静脉曲张溃疡手术能治好吗_有来医生

任师颜
主任医师

中国医科大学航空总医院

血管外科

静脉曲张溃疡手术能治好吗

2018-11-01 11:45播放 :

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视频内容

静脉曲张溃疡通过手术治疗能够达到治愈的目的。因为静脉曲张溃疡是局部皮肤的缺血坏死，如果不治疗，会影响病人的生活和工作质量，并且感染会扩散到全身，造成败血症、菌血症，对生命有危险，所以必须通过手术治疗，治疗后患者能够伤口愈合，避免截肢。我们曾经治疗过很多类似的病人，经过治疗后得到了很好的治愈。其中有一位是来自黑龙江的长达14年之久的病人，患者曾经在北京的多家三甲医院求治，因为效果不是很理想，后来到我们医院进行治疗，经过我们采取综合的微创手术治疗，抗感染局部清创，缝合以及采用负压吸引的方法进行治疗，病人很快的得到痊愈，恢复了生活能力。

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静脉曲张不手术能治好吗

"静脉曲张不手术是不能够好的，因为保守治疗，比如说避免久站久坐穿弹力袜，通过压力的方式，使浅静脉的血液进入深静脉；锻炼小腿的肌肉，使肌肉泵的作用更强，能够将浅静脉的血液泵入深静脉，还有不要用热水烫脚，这些方式都不能够阻止静脉曲张的进展，只能延缓静脉曲张进展的过程，减少病人因为静脉曲张所引起的症状。如果想彻底的根治静脉曲张的话，还是需要进行手术治疗，目前手术也是相对的微创，不影响病人的生活和工作，手术之后就能够下地行走，不需要卧床很长时间。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

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静脉曲张不动手术可以治好吗

"静脉曲张患者不动手术很难完全根治，下肢静脉曲张形成的原因，是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉反流，造成远端静脉高压，从而继发曲张结节。所以隐股静脉瓣膜反流持续存在，静脉曲张就很难消除，不做手术很难完全根治。临床上中早期静脉曲张患者，穿医用弹力袜或者吃一些改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，避免久站、久立，可以有效的防止静脉曲张的加重。此外，曲张部位的静脉血管避免反复刺激、揉搓、热敷，因为这些诱因都会形成血栓性静脉炎，使患者静脉曲张程度加重，临床表现C3及以上的静脉曲张，还是建议尽早手术治疗。"

语音时长01:23''

武欣│中国中医科学院望京医院

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田睿│长沙市第三医院

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静脉曲张不做手术能治好吗

"对于早期的静脉曲张可以不做手术，通过穿弹力袜，同时避免久坐久站，养成良好的工作和生活习惯，避免跷二郎腿、避免盘腿，同时通过适当运动，如快走、慢跑，这样可以加重肌肉的力量、促进静脉回流，减少静脉曲张的进一步进展。而对于中重度的静脉曲张，一定建议手术治疗，否则随着病情的发展，轻者会产生浅静脉血栓而导致浅静脉炎，重者会出现皮肤营养性改变，即色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会出现溃疡，而溃疡容易感染，导致表面溃疡不易愈合，同时可以导致全身出现感染症状。因此，对于静脉曲张，现代医学认为早期发现、早期治疗，否则会给身心带来很大的危害。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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静脉曲张不做手术可以治好吗

"静脉曲张不做手术不能够治愈。目前不手术的方法是避免久站、久坐、佩戴静脉曲张弹力袜、药物治疗、锻炼小腿肌肉等方式来进行。首先避免久站、久坐的目的就是避免下肢血液的回流障碍，能够有效的降低静脉曲张的静脉压力，延缓疾病的进展。其次佩戴静脉曲张弹力袜的作用是病人在走长路出现腿部酸胀不适的感觉之后，通过佩戴静脉曲张弹力袜，症状在走长路的时候有所缓解。再次锻炼小腿肌肉的运动主要有登山、蹬自行车、游泳、慢跑等运动，运动的时候最好穿戴静脉曲张弹力袜，能够有效的延缓静脉曲张的进展。再次药物治疗主要是通过增加血管的张力，比如威力坦，能够在一定程度上缓解静脉曲张的症状。"

语音时长01:24''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/28收听(81194)

