胆管结石有肝内胆管结石和肝外胆管结石。如果胆管结石比较小，没有明显的临床表现，是不需要特别的治疗；如果结石比较多，有反复胆道感染，有腹痛，需要抗炎和护肝治疗；如果结石越来越多，引起明显的胆道感染、胆道梗阻，药物治疗无效的时候，就需要手术治疗。胆总管结石，如果结石比较小，可以用微创来治疗，通过十二指肠镜十二指肠乳头切开来取石，也可以在腹腔镜下胆总管切开取石。如果这两个微创治疗不成功，只能够行传统的开腹手术。肝内胆管结石，如果结石很多，局限在一个肝叶或者肝段，需要行肝脏的切除术，把长结石的那部分肝脏切掉。肝外胆管结石只是把石头取掉就可以了。