车祸致蛛网膜下腔出血严重吗

2018-11-01 11:35播放 :

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车祸致蛛网膜下腔出血是否严重,取决于车祸致颅脑损伤的程度。因为车祸可引起颅脑的广泛性脑挫裂伤,轴索损伤,甚至脑干损伤及颅内血肿。当病人如果是车祸后检查,损伤后格拉斯哥评分,小于等于8分,尤其是小于等于5分则昏迷比较深,就比较严重。其次取决于车祸后,因为引起大脑表面的动静脉破裂,血液积聚蛛网膜下腔,取决于蛛网膜下腔出血的量,以及Fisher分级,越高则病人脑血管痉挛的可能性越大,病情越严重,会引起脑血管痉挛、缺血、偏瘫的。第三个就是蛛网膜下腔出血,另外血液分解产物像儿茶酚胺、5-羟色胺,可以作用于脑动脉,引起脑动脉收缩痉挛,引起脑缺血。车祸以后血块可以阻塞脑脊液循环障碍,引起脑积水,可以使病情比较严重。如果单纯的比较轻的蛛网膜下腔出血,毕竟是不重的,只要通过卧床休息,腰穿一般两周即可痊愈。

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车祸后蛛网膜下腔出血的症状

"车祸后引起的蛛网膜下腔出血,称为创伤性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血,就是在清亮的蛛网膜下腔内的脑脊液混合了血液,引起了全脑刺激症状。病人主要表现的临床症状是剧烈的头痛、难以控制的喷射样呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。对于创伤性蛛网膜下腔出血,应用止血药物来防止并发症、脑积水或者脑梗塞的发生,是治疗的关键。病人可以应用止血、脱水的药物,能够缓解病人的头痛症状。可以应用抗血管痉挛的药物,防止血管痉挛引起脑梗塞的发生。对于应用脱水药物或者应用神经营养的药物来帮助病人恢复、缓解头痛的症状。再有就需要治疗、防止脑积水的发生与创伤性蛛网膜下腔出血可能会导致脑积水并发症的发生,引起蛛网膜下腔颗粒的吸收障碍或者下腔出血,流到脑室内,引起脑室梗阻,引起梗阻性脑积水的发生。一旦脑积水发生,往往需要钻孔引流或者其它的手术方法来进行治疗。对于创伤性蛛网膜下腔出血,病人往往不会有明显的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状,病人的剧烈头痛往往是难以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痉挛期逐渐减退、消失,血肿逐渐吸收,病人的症状逐渐好转;创伤性蛛网膜下腔出血的病人,如果没有出现脑梗死、脑积水等一系列并发症,预后相对比较良好,不会遗留严重的神经功能缺损症状。"

语音时长02:16''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(99797)

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