中国医科大学航空总医院
血管外科
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血管瘤血管破裂往往是指腹主动脉瘤破裂大出血，对于这种情况，病情比较凶险，如果不及时送到医院，在院外基本上死亡率是80%-100%。部分病人能够送到医院的，有时候30%-50%的患者在路途当中就死亡了。对于能够得到及时抢救的病人，只要是血压得到控制，能够进行及时手术，有可能成功率达100%。关键是在于患者能够及时的送到医院，医院能够及时进行处理，进行输血，进行开腹手术，或者介入手术，这是很关键的。影响手术成功率的关键在于病人的病变范围，出血时间的长短，以及病人从出血到进入手术室的时间十分关键。
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心血管包括动脉、静脉和毛细血管。心脏的大血管比如主动脉，破裂后死亡率非常高，因为这个部位血管压力高、止血困难，一旦破裂死亡率接近100%，抢救的机会很小，成功率接近于零。心脏静脉的血压相对要低，止血也比较容易成功，如果可以很快找到破裂之处，手术成功率可以达到30%以上，其中也存在很多不确定因素，因为开胸属于大手术，危险性本身很高。心脏血管破裂最常见的原因是外伤和大面积心肌梗死的并发症，而大血管破裂最常见于主动脉夹层、动脉瘤破裂。而主动脉夹层一旦血管破裂，手术成功率也很低。总之，心脏是人体的射血器官，如果是大血管破裂，手术的成功率不大。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(33280)
随着现在技术的发展，脑血管瘤手术的成功率非常高。郴州市第一人民医院神经外科，主要做开颅动脉瘤夹... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(86681)
随着现在技术的发展，脑血管瘤手术的成功率非常高。郴州市第一人民医院神经外科，主要做开颅动脉瘤夹...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(86681)
"脑血管瘤的手术，随着目前技术水平的提高，成功率还是挺高的。像是一些单发的脑血管瘤位置、瘤径比较好，手术成功率在95%以上。但是一些比较复杂大脑血管瘤，像是一些多发的宽径的脑血管瘤，手术可能成功率在50%左右。另外，像一些脑血管瘤术前病人已经出现了昏迷、偏瘫，手术以后成功恢复的几率也不是很高，因为手术的目的只是为了防止动脉瘤再次破裂，已经造成了神经功能的损害，需要很长的时间来进一步恢复。所以，总体的手术成功率还是比较高的，还是要积极的治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(81562)
"目前脑血管瘤的手术成功率还是非常高的。除了广基底，就是口很大，不是很深的血管瘤，手术的成功率可能稍微差一点，因为它不便于用球囊去填塞，不便于栓塞，也不便于用金属圈。只能用加膜支架微创的治疗方法，成功率相对低一点。绝大部分的脑血管瘤不是长在特别难处理的部位，手术成功率都是非常高的。发现了脑血管瘤，医学上认为有风险的时候，需要手术，采取微创的方法或者开颅夹闭的方法都是可以的。能够微创就不要去开颅，这是治疗原则。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/17收听(53059)
"脑血管瘤手术的风险系数和血管瘤的位置、大小有很大的关系，深部的较大的血管瘤的风险比较大，而浅表位置的风险明显低一些。需要注意的是目前脑血管疾病介入手术的风险明显的低于开颅手术，这个成功率没有明确的数字来形容，和脑血管所处的位置关系非常大。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18收听(99233)
临床中脑血管瘤手术方式较多，是治疗脑血管瘤有效的手段，如开放性手术、血管内介入治疗。若患者发病... 蔺玉昌│无锡市第二人民医院 2018/07/04播放(61393)
临床中脑血管瘤手术方式较多，是治疗脑血管瘤有效的手段，如开放性手术、血管内介入治疗。若患者发病...
