惠州市中心人民医院
康复医学科
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肩颈不好所需要做的运动，每个阶段有所不同。急性期以制动为主，中后期存在损伤后，一般1-2周内制动，避免继续加重损伤，当制动过后可以做一些轻微运动。颈部肌肉损伤后容易出现保护性的挛缩，而且新生的一些组织结构比较脆弱，需做保护性的运动，尽可能肌肉绷紧后，慢慢放松，避免肌肉或韧带的牵拉。一般1个月后，在尽可能减少疼痛的情况下，可以做水平的活动。此阶段6周后可以做康复运动，在保护性情况下做肌肉、韧带的牵张运动，但运动需缓慢，相对比较有力，不要松卡，避免再次诱发损伤。
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"肩颈不好这种问题的发生，基本是由于患者日常生活中长时间低头伏案工作，或者长时间低头玩手机，颈部受到风寒刺激或者劳累过度等诱因而导致，患者出现肩颈部位肌肉疲劳或者局部肌肉长时间受到牵拉，局部发生劳损而引起出现肩颈不好；发生这种情况也可能是颈椎病、肩周炎等疾病引起出现肩颈不好。建议患者日常生活中不要长时间低头伏案工作，适当进行功能锻炼以促进血液循环帮助缓解不适症状，积极给予一些措施来进行辅助治疗，比如配合理疗、按摩、针灸、小针刀等方式给予辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(38353)
"肩颈不好的患者有可能会出现如下几种问题：第一、会出现局部的疼痛，此类患者在最初的症状表现是会出现肩、颈部位的疼痛。而如果这些病变导致了相关神经根的刺激，还有可能在一侧的上肢，或者是颈部、肩背部出现放射性的疼痛。第二、会出现活动受限的表现，该类患者往往会表现为颈部、肩部僵硬，除此以外，上述部位的活动度会大大的下降。第三、会出现肩、颈部位的一些异响，此类患者在活动肩颈的时候有可能会出现响声。第四、会出现头部的相关问题，比如有头目眩晕、眼前发黑，或者是感觉到天旋地转、头痛等一系列的症状。患者往往由于上述的不适，导致了整个精神状态非常差，并且有工作效率下降等一系列的问题。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(35369)
"肩颈不好是由于如下几种原因导致的：一、由于不良姿势导致的，这种病因在所有的患者中，是最常见的。比如患者长时间的坐立低头，或在坐立、仰卧的过程中有不良的姿势，就会造成颈椎的生理曲度逐步变直，甚至反弓，随后一系列颈椎的退变，肩关节周围的退变就会随之而来。患者会出现肩颈部位的疼痛、僵硬、活动不利，及在活动时有异响。二、可能是由于长期不锻炼导致的。有些患者长时间不做体育活动，就会逐步的引起肩颈部位的肌肉萎缩，会使肩颈部位容易出现退变疾病。三、由于受凉导致的。有很多患者在肩颈部位有衣着不足，或经常受冷风吹，会导致此处的相关疾病。四、可能是过度疲劳导致的。有些患者经常过度地使用肩关节和颈部，此时就会造成上述部位的肌肉疲劳，久而久之就会产生疲劳性损伤。"
2019/07/31收听(28929)
"如果病人有颈部不舒服的情况，多见于长时间低头，弯腰活动的病人，从而就会导致颈肩背部的肌肉受到长时间的牵拉，引起颈肩背部的肌肉劳损、痉挛的情况，就可以引起颈肩背部有明显的酸胀疼痛和有明显的压痛。再就是长时间低头弯腰活动也容易导致颈椎曲度的改变，从而引起颈椎曲度变直，甚至反曲的情况，就会压迫颈部的神经、血管，引起相应的临床症状。还有就是见于老年人颈椎部位的退变，骨质增生的情况，增生的骨质也容易压迫颈部的神经、血管，从而引起临床的症状，并且还容易导致颈部的椎间盘变性突出，也容易压迫颈部的神经、血管，从而引起明显的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(65668)
肩颈不好引发的临床问题，主要有以下几个方面：1、局部疼痛：患者最初表现是肩颈部疼... 王少为│北京医院 2021/04/30播放(76328)
肩颈不好引发的临床问题，主要有以下几个方面：
1、局部疼痛：患者最初表现是肩颈部疼...
