北京协和医院
骨科
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颈椎病引起的头晕在眩晕里占比例比较少，为15%左右。特征是病人每天感觉昏昏沉沉、无精打采、周身无力，同时伴有耳鸣，或者耳塞、眼胀、视物不清、记忆力不好、睡眠不好、四肢无力等。在临床上和内耳的美尼尔氏综合症、耳石症、脑血管阻塞或颈部血管阻塞，有一定区别。最主要的病因是颈椎退化以后，颈椎不稳定，或者颈椎曲度异常，产生颈椎性头晕。
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"颈椎病导致的头晕，考虑是椎动脉型颈椎病，也就是椎动脉在穿过颈椎椎间孔的过程中受到挤压，或者是局部的血管的病变，而出现血管腔的狭窄，在转头或者是活动的过程中，血管受到牵拉，血管的血流量就会大大的降低，甚至会出现局部的血管短暂性停止供血的情况，从而导致脑部供血明显降低，最终导致头晕伴有恶心，这个症状是比较典型，特别是在转头活动之后，头晕的症状会明显的加重。再有一种情况，颈椎小关节紊乱而导致的椎体之间不稳定，刺激颈动脉窦的感受器，从而使得心脏泵血量减少，最终导致脑供血不足而出现头晕不舒服，这种情况是需要进行手法复位，改善椎体间的不稳定才能够恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(26912)
"颈椎病头晕症状。颈椎病的头晕主要是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足，引起后循环缺血导致的头痛、头晕以及恶心呕吐的症状。所以，出现这种情况以后，平时多注意保暖，避免受凉，特别是颈部的保暖，可以暖水袋或者热毛巾热敷一下，少低头活动，可以多昂一下头，同时按摩颈后的肌肉，睡觉时如果有条件可以睡颈椎枕。药物主要治疗扩张脑血管动脉为主，同时配合神经营养药物，可以口服脑血管扩张药物，长春西汀、尼莫地平之类的药物，睡前可以口服盐酸氟桂利嗪，神经营养药物主要是配合口服弥可保、甲钴胺之类的神经营养药物。这种情况主要是颈椎曲度的改变，或者颈椎的增生、椎间盘突出引起的。所以病人一定要少低头活动，低头活动以后多起来活动一下颈椎，可以做颈椎的十字操锻炼，或者多昂一下头，关键是避免受凉。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(40468)
颈椎病经常有头晕的症状，在医学上被称为颈性头晕，但平常最常听到的是进行性眩晕这个名词，但实际上... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(51266)
颈椎病经常有头晕的症状，在医学上被称为颈性头晕，但平常最常听到的是进行性眩晕这个名词，但实际上...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(51266)
"颈椎病可以引起头晕的症状，颈椎病是临床常见的一种疾病，根据致病原因，临床上可以将颈椎病分为四种类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。其中椎动脉型颈椎病由于影响到颈椎的横突骨，导致横突孔狭窄，走行于横突孔中的椎动脉狭窄，脑供血不足，患者可以出现头晕、头痛的症状，典型表现为突然向一侧扭头，或姿势改变时症状加重的表现。交感型颈椎病由于刺激到椎体周围的交感神经末梢，患者可出现头晕、头痛的症状，还会出现耳鸣、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律失常、心律不齐等临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/12收听(62428)
颈椎病头晕在临床上较为常见，特点主要是发作性，发作以后可能有恶心、呕吐，大部分患者只表现为头晕... 艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/12/12播放(80618)
颈椎病头晕在临床上较为常见，特点主要是发作性，发作以后可能有恶心、呕吐，大部分患者只表现为头晕...
艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/12/12播放(80618)
"首先，颈椎病特别是椎动脉型的颈椎病，是可以引起头晕的症状的。因为颈椎横突口增生或者关节突的增生肥大，可以直接压迫或刺激椎动脉产生痉挛，或者是颈椎退变之后活动度增大。可以牵拉椎动脉产生痉挛，都可以使头部的供血减少，产生头晕头疼眩晕的症状，特别是活动头部时，可以诱发或者是使症状加重。治疗上，一定要积极治疗颈部的病变，比如热敷、理疗、烤电可以改善局部的血液循环；再者需要口服改善血管痉挛的药物，比如颈复康颗粒有活血通络止疼的作用。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(99815)
"颈椎病引起头晕，最常见的原因是颈椎退行性改变、骨质再生，特别是横突孔的再生而压迫椎动脉，引起大脑中动脉或大脑后动脉供血不足，从而引起脑部的供血不足，出现头晕的情况。最常见的原因是椎动脉型的颈椎病。对于这种疾病的处理，首先通过静脉或扩张血管的药物缓解血管的痉挛，如果效果不佳，再考虑做手术、局部清除或血管内放置支架。引起头晕，往往是在颈部血管活动不慎或受到刺激引起颈部肌肉出现痉挛，从而头晕会加重。如果颈椎病引起的头晕，一定要跟头部疾病引起的头晕区分开。出现头晕的症状，建议做头部和颈部核磁共振检查，可以查出是头部疾病引起的头晕还是颈部疾病引起的头晕。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(14224)
颈椎病导致头晕的症状表现多样，具体表现为天旋地转、站不稳、恶心、呕吐。上述症状与体位有关系，患... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/27播放(90764)
颈椎病导致头晕的症状表现多样，具体表现为天旋地转、站不稳、恶心、呕吐。上述症状与体位有关系，患...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/27播放(90764)
"颈椎病头晕，一般和颈椎病有以下相关的关系：第一、椎动脉型颈椎病，多数是因为缺血造成的颈椎病，因为增生或者压迫造成的血管痉挛以及供血不足，特别是脑动脉供血不足以后可引起头晕，一般是头晕可以伴随着头疼可能有眼震，以及恶心等情况，严重还会有猝倒，可能意识还比较清醒，但是因为一过性的缺血就会造成猝倒等。第二、头晕是因为交感神经兴奋引起，因为颈椎增生等刺激了交感神经，可以引起眩晕、恶心、呕吐，包括头晕、头疼而且会有其他的相关症状，比如可引起眼眶的周围视物模糊，眼眶周围疼痛，以及口周麻木、心慌、胸闷等都和颈椎的活动有关系，还需要排除神经内科眼源性、耳鼻喉科源性头晕，颈椎头晕一般都和颈椎头疼等相互伴随。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/09收听(64342)
"颈椎病引起头晕的症状，头晕本身就是一种症状。第一、由颈椎病引起的头晕特点是和快速转动头部、颈部有很大关系。头晕常常发作在快速转动头部，有低头到突然抬头等情况引起。第二、头晕的特点是头部昏沉，这是因为椎间盘突出和骨性狭窄刺激血管神经，引起植物神经功能紊乱和供血不足的表现。一般多见于椎动脉和颅底供血不足，是后循环缺血的表现和症状。颈椎病引起的头晕需要注意和眩晕、一过性脑缺血等情况相鉴别，而那种头晕更多见于脑血管疾病和耳鼻喉科疾病。如果眩晕发作需要从多方面找出原因，综合治疗比较好。"
2019/08/28收听(59476)
"头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变，而诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方，迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症，迷路缺血性病变属于周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。\r"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(53340)
"颈椎病头晕的特点主要表现为眩晕，主要病理基础是因为颈椎退行性改变，局部骨质增生，小关节错位，导致双侧椎动脉扭曲变形，进而出现椎动脉供血不足，导致大脑缺血临床表现为头晕，有些患者可能合并有站立不稳。多数临床症状发作形式表现为，当患者转动颈椎时会诱发剧烈的头晕、站立不稳，同时会合并颈项部疼痛或者一侧上肢放射性疼痛，有部分患者还可能出现双下肢站立不稳，行走时像脚踩棉花感。颈椎病所导致的头晕要注意和脑血管缺血，或者耳石症所导致的头晕相鉴别。耳石症所导致的头晕表现为耳源性眩晕，即便是卧床休息时也可能会诱发剧烈的眩晕，同时合并有眼球震颤或者耳鸣。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(72198)
