河南省直第三人民医院
脊柱外科
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腰椎滑脱如果压迫神经，也是根据几个治疗上的基本的原则、症状、体征、影像学的表现来决定是需要保守的治疗或者需要手术、微创的治疗。如果腰椎滑脱导致神经的压迫，病人症状很轻，偶尔的疼痛或滑脱也不重，在Ⅰ度滑脱，可以通过药物，比如用营养神经的药，脱水消肿、消炎镇痛的药可能症状缓解；如果病人滑脱重，从影像可能超过Ⅰ度到Ⅱ度，从症状上病人疼痛很重，影响工作、生活，通过正规的保守治疗没有效果，或者通过药物、针灸、按摩、理疗，解决不了问题，建议病人需要手术。手术分很多种，比如稳定性的滑脱，可以通过微创解决，如椎间孔镜；如果滑脱更重又不稳定，神经症状比较典型，建议通过手术。传统的开放的手术把滑脱复位，神经根松解，症状会得到有效缓解。
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"在临床上出现腰椎滑脱这种病症，是比较常见的病症，多数腰椎滑脱有先天性，病人自我没有特殊感觉，所以在治疗上不用采取特殊治疗，可以定期观察。还有病人出现腰椎滑脱后，病人自觉腰部压痛阳性，叩痛阳性，双下肢感觉刺痛、麻木等症状。在治疗上可以拍摄腰椎X片，根据X光片可以诊断出腰椎滑脱的程度，最重是三度滑脱。如果病人出现神经损伤症状，比如病人出现双下肢的皮肤刺痛、感觉减退或者出现病理反射。在治疗上可以采取手术治疗，进行切开复位、钉棒系统内固定术，如果没有特殊症状出现可以随时观察。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(85230)
腰椎滑脱压迫神经引起临床上一系列症状，缓解和治疗的问题是骨科的专业问题。腰椎滑脱有轻重的不同，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/26播放(75019)
腰椎滑脱压迫神经引起临床上一系列症状，缓解和治疗的问题是骨科的专业问题。腰椎滑脱有轻重的不同，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/26播放(75019)
部分腰椎滑脱患者做腰部核磁共振检查时，发现滑脱部位压迫神经，但患者未出现神经压迫症状，如下肢放... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(74418)
部分腰椎滑脱患者做腰部核磁共振检查时，发现滑脱部位压迫神经，但患者未出现神经压迫症状，如下肢放...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(74418)
"出现腰椎滑脱导致神经受压的症状，首先避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰劳作、弯腰搬重物，注意保暖，不要受凉，腰部可以进行支具外固定，维持腰椎的稳定性，减少对神经压迫的刺激，卧床休息，给予腰部的理疗或者外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，以及口服营养神经的药物对症治疗。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎滑脱的严重程度，从而选择手术治疗，才能彻底的缓解因为腰椎滑脱而导致神经受压迫出现的一系列临床症状，不建议擅自的按摩或者是推拿。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(84035)
腰椎间盘突出压迫神经出现腿疼，通常可以先进行保守治疗，保守治疗无效时，再考虑是否使用手术治疗，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/12播放(53617)
腰椎间盘突出压迫神经出现腿疼，通常可以先进行保守治疗，保守治疗无效时，再考虑是否使用手术治疗，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/12播放(53617)
压迫神经如何治疗一般看具体压迫部位和压迫程度，压迫神经肯定是机械性，比如手腕压迫到神经可以引起... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(61223)
压迫神经如何治疗一般看具体压迫部位和压迫程度，压迫神经肯定是机械性，比如手腕压迫到神经可以引起...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(61223)