蔺玉昌│无锡市第二人民医院
2018/07/04播放(61393)
"动脉血管不容易破，因为动脉壁比较硬，有肌肉组织、很坚韧，所以一般不会破，但是静脉就不一样，因为静脉壁很薄，如果病人有静脉曲张或者静脉回流障碍，时间长了会对皮肤造成影响，导致皮肤静脉回流障碍相关的皮肤营养不良，就相当于对皮肤得屏障系统有一定的伤害，在这种情况下浅表的皮肤本身就不好，浅表皮肤上面的血管本身又是静脉血管，壁还很薄，所以这些都是浅表静脉破裂得原因，容易破裂主要就是刚才说的这几个原因混合在一起。但这几种原因即使导致了静脉壁的破裂，一般也不会有大危害，一旦破裂之后就找个干净的毛巾或纱布按住，防止继续出血，慢慢的伤口就止出血，过段时间之后就慢慢愈合。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(28407)
"脑血管瘤破裂的手术费用，具体还要看病人破裂后，有没有出现昏迷、偏瘫以及病人的年龄、并发症的情况。动脉瘤破裂手术有两种，一种是单纯的开颅动脉瘤夹闭术，如果顺利，可能在5万块钱左右。但是如果出现了术后严重的并发症，可能治疗费用10-20万块钱都有可能。还有一种动脉瘤破裂手术，可以采用微创的介入栓塞治疗，它的费用也需要根据动脉瘤的大小、位置来进一步的评估，一般都在10-20万块钱左右。具体还要看病人的实际情况，每一种动脉瘤的治疗费用都不一样。"
2018/05/17收听(35374)
对于老年人患有的脑血管瘤，通常是指颅内出现的动脉瘤，手术将其切除的成功率相对比较高，但需要根据... 刘海英│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(54641)
对于老年人患有的脑血管瘤，通常是指颅内出现的动脉瘤，手术将其切除的成功率相对比较高，但需要根据...
刘海英│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(54641)
老年人脑血管瘤手术成功率相对年轻人较低，对于老年患者，更推荐进行血管内栓塞治疗，因为血管内栓塞... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(94685)
老年人脑血管瘤手术成功率相对年轻人较低，对于老年患者，更推荐进行血管内栓塞治疗，因为血管内栓塞...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(94685)
"脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。"
2018/05/17收听(58470)
"老人脑血管瘤手术的成功率一般来讲都在90%以上，但是脑血管瘤相对比较复杂，里面涉及到很多的因素，包括脑血管瘤的种类是动脉瘤、动静脉畸形、动脉瘘、海绵状血管瘤，生长的位置是在前循环还是在后循环，或者已经破裂还是没有破裂等各种系列的因素都会影响到手术成功率的问题。但是目前随着技术的进步、介入材料的发展，一般来讲成功率都在90%以上，只要导管能够达到的地方，现在的技术都很成熟，所以建议患者在三甲级别的大型医院进行就诊，手术的成功率会成倍的增高，而且一定要明确是否破裂出血，对于脑血管瘤的手术有很大的影响，所以建议及早进行相应的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(72206)
"血管瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤。血管瘤一旦发生破裂，需要根据血管瘤的部位大小，以及病情的轻重程度来具体进行治疗，对于单纯的小的血管瘤破裂，局部通过体表的压迫，或者是加压包扎，就可以达到止血的目的，能够逐渐使破裂的血管瘤止住血，并逐渐愈合。对于大的血管瘤，比如体表比较明显的，面积比较大的这种血管瘤破裂一定要局部加压包扎的同时，进行急诊手术通过手术进行血管的结扎，以及将破裂的血管瘤完整切除，是最有效和最直接治疗血管瘤的方法。同时对于内脏比较大的血管瘤出现了破裂，要根据症状进行急诊治疗，包括颅内的海绵状血管瘤破裂以及肝脏血管瘤破裂，都应该按照失血性休克以及内脏破裂的急诊方式进行抢救治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/15收听(48579)
血管瘤破裂的后果，要根据血管瘤的部位来判定。具体如下：1、体表血管瘤：比如这个血... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(52856)
血管瘤破裂的后果，要根据血管瘤的部位来判定。具体如下：
