到一些病人，经常会问我们的问题就是大夫我有黄斑吗，我得了黄斑疾病吗，老人们经常会问这些问题。黄斑类疾病里边，老人最常见的就是老年性黄斑变性。老年性黄斑变性指的就是随着咱们年龄的增大，咱们正常视网膜结构中有一片区域叫黄斑，发生了一定的变性、脂质沉积、出血以及新生血管的形成，造成咱们的视力下降，这一类的疾病我们称之为老年性的黄斑变性。但是大家可能对黄斑概念还是有一定的误解的，有的病人听说黄斑就以为是咱们白眼球上长了一块色素痣，颜色发黄，实际上从我们医学的角度上来讲，那个不是黄斑，只是一个结膜的色素痣，或者巩膜上的色素痣。我们医学上指的黄斑是在我们视网膜最中心的一片区域内，我们叫黄斑。咱们要想得到一个最佳的视力，如果咱们想看清楚，咱们黄斑区域的视网膜功能必须是好的，这一片区域实际上是咱们指的黄斑的结构，而不是说咱们结膜上的黄色的斑。
尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(30827)
"老年性黄斑变性又叫年龄相关性黄斑变性，主要累及眼底中心黄斑区视网膜色素上皮层、感光细胞层和脉络膜的一种变性疾病，一般多见于50岁以上的老年人，双眼先后发病或者同时发病。这种疾病一般情况下进展比较缓慢，进行性的损害视力。这种疾病分为两种类型，一种叫干性的年龄相关性黄斑变性，又叫萎缩性的年龄相关性黄斑变性。另外一种叫湿性的年龄相关性黄斑变性，又叫渗出性的年龄相关性黄斑变性。老年性黄斑变性具体病因目前不明确，可能和遗传、环境，还有慢性的光损伤、营养障碍、代谢障碍因素有关系。"
霍银平│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(98198)
老年性黄斑变性是常见的老年人致盲性疾病，是指随着年龄增加，视网膜结构中的黄斑发生变性、脂质沉积... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(69976)
老年性黄斑变性是常见的老年人致盲性疾病，是指随着年龄增加，视网膜结构中的黄斑发生变性、脂质沉积...
2017/02/21播放(69976)
黄斑位于视网膜中心，有产生视力的功能。当黄斑发生异常，即为黄斑变性。黄斑变性好发于老年人，临床... 戴荣平│北京协和医院 2018/04/02播放(91058)
黄斑位于视网膜中心，有产生视力的功能。当黄斑发生异常，即为黄斑变性。黄斑变性好发于老年人，临床...
戴荣平│北京协和医院
2018/04/02播放(91058)
"老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是黄斑区结构的衰老性改变，指老年人由于异常代谢引起的眼底黄斑部脉络膜和色素上皮变性。根据临床表现和病理改变，可以分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。干性老年性黄斑变性，目前没有特效药物进行治疗。湿性老年性黄斑变性可以选择玻璃体腔注射抗新生血管药物来治疗，常用的药物包括康柏西普、阿柏西普以及雷珠单抗等。老年性黄斑变性是最常见且能造成永久视力损害的疾病之一，随着年龄增加，发病率逐渐升高。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/16收听(40126)
"老年性黄斑变性的临床表现根据不同的类型有不同表现。萎缩性的老年性黄斑变性一般情况下疾病进展很缓慢，会出现逐渐视力下降，可能会伴有视物变形，就是视物中心会有暗点表现。眼底检查可能会发现黄斑区会有一些黄白色点状的玻璃膜疣，会出现色素增生或者萎缩这种情况，进一步发展可能会出现大片的、像地图一样的萎缩区，脉络膜的大血管可以很清晰地看到。渗出性的老年性黄斑性，一般会突然出现一只眼明显的视力下降，或者伴有视物变形，另外一只眼有可能相隔很长时间才会出现症状，眼底检查黄斑区会出现有视网膜下的出血、渗出，或者可能会看到有灰白色、块状的病灶，这种有可能就是新生血管。"
2018/06/15收听(88025)
"老年性黄斑变性，是中老年人非常常见的眼部疾病，一般考虑与年龄退行性相关变性有关。对于这种疾病的治疗，要看具体的类型。老年性黄斑变性可以分为干性黄斑变性、湿性黄斑变性两种。干性黄斑变性也叫萎缩性的黄斑变性，目前对于这种情况还没有任何有效的治疗方法。湿性黄斑变性也叫新生血管性黄斑变性，由于存在新生血管，所以可以使用抗VEGF治疗，包括眼内注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液，注射的次数要根据病情的严重程度、恢复的情况决定，一般需要注射三次以上才能见到效果。当然在整个治疗的过程中，需要定期复查眼底及视力的变化。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(72640)
老年性黄斑变性的病因包括：1.年龄因素：是一种年龄相关性疾病，年龄越大，发病率越高，... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(97276)
老年性黄斑变性的病因包括：1.年龄因素：是一种年龄相关性疾病，年龄越大，发病率越高，...