王少为│北京医院
2021/04/30播放(76328)
"肩颈不好，一般通过保守的方式进行调理。引起肩颈不好常见的原因，包括以下几点：第一、肌纤维织炎，肩颈部肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。第二、颈椎病，当患者颈椎间盘向后侧突出，刺激椎管内的神经或神经根时，可以出现神经支配区域疼痛、麻木的临床症状，行颈椎CT、核磁共振可明确诊断。程度较轻的颈椎病以及肌纤维织炎，可以采取理疗，如热敷、烤电、针灸等方式进行保守治疗，缓解临床症状。如果颈椎病程度较重，严重影响患者生活时，则可通过手术的方式进行处理，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/12收听(52865)
"肩颈不好，如果有条件，可以去医院先拍个颈椎正侧位片或者颈椎磁共振，予以明确一下到底是哪一种类型的疾病，在家里平时自己可以拿热毛巾热敷，每天敷3次，注意肩颈部的保暖。要适当活动肩颈，可以做颈椎操，做颈椎的前、后、左、右活动，需要注意的是颈椎活动的时候动作要平缓，不能太剧烈，每个方向做30次，早晚各做3次。要养成良好的习惯，不要长时间低头伏案，不要长时间玩手机、打麻将等等，睡觉要睡低枕头。如果还是不行，还可以来医院骨伤科做推拿手法、中药熏洗、针灸、牵引等传统理疗，效果还是很不错的。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2019/07/04收听(84930)
"针对肩颈突出的情况，可以采取如下的处理。1、患者首先要去二级以上的医院骨科、脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的原因。针对肩颈部位的突出，可能是正常的骨性突起，也可能是颈椎的小关节错位，还有可能是骨性的畸形所导致。2、如果是正常的骨性突起，或者患者本身比较瘦，使这些突起看起来比较明显，可以做相关的形体锻炼。比如患者可以练习站军姿、舞蹈之类的形体锻炼，然后针对肩颈部位做相应的力量锻炼。比如手持哑铃练习肩关节外展。除此以外，患者还需要增强营养，比如要多吃含有高蛋白的食物，像蛋白粉之类。3、如果存在颈椎的小关节错位，首选保守治疗。保守治疗，要求患者保持严格的卧床休息，并且严禁长时间坐立。有时医生还会对患者使用持续的颈椎牵引。在此基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。在有资质的医院，医生会择期对患者进行正骨手法复位。4、如果存在脊柱侧弯一类疾病，需要根据疾病的严重程度采取相应治疗。比如可以采取体操锻炼，使用支具或者手术的方式来矫正畸形。"
2019/05/21收听(94613)
肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源，源于血;百病之由，由于气。中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。 一、肩颈结构：...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/05/22阅读(42551)
"颈肩不好，大部分是由于长时间姿势导致肌肉痉挛或姿势不正确，从而产生颈部、肩部的僵硬发紧发板，导致活动受限，可进行些颈部的保健运动。首先是前屈后伸，双手置于背后低头，使下颌部尽量接触颈部，仰头看天，反复两次；双手置于背后，头先侧转，再将下颌部尽力接触肩部，使颈部尽量侧转，反复两次；双手置于背后，侧头时耳垂尽量触及肩峰，反复两次。对于健康人群，长时间伏案工作者，颈肩背部软组织劳损者比较好，但是要注意如果有脊髓型颈椎病，严重的椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病，是不能做这些动作，如果做了有可能会导致瘫痪。对于肩部的运动，首先以单耸肩，双臂自然下垂，先左后右单间尽量上耸，双耸肩双手自然下垂，双肩尽量上送，双手屈肘，至于背后，左手向左平行，牵拉右手腕，左右交替，两肘弯曲，把两手放在肩头上，向前作小圆圈旋转动作逐渐增大，直到两肘在胸前范围相触为止，然后反向。另外还有两肘弯曲，两手置于肩头，两手背在静候，相处停留一拍，两肘外展与肩平行。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(83101)
"肩颈部不好可以做爬墙的动作，爬墙动作主要是增加肩部关节的活动度，防止肩关节的粘连，促进肩关节的活动，颈部不好的情况下，可以采取颈肩部的保健操，像摇头的一项方式以及适当的增加肩部运动的方式。颈肩部的保健操可以增加颈椎的肌肉力量，以及增加颈部韧带的肌肉力量，在颈部肌肉和韧带的力量强度增加到一定程度之后，具有保护颈椎的作用而防止形成颈椎病。颈肩部不好的情况下，也可以采取颈肩部的肌肉的功能练习，具体有像小燕飞等方式，可以增加颈肩部的肌肉及韧带的强度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(87344)
"临床上病人发生肩颈部位的病变有很多种。首先病人的颈部由于长期的姿势不正确，或者是过度的劳累、劳损等原因，容易导致发生颈椎病，病人会出现双侧上肢皮肤感觉减退、刺痛、麻木、肌肉无力等症状。其次病人肩部容易发生肩周炎或者是肩袖损伤，病人会感觉肩部疼痛，同时合并肩关节功能活动受限。再次病人肩颈部位由于着凉等原因，容易导致发生肩颈部筋膜炎或者是棘上韧带炎等症状，在给予热敷处理后，进行中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，这种疼痛现象都会逐渐出现缓解。另外要嘱咐病人进行肩颈部位的功能锻炼，以加强局部肌肉力量，可以减轻这些症状或是缓解这些症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(99325)