"病人患有腰椎滑脱症压迫神经，如果病情程度不重，只感觉有腰部疼痛，出现腰部活动不适等情况，可以采取保守治疗。要在康复医生指导下进行正确的腰部康复锻炼，加强腰部肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以缓解病人的临床表现。如果病人疼痛、麻木情况比较明显，也可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片或B族维生素、弥可保等。如果病人出现压迫神经后下肢有明显的肌肉力量减弱、皮肤感觉减退，出现行走困难要采取手术治疗，在麻醉下进行切开给给予复位，还要做减压、植骨内、固定。"
2020/02/25收听(29946)
老年人退变性腰椎滑脱较多，如果X光、CT上显示椎弓根的峡部有断裂，叫做峡部裂型的腰椎滑脱，这两... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(85842)
老年人退变性腰椎滑脱较多，如果X光、CT上显示椎弓根的峡部有断裂，叫做峡部裂型的腰椎滑脱，这两...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(85842)
"颈椎病压迫神经怎么治疗，首先，要明确神经受压的程度和神经受压的部位，颈椎病里面有一种类型叫神经根型颈椎病，对于神经根型颈椎病，大部分病人都能通过休息、理疗、药物治疗得到很好的缓解，并不需要手术。如果压迫的神经是脊髓，且压迫非常严重，对于脊髓型颈椎病，临床中常主张系统的保守治疗3个月左右，如果效果不明显，建议尽早进行手术治疗，从而挽救神经的一些功能。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/05收听(81481)
"随着生活方式和工作方式的转变，现在伏案工作以及低头看电脑的时间越来越久，容易加重颈椎的退变、增生而导致颈椎压迫神经。颈椎压迫神经典型的症状就是神经根型颈椎病的表现，除了颈肩痛以外，可以伴有一侧或者双侧手以及上肢的麻木、疼痛、无力等等，如果出现了上述症状应该如何处理？例举如下：第一、应该转变生活习惯，尽量减少长期低头的时间，如工作1-2个小时，应进行5-10分钟颈部的放松，保持颈椎过伸，平时可以采取放风筝、游泳等锻炼姿势使颈椎过伸。第二、进行牵引理疗的治疗，一方面通过颈部的牵引维持颈椎的正常生理曲度，另一方面颈椎在牵引过程中会使颈椎间盘的压力降低，同时使椎间孔面积增大，从而减轻对神经的刺激和压迫，可以有效缓解早期引起的胳膊麻木、疼痛。第三、合理的药物治疗，主要包括非甾体抗炎镇痛药物，以及消除水肿的药物和营养神经的药物，三种药物联合应用，可以抑制无菌性的炎症，促使水肿的神经根消散，同时可以使受损的神经得到恢复，有效减轻早期压迫神经引起的上肢麻木、无力、酸痛等此类的症状。第四、某些特殊的原因，比如由于压迫较重等，保守治疗无效，也可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(56879)
"颈椎病压迫神经早期的病人，会出现颈部疼痛、胳膊麻木、疼痛或上肢放电的感觉。平时经常低头的病人需要减少低头，注意休息，做颈部保健操，也可以做颈椎牵引、针灸、埋线或红外线理疗，吃营养神经药物甲钴胺，如果吃药可以明显的好转，说明问题不大。如果症状没有缓解，出现持物不稳、手力量减弱、上肢肌肉萎缩、行走如踩棉花的感觉，考虑压迫严重或脊髓型颈椎病，需要做开窗减压手术，可以选择颈椎前侧入路摘除突出的椎间盘，做椎体的固定，稳定颈椎，也可以做椎间孔镜手术、椎间盘摘除或射频消融手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(30573)
"颈椎病压迫神经的原因有椎间盘直接的压迫、骨性增生的压迫，还有因为免疫反应产生的水肿导致的症状。治疗的方法一是要解除压迫，二是要缓解神经的水肿，必须到正规的医院去确定神经压迫的原因和压迫的程度。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(90487)
"颈椎病压迫神经根常容易引起患者一侧上肢的麻木、疼痛，有时可以累及双侧的神经根，造成双侧上肢、肩背部的疼痛、麻木和不适感。对于这一类神经根型的颈椎病，建议首先考虑非手术治疗。一方面，可以通过服用药物来控制患者的症状；另一方面，可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状。对于经过这些基本治疗效果仍然不理想，症状进行性加重，并且神经影像学检查和神经电生理检查定位明确，这些患者必要时可以考虑手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(52983)