1、体表血管瘤：比如这个血...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/30播放(52856)
"血管瘤破裂会导致血管瘤的周围出现出血、淤血现象，或者压迫周围组织、脏器引起腹痛、头晕、昏迷等相应表现，具体如下：1、体表：比如皮肤下的血管瘤破裂、出血，皮肤可见淤青，病人会出现疼痛。合并感染时会出现红、肿、触痛，而且病人会感觉到发热；2、内脏：腹主动脉瘤破裂、出血可致急性腹痛、肠道缺血表现，需行急诊手术治疗。脾动脉瘤或者肠系膜上动脉出血可致相应器官缺血，也会导致腹痛、腹腔内出血现象；3、脑部：血管瘤破裂后可见脑出血症状，比如头晕、头痛，甚至昏迷。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(78421)
"如果是毛细血管破裂，不用过于担心，可以局部涂撒云南白药，同时以较干净的纱布按压血管，血液可逐渐凝结，血管可逐渐止血。如果是较大的血管破裂，需要用较干净的纸张或者是纱布来进行压迫止血，及时去医院的急诊科或者是外科进行处置，医生会根据病情进行清创，必要时缝合血管或者是结扎血管，后期再进行规律的换药。如果是腹腔内的大血管破裂，则需要及时去医院处置，因为可能会造成腹腔内大血管破裂出血而引起休克，甚至会危及生命安全。医生会根据病情缝扎血管或者是吻合血管，再根据病情进行输血等治疗。在患者恢复期需要注意饮食，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(85260)
"血管破裂是很严重的，如果发生在颅内，特别是颅内的动脉破裂会造成脑出血，轻者会出现偏瘫、失语、昏迷，严重的可以危及生命。如果发生在主动脉如胸主动脉或者是腹主动脉，都可以造成胸腔和腹腔大量出血。如果不及时抢救会危及生命，导致死亡，也有患者在出现局部的血管破裂时，由周围的组织包裹而形成的假性动脉瘤，这样可以暂时保住性命，但是随时会有再次破裂的风险而导致危及生命。如果是脏器的血管破裂，往往会造成脏器的缺血，而造成危及生命的风险。如果是肢体的血管破裂往往会造成短暂性的大出血，如果给予及时的救治，出血可以停止，但是有些在救治后可能会出现感染，因为常见的原因是由于外伤感染而造成的血管破裂，一旦出现感染可能会造成肢体的坏死，甚至造成截肢。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(10410)
"血管破裂，一般情况下最重要的是首先进行止血，如果血管较小，通过稍微时间长一些的按压就可以完全止血，这种情况一般不需要特殊的进一步处理。但如果血管较粗大，这时需要按压止血、缠扎止血，或者在按压及缠扎的止血过程中将病人送往医院，以便进行进一步的处置。如果血管较细，在处置时可以将血管完全结扎以避免继续出血。但如果血管较粗且供血部位比较重要，则需要进行血管的吻合，找到血管的两个断端将其完全吻合后血液可以重新流通。如果两段血管之间的距离较大，则可能需要使用自体的静脉移植或进行人工血管的调节，才能将血管完全修复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/10收听(76458)
血管破裂了需要进行压迫止血，如果是动脉血管的破裂，首先要对动脉的近心端进行压迫，这样动脉血液损失就会变小，而且给抢救留有一定的时间。及时去医院进行救治，可以通过血管的修补、血管的移植，来治疗动脉血管的破裂问题。如果是静脉血管的破裂，也要进行局部的压迫止血。如果是表浅的静脉可以进行结扎，如果是比较深的静脉，而且比较重要，可以尝试进行修补。在修补之后还需要进行抗凝治疗，定期复查B超来观察血管内有无血栓形成。
2020/08/28收听(79670)
"患者血管破裂的治疗，可分为保守治疗、介入治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果是毛细血管破裂，或者是不太重要的血管破裂，可以使用纱布加绷带，对局部进行加压包扎，这样能够减少出血，同时可以口服或者输止血药物进行治疗。患者在治疗期间，不能做过于剧烈的运动，也不能饮酒、吃辛辣食物等。二、介入治疗：如果血管破裂出血较多时，可以行介入治疗，一般是在血管内注入一根细导丝，向局部注入栓塞药剂就能够止血。三、手术治疗：如果出血很严重时，需要行手术治疗，在麻醉状态下切开组织，将相应的血管进行缝扎或者再次进行吻合，而部分患者需要进行输血，例如压积红细胞、血浆，包括凝血因子等。"
2021/06/11收听(28284)
北大人民医院 范存刚
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