"临床上如果出现肩颈酸痛，首先，要分析原因，是由于什么病因导致的肩颈酸痛。如果是由于劳累、劳损、着凉而导致的，就应该嘱咐病人卧床休息，肩颈部避免着凉。同时，还可以给予肩颈部外敷活血药物，配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等手段，多数经过治疗后，症状会有所缓解。如果是由于颈椎病引起的肩颈酸痛，应该针对颈椎病采取正确的治疗。可以拍摄颈椎的X片、CT片或者核磁共振片，明确颈椎病的程度及分型，再根据不同的分型，采取相应治疗。通常嘱咐病人颈部制动，可以考虑进行颈部的牵引、按摩等治疗。"
2018/12/15收听(98307)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(85563)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(85563)
一旦出现肩颈部软组织的血液循环障碍，可以在局部应用物理治疗，例如红外线治疗、频谱仪治疗、超声波治疗、电磁疗，或者中药电离子导入治疗等，都能够有效的缓解局部出现的症状。也可以应用手法按摩治疗，使用拿捏法、按揉法、穴位点压法等有效的手法，针对局部以及周围的软组织进行按摩，能够缓解因为软组织的血液循环障碍导致的临床症状。如果是因为颈部的骨骼，例如颈椎出现骨质增生，或者颈椎间盘出现突出的现象，导致局部出现疼痛不适的症状，则需要适当进行牵引治疗、针灸治疗，配合口服和外用药物治疗，才能让症状有所缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(27563)
"如果病人发生肩颈部位肌肉，出现急性拉伤，在治疗上要告诉病人，禁止活动，低枕位卧床休息。在肌肉拉伤24小时之内，可以进行局部冷敷处理。可以用冰块放置于拉伤部位，以促进局部的血管痉挛，减少出血，可以减轻肿胀，缓解疼痛。在肩颈肌肉拉伤超过24小时以后，可以给予局部进行热敷处理。可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，也可以采用针刺、艾灸，或者中药熏洗等办法，都可以加速局部的血液循环，可以促进局部出血吸收，同样也能够减轻肿胀。另外，还要嘱咐病人，口服跌打损伤类的药物。如果病人肩颈部肌肉拉伤，是陈旧性的拉伤，可以采用传统中医手法进行按摩，或者局部进行生物电烤电、中低频电疗等办法。"
2019/05/12收听(31116)
肩颈酸痛该怎么办，一定是要取决于产生肩颈酸痛的原因而进行治疗。比如有很多疾病都可以引起肩颈酸痛，颈椎病有神经根型颈椎病，如果颈椎神经受压之后放射到肩部，则就会产生肩颈的不舒服，这个时候的治疗要针对颈椎的治疗为主，比如要用营养神经的药，或者口服消炎镇痛药来缓解症状。如果是局部的肌肉韧带出现的炎症，这种往往是无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤、活动过度相关，这时患者可能要做的是注意保暖、注意休息，然后避免剧烈运动，甚至可以做理疗和外用或口服非甾体抗炎药。如果是肩关节本身出的问题导致的肩颈酸痛，肩关节本身最常见的有通常所谓的肩周炎或者是肩袖损伤，针对这两种疾病，患者也是要采取治疗措施来缓解症状。因此如果出现肩颈酸痛该怎么办，一定是先要分析其原因，然后再结合临床的体格检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，综合判断下一步到底该怎么办。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(93658)
颈肩劳损以后常规的治疗方法如下：1、停止过量的低头活动或者劳动，比如低头工作、看手机、看书写字、玩电脑等，保持坐姿正确。2、要学会自我锻炼的方法，比如颈肩部肌肉的自我牵伸，主要是以头后仰望天空、看天花板，以及左右旋转脖子为主，动作要轻柔。3、要学会适当进行颈背部的肌肉热敷，利用热毛巾或者热水袋局部热敷，每次15分钟，1天可以进行3-4次。4、病情严重的可以口服非甾体类的消炎镇痛药，比如美洛昔康、塞来昔布等，以及肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗等，颈肩的劳损重在预防。
董福│北海市人民医院
2020/03/06收听(43059)
肩颈堵塞是局部的软组织状态，一旦出现肩颈部不适，要到正规医院就诊进行相关检查，例如颈椎、肩关节放射线片、CT、核磁共振等。先请医生确定诊断，再确定治疗方案。如果只是单纯因局部血液循环较差，导致局部出现不适症状，可通过外用和口服活血通络的中成药物，局部手法按摩治疗、针灸治疗、物理治疗等方法缓解症状。如果是颈椎疾病导致局部不适，颈椎病、颈椎间盘突出，没有压迫脊髓的患者，可进行牵引治疗，配合药物治疗和理疗效果比较明显。如果出现压迫脊髓的情况，就需及时进行手术治疗。
2019/07/29收听(96951)
"肩颈部不舒服可以采取休息保护、支持对症、物理治疗等手段来缓解症状。休息保护主要是指减少日常低头伏案的工作量，减少低头的时间，减轻肩颈部肌肉拉伸的负荷，做到保护肩颈部。支持对症治疗主要是包括日常生活习惯支持、营养支持、心理支持等等，比如饮食上要营养充足均衡，忌食生冷辛辣的食物，忌烟酒，日常作息习惯要早睡早起、不熬夜等等。对症治疗主要是包括活血化瘀、消炎镇痛的治疗，可以局部外用贴膏进行贴敷疗法，也可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，以及维生素B族、甲钴胺片来进行对症治疗，同时也可以做理疗、热敷、按摩、针灸、艾灸等物理治疗来缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(38925)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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