"颈椎压迫神经要看压迫的是哪一类神经，如果是因为颈椎间盘突出或者颈椎管的狭窄，压迫颈部的脊髓而产生的脊髓型颈椎病，没有什么特效药，一旦确诊应该尽快的采取手术的方法，达到对脊髓去减压的目的，可能才有比较好的预后。如果是由于颈椎间盘突出或者神经根管的狭窄，引起支配上肢的神经根压迫，先可以采取药物治疗即保守治疗，常用的药物主要包括消炎和止疼的非甾体消炎药，以及消肿、营养神经、活血化瘀的药物，绝大多数病人通过用这些药物可以得到比较好的缓解。如果用药一段时时间症状不见有改善，甚至有加重，还要采取手术的方法以达到治疗的目的。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/08收听(54781)
腰椎管狭窄压迫神经主要表现为腰痛伴双下肢抽痛，主要根据症状进行诊治，比如症状比较轻，首先采取保... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(64227)
腰椎管狭窄压迫神经主要表现为腰痛伴双下肢抽痛，主要根据症状进行诊治，比如症状比较轻，首先采取保...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(64227)
"对于病人出现颈椎压迫神经的情况，治疗主要分保守治疗和手术治疗两种，治疗方法的选择主要是根据病人神经受压程度以及临床症状来决定的。如果病人颈椎压迫神经以后出现症状相对比较轻，没有引起肢体明显麻木、疼痛，也没有导致肌肉无力、萎缩，可以采用保守的颈部牵引、针灸，同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。症状缓解以后，在日常工作生活中可以适当加强颈部肌肉力量，减轻颈部的椎体受力，减轻神经受压，改变不良的生活习惯，只要症状不复发就可以。如果病人颈椎压迫神经症状比较重，出现明显肢体麻木、疼痛，甚至出现肌肉无力、萎缩，就需要行手术治疗，解除神经的受压，避免后期出现肢体功能障碍，甚至引起肢体瘫痪，就会严重影响病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(84989)
"腰椎间盘压迫神经，是典型的腰椎间盘突出的表现。腰椎间盘突出在早期可以采取保守的治疗方式，如果保守治疗无效，则应考虑手术治疗。保守治疗包括患者去枕平卧硬板床，要严格卧床21天，在此过程中要口服舒筋活血的药物，可以做腰部的针灸、热敷、按摩等方式，增加局部的血液循环，减轻间盘水肿，减轻局部的压迫。在保守治疗无效的情况下则是手术的指征，手术可以采取微创椎间孔镜的治疗方式，也可以采取开刀的治疗方式，以上两种方式将是治疗腰间盘的主要方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(75165)
腰椎滑脱压迫神经，导致腿麻的症状出现，说明滑脱比较严重，引起椎体的严重不稳定，对脊髓的神经根产生明显的卡压。对于这样的病人必须要积极的进行对症治疗，否则时间长了以后滑脱的椎体会对神经的压迫越来越厉害，脊髓神经的损伤越来越严重，可能会出现运动功能障碍。所以需要尽早进行手术治疗，通过进行全麻下腰椎滑脱切开复位内固定手术治疗，需要摘除滑脱椎体之间的椎间盘，用钉棒系统进行内固定，椎间需要用融合器进行融合。
2020/10/12收听(99155)
"如果明确诊断有腰椎间盘突出，并且有压迫神经的情况，一般首先建议保守治疗为主，也就是理疗、按摩、牵引为主，可以吃一些活血、消肿、营养神经的药物，必要的时候可以静脉滴注甘露醇药物消肿。如果保守治疗无效，或者是经过反复保守治疗后，总是复发、症状加重等，可以考虑做微创椎间孔镜手术治疗，或者切开椎间盘取出手术治疗，这样可以解除压迫神经的主要原因，达到根治的效果。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(42443)
"颈椎病压迫神经见于两种类型的颈椎病，第一种类型是脊髓型颈椎病，是指突出的间盘或者骨刺压迫了脊髓、硬膜囊。第二种类型是神经根型颈椎病，压迫的是神经根，这两种颈椎病的治疗方案不尽相同。脊髓型颈椎病在急性发作的时候需要颈椎制动，可以短时间内佩戴颈托，同时微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果严格的保守治疗无效，影响到四肢的力量和感觉，考虑手术治疗。神经根型颈椎病一般可以通过颈椎的电动牵引，而达到比较好的治疗效果，在治疗过程中要求多做颈椎的运动，并不需要固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(82523)
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