2017/02/21播放(97276)
黄斑区之所以称为黄斑，因为区域的叶黄素含量较高，所以看起来是发黄，因此为了改善黄斑区的功能，饮... 郑东萍│山西省眼科医院 2019/12/13播放(88396)
黄斑区之所以称为黄斑，因为区域的叶黄素含量较高，所以看起来是发黄，因此为了改善黄斑区的功能，饮...
郑东萍│山西省眼科医院
2019/12/13播放(88396)
老年性黄斑变性的治疗方法包括：1.干性老年性黄斑变性：可口服维生素类和抗氧化的药物，... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(53775)
老年性黄斑变性的治疗方法包括：1.干性老年性黄斑变性：可口服维生素类和抗氧化的药物，...
2017/02/21播放(53775)
"老年性黄斑变性是非常常见的一种疾病，对于这种疾病的治疗，要根据疾病的类型决定。老年性黄斑变性可以分为干性黄斑变性、湿性黄斑变性这两种：1、干性黄斑变性，也叫萎缩性的黄斑变性，是指由于视网膜、脉络膜的萎缩性改变引起来的视力下降，对于这种情况，目前还没有任何有效的治疗办法。2、湿性黄斑变性，也叫新生血管性或者出血性黄斑变性，对于这类疾病，目前是有治疗方法的，可以选择眼内抗VEGF治疗，选择在眼内注射雷珠单抗、康柏西普眼用注射液，促进眼内新生血管消退，这样可以使视力得到不同程度的恢复。"
2019/05/29收听(71832)
老年性黄斑变性主要表现如下：1、视物变色：黄斑部位为圆锥细胞，主管颜色功能，故可... 吕颂谊│浙江省立同德医院 2021/03/31播放(52658)
老年性黄斑变性主要表现如下：
1、视物变色：黄斑部位为圆锥细胞，主管颜色功能，故可...
吕颂谊│浙江省立同德医院
2021/03/31播放(52658)
老年性黄斑变性的诊断方法包括：1.临床症状：早期表现为视物模糊、视物变形，随着病情进... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(73032)
老年性黄斑变性的诊断方法包括：1.临床症状：早期表现为视物模糊、视物变形，随着病情进...
2017/02/21播放(73032)
"老年性黄斑变性又分为干性老年性黄斑变性、湿性老年性黄斑变性，干性老年性黄斑变性早期的视力还好，可以口服维生素C或者维生素E抗氧化。另外，多服用叶黄素类的药物，增加黄斑区的营养，适当的戴防护镜，避免紫外线的照射，都能预防黄斑变性加重。湿性黄斑变性患者都是有新生血管了，可以考虑玻璃体腔内注射和抗VEGF针治疗。滴用治疗黄斑变性的眼水如施图伦，还可以口服中药制剂，像和血明目片等对症治疗。如果黄斑变性比较严重，还可以考虑激光治疗和玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/27收听(52060)
"老年性黄斑变性是欧美国家老年人的第一位致盲眼病。目前在我们国家也非常常见。因为这个疾病是发生在视网膜上视觉最敏锐的区域黄斑区的，所以对患者的视功能的影响非常明显。患者可以出现中心视力下降、中央暗点、视物变形等症状。尽管老年性黄斑变性和老年性白内障都是到了老年才发生的退行性的疾病，但是这两个疾病的预后截然不同。老年性白内障，主要是照相机的镜头不清楚了，我们通过手术换一个清楚的镜头，患者就可以看清楚了。但是老年性黄斑变性，主要是照相机的底片坏了。目前临床上虽然有一些针对老年性黄斑病变的治疗方式，但是这个疾病的总体的预后还是不太乐观的。早发现早治疗，预后相对会好一些。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(64130)
老年性黄斑变性，尤其湿性老年黄斑变性后果非常严重。根据目前资料显示，无论是国内和国外对于引起老... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(50315)
老年性黄斑变性，尤其湿性老年黄斑变性后果非常严重。根据目前资料显示，无论是国内和国外对于引起老...