"颈椎病引起头晕的特点是头晕与颈椎的活动相关，一般是在晨起的时候加重，或者经常低头、抬头的时候，症状会加重。颈椎病当中引起头晕机制，主要是因为颈椎不稳定，刺激椎动脉或者交感神经而引起颅内供血不足或者交感神经的症状，比如头晕、头痛、心悸、恶心等典型的症状。一定要和真正的神经内科方面的问题脑供血不足，或者前庭功能上的问题，美尼尔综合征等引起头晕的疾病相鉴别。颈椎病治疗引起头晕一定要带颈托，必要的时候可行手术固定治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(37347)
"颈椎引起的头晕主要会表现为眩晕症状，可出现旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部在活动时可诱发或加重眩晕症状，颈椎的左右旋转活动，也可以使症状进行加重，因此该类病人通常会有严重的颈部僵硬以及颈椎活动受限。头晕持续发作，会导致病人严重脑缺血，会表现为走路不稳、记忆力减退，同时会有听力、视力的下降。颈椎病病人出现头晕，应及时对颈椎进行制动休息，减少颈部活动，从而缓解头晕症状，如长期不能缓解头晕症状，应考虑手术治疗，解除椎动脉的压迫刺激，恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(76346)
颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/09播放(58126)
颈椎病产生头晕主要原因可能在于，因椎间盘突出压迫横突孔中椎动脉，导致椎基底动脉收缩、供血不足，...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/09播放(58126)
"颈椎病导致的头晕，一般有两种原因，第一就是颈椎病压迫交感神经而导致头晕的症状，这种头晕的特点就是在头转动时头痛加重，比如当头向左侧偏或向右侧偏时，就会明显的头晕。还可以同时伴有头痛或偏头痛，或者是伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降以及心跳加快等症状，也可以出现眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等全身的症状。第二个原因就是压迫椎动脉而导致头晕的症状，这种头晕可以是突发性的，也可以出现突发性的猝倒，同时可以伴有偏头痛、耳鸣、听力下降以及视力下降等表现。还可以表现为心慌、心悸、心律失常等一些心脏的表现，所以当出现颈椎病头晕时，一定要进行休息和制动，进行相应的治疗，以防突发性的晕倒。"
常克武│七台河市人民医院
2019/08/15收听(13930)
头晕并不一定是颈椎病，临床上但凡出现头晕，较多患者便认为是颈椎病发作所引起。但在颈椎病中，椎动... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/09播放(79241)
头晕并不一定是颈椎病，临床上但凡出现头晕，较多患者便认为是颈椎病发作所引起。但在颈椎病中，椎动...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/09播放(79241)
根据颈椎病分型，其中有一个类型比较主要，叫做椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病会压迫椎动脉，导致脑... 赵颖川│上海市第十人民医院 2021/01/22播放(97071)
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赵颖川│上海市第十人民医院
2021/01/22播放(97071)
颈椎病可以引起头晕，但并非所有患者都为颈椎病所致。原因还包括脑供血不足、耳鼻喉科疾病等，具体如... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/21播放(96755)
颈椎病可以引起头晕，但并非所有患者都为颈椎病所致。原因还包括脑供血不足、耳鼻喉科疾病等，具体如...
2021/06/21播放(96755)
头晕不一定是颈椎病引起，但是患有颈椎病的患者，会出现头晕的症状。颈椎病引起的头晕多数为眩晕，尤其是在改变体位时，头晕比较明显，头晕发作时可能影响行走，还可以伴有...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(4384)
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