静脉曲张不做手术可以治好吗？

"静脉曲张患者，需要根据不同的发病症状、不同的发病情况，制定不同的治疗方案。对一些早期的患者，单纯的通过生活习惯的指导，或者通过口服药物，能完全缓解症状。但是对一些已经出现严重症状，静脉曲张比较明显或者自我感觉症状比较明显的患者来说，建议进一步手术治疗。但是手术治疗方案不完全一样，可能同样静脉曲张的病人，手术方式不完全一样，需要术前规范化的血管检查，特别是通过血管造影来进一步鉴别静脉曲张的原因，从而制定出不同的手术方案。"

语音时长00:56''

袁向科│河南省中医院

2018/01/04收听(12445)

静脉曲张能治好吗

"静脉曲张是可以治好的，早期的静脉曲张往往没有明显的临床症状，因此可以通过改变不良的工作和生活习惯以达到治愈的目的。早期的静脉曲张往往仅有肢体的酸胀和踝部肿胀，同时可以穿弹力袜来促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，本身弹力袜就有可以逆转早期静脉曲张的作用。对于中重度的静脉曲张，临床上采用微创的治疗方法，包括射频消融、微波、激光等，同时配合局部的泡沫硬化剂治疗，手术微创，没有手术切口，不需拆线，术后即可步行回家，同时复发率相对较低。对于静脉曲张已经出现皮肤营养性改变的，如皮肤瘙痒、湿疹、溃疡等，此方法也很有效果。对于大面积溃疡且伴有感染的患者，不仅要进行静脉曲张的手术，同时要进行植皮手术，以彻底达到治愈的目的。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(71934)

静脉曲张可以治好吗

"静脉曲张是可以治好的，如果想完全治好静脉曲张，一定要进行手术治疗，因为静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗只能通过物理的方法，减轻静脉曲张引起的症状，避免静脉曲张进一步的发展。但是保守治疗的方法，作用是非常有限的，不能改变静脉曲张、静脉瓣膜功能的问题、静脉曲张静脉压力和血液淤滞的现象。保守治疗不能从根本上治愈静脉曲张，如果想完全治愈静脉曲张，必须进行手术治疗。手术要根据病人的具体情况，制定不同的手术方案。如果病人的症状相对比较轻，而且对腿部美观要求比较高，这种情况下可以进行单纯的硬化剂注射，用化学消融的方法去除扩张的静脉。也可以进行物理消融的方法，比如采用射频导管对血管内部进行烧灼，这种情况下血管就会完全的塌陷，不会引起静脉曲张。"

语音时长01:22''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/28收听(82592)

静脉曲张能治好吗

"静脉曲张是可以根治的疾病，静脉曲张有保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以减轻、控制、延缓发展，但是没有办法根除，想通过穿弹力袜、吃药，甚至有些地方宣传的外用药物，还有小针刀、放血疗法，这些都不能完全根除静脉曲张。想根除静脉曲张唯一的手段是手术方案。手术有很多种选择，包括传统手术、微创手术以及保留血管的CHIVA手术，这要根据地方每个医生的经验不同，方案可以有不同的选择和推荐。有些医生可能擅长剥脱手术，手术虽然创伤大一些，但是可以根治；有些医生是做射频、硬化剂，它能够短时间内迅速的消除症状，创伤也小、恢复也快，适合于短期内想要恢复工作、比较忙的人群，但是代价往往就是复发率会高一些。CHIVA手术创伤是最小的，恢复也特别快，代价就是有两个1cm的小切口，创伤非常小，但是对于医生的要求非常高，因为这个技术非常先进。但是为什么没有在全世界范围推广开，一方面有医保的这个短板，有些医方只能是开刀手术或者是射频、激光手术能报销，CHIVA手术是没有写进这个目录的；另外一个就是外科医生学习计划、手术曲线比较长，可能需要很长时间才能够完整的掌握，而CHIVA手术一旦掌握好了之后，效果是非常好的。"

语音时长01:48''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/08收听(59738)

静脉曲张治得好吗

"静脉曲张是完全治得好的，静脉曲张的早期可以通过微创手术，包括硬化剂的注射或激光电凝等方式，进行迂曲扩张小静脉的处理，或通过期别较晚的静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术获得治愈。静脉曲张症状较轻时，分期较靠前时有时不需要彻底治愈，只需要保守治疗保持病变不在向前发展即可，控制静脉曲张不再加重。保守治疗通常可以使用弹力医疗祙，并辅助以爱脉朗或迈之灵等药物进行治疗，可以将静脉曲张的病变局限或缓解在目前的期别。"