刘澍│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/05播放(50315)
老年性黄斑变性的预防措施包括:1.定期检查：有老年性黄斑变性的家族史，应尽早去医院排... 尤冉│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/02/21播放(89952)
老年性黄斑变性的预防措施包括:1.定期检查：有老年性黄斑变性的家族史，应尽早去医院排...
2017/02/21播放(89952)
干性老年性黄斑变性在所有的老年性黄斑变性的患者中，实际上占的比例是比较多的，它可能占到90%左右，而且干性老年性黄斑变性的患者视力下降的程度也会比湿性老年性黄斑变性的患者相对要低。早期患者没有任何的临床表现，也没有视力下降、视物变形的表现，但是随着干性黄斑变性的患者病变逐渐的进展，眼底的视网膜逐渐的出现萎缩，出现一些渗出的病变，可能一些患者逐渐的会有看东西变形，看直线打弯，或者有一小片视野的缺损的表现。但是干性老年性黄斑变性的患者早期的治疗上也只是观察，或者说从咱们营养神经、补充维生素的角度上来治疗；而干性老年性黄斑变性的患者，咱们主要是通过3个月左右的随访，在它要向湿性黄斑变性转变的过程中，咱们给予它相应的干预治疗，这样来维持咱们的视力处于一个较好的水平，这是干性黄斑变性的治疗策略。
2017/07/10收听(11264)
老年性黄斑变性的患者主要的表现，也就是咱们患者自己能感觉到的可能有以下几个方面：在早期，尤其是干性黄斑变性的患者，早期他可能视力没有任何的影响，自己不注意的情况下可能什么病变都发现不了，但是随着咱们正常的病变病理的进展，逐渐的出现眼底视网膜的萎缩、脂质的沉积，尤其是这些病变发生在咱们最关键的黄斑中心凹的位置的时候，视力下降这个情况可能逐渐就会出现。主要的表现是咱们视物的变形、视物的暗点，也就是咱们看正常的直线，比如说家里面咱们木板地、有瓷砖地，看瓷砖缝或者木板缝变形打弯了，这是它比较明显的病变的一个特点；再有就是咱们视物的时候发现中间有黑点、有缺损的地方，这也是它一个比较明确的典型的症状；再有如果疾病进展的更加的严重了，出现了湿性的改变，眼底有可能会有视网膜的出血、视网膜新生血管化的形成、视网膜的渗出等等。根据它出血的位置的不同，可能会对视力造成不同程度的影响。我们见过最严重的患者可能出血之前，视力可能还在0.6、0.7左右，但是眼底一下出血了，视网膜黄斑部位的视网膜整个都出血了，视力可能一下就到眼前指数的情况下，也就是到了在他眼前晃手指头，或者再比个2的这么一个手指头能数清楚2就不错了，到这样一个视力。不同阶段的老年性黄斑变性的患者，视力的损伤、视物的症状也都是不同的，要根据他疾病的程度来判断。
2017/07/10收听(69661)
老年性黄斑变性患者一旦出现病变以后，最严重的病变主要还是集中在眼部。首先如果发生湿性老年性黄斑变性、眼底视网膜中心的黄斑部位的视网膜出现了严重的出血，会对咱们的视力造成非常大的影响，严重的患者可能会致盲。在咱们国家50岁以上人群中，最常见的致盲性眼病就是老年性黄斑变性，所以这个疾病对于咱们视力的影响还是非常大的。随着咱们出血的加重，如果血出到了我们眼球的正常的结构玻璃体里边，我们叫玻璃体积血，随着玻璃体积血机化的形成，有可能会造成咱们视网膜的牵拉，造成视网膜的裂孔，视网膜脱离形成。对于眼睛来说，又是一个非常大的创伤，不光是一个致盲的问题了，如果视网膜脱离时间长，部分患者可能会出现眼球萎缩的情况。一旦眼球萎缩了，不光视力看不见，不光视物盲，部分患者可能会出现眼球的萎缩、眼窝深陷、眼球的塌陷这种情况，不光影响咱们的视力，也会对咱们的外观造成不同程度的影响。
2017/07/10收听(62064)
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