语音时长01:16''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/08收听(19586)

静脉曲张能治好吗

静脉曲张是可以治好的。静脉曲张是静脉血管发生病变而导致的，是属于良性的疾病，主要是由于静脉瓣膜关闭功能不全，所以，导致静脉血液回流出现障碍，会导致血液淤积在静脉的血管中，时间长就有可能会导致静脉有曲张。如果患者的症状比较轻，比如只是表现为局部酸胀，可以考虑口服药物来对症治疗。如果患者的症状比较重，就要做手术，通常是要将曲张的静脉团块剥除，但是在手术之前要保证深静脉引流是通畅的。手术以后患者也要定期到医院来进行检查，因为有可能会有交通支形成，也有可能会导致局部有色素沉着或者有溃疡等等。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/09收听(22910)

静脉曲张能治好吗

"下肢静脉曲张的治疗主要归纳是三种治疗方法：物理治疗、药物治疗、手术治疗。静脉曲张最好的能治愈的方法就是手术治疗，如果单纯的物理治疗，比如抬高下肢、穿弹力袜、穿弹力绷带，不可能治愈。因为要下地直立行走，只要是直立行走，重力的作用就会导致下肢动脉压增高，这个是不可避免的。药物治疗，药物治疗本身只能说来增强静脉的张力，改善动脉的通透性，减少渗出。药物作用只能明显的缓解静脉瘀血引起的症状，一定程度上可以预防并发症。但是，并不能单纯的靠药物来治愈静脉曲张。要治愈静脉曲张最好的办法就是手术治疗，去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉的瓣膜已经被破坏掉了，血液倒流不仅起不到正常回流血液的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次经过这些病变的静脉倒流、回流，局部形成死循环。所以，静脉曲张会越来越重，最终有可能会发生血栓、下肢静脉经久不愈的溃疡、老烂腿，这些都是静脉曲张最终发展的结果。所以，静脉曲张能治好，最好的办法就是手术治疗。"

语音时长01:53''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(16452)

静脉曲张可以治好吗

"　　静脉曲张是临床上非常常见的一类外科疾病，常见的包括食管胃底静脉曲张、下肢大隐静脉曲张和精索静脉曲张，这三类常见的静脉曲张都可以通过手术的方式达到彻底治愈的程度，尤其是下肢大隐静脉曲张，可以通过射频消融手术或者激光冷冻的方式，对于迂曲、扩张的静脉进行封闭，达到治愈的程度，效果比较理想，创伤小，恢复快。　　对于左侧精索静脉曲张，也可以采取腹腔镜介入下的微创手术，通过对扩张的静脉进行结扎，使迂曲的精索静脉逐渐萎缩，最终达到彻底治愈的目的。其相对于食管胃底静脉曲张的治疗比较困难，是因为这类疾病多数是由于肝硬化导致的门脉高压症引起，手术相对比较大。但是如果及时、早期进行手术干预，效果比较理想。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/12收听(35222)

静脉曲张能治好吗

静脉曲张是很常见的毛病，发病率很高，有些患者可能静脉曲张很轻，只有少量血管，可以做硬化治疗，在...

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李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(92195)

静脉曲张手术好吗

"静脉曲张的手术治疗是静脉曲张唯一有效的根治手段，临床上建议中度以上的静脉曲张都可以考虑手术治疗。由于静脉曲张是单纯的静脉回流不好，造成浅静脉的迂曲扩张。因此这种器质性的病变，药物等保守治疗是无法根治的，如果想根治就得手术治疗。并且随着微创外科的发展，静脉曲张已经由传统的开刀手术已经逐渐转变为新型的微创手术。传统开刀手术和新型微创手术相结合的方式，也是近年来比较广泛的一种方式。大隐静脉的主干采用传统的高位结扎、剥脱或者是新型的激光灼伤、射频消融等。分支采用硬化剂、点式剥脱等新型微创治疗。不仅创伤小、效果好、复发率比较低，而且能够减少术后严重并发症的发生，已经成为成熟而定型的术式。"

语音时长01:19''

沈世凯│辽宁省人民医院

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