支架手术后的注意事项

2018-11-02 13:44播放 :

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出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食,需加强运动、多锻炼,调整生活习惯。实际上将其分解开来,用医学解释,可这样理解。低盐饮食主要为了控制血压,低脂饮食是为了降低胆固醇和血脂。此外还要控制血糖和尿酸。这四个是目前脑血管危害最大的四个杀手,包括高血压、高血糖、高脂血症和高尿酸。增加运动是为了改善身体的调节功能。同时需要改掉不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜。

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心脏支架手术后注意事项

"心脏支架手术后需要注意以下几点:1、按时、按量服用药物以及定期在门诊复诊:植入心脏支架并不意味着心脏血管就完全没有问题了。如果后续没有按时、按量服用药物,可能会导致血管其他部位再次发生狭窄,甚至包括支架内的再狭窄,所以后期药物的服用就非常的重要,而且冠心病患者服用药物种类比较多,一定要按时服用,千万不要漏服。在服用药物一段时间之后,还需要前往门诊复诊,向医生反馈服用药物后身体的状态、是否有心绞痛的症状,判断是否存在药物的不良反应,就是要通过医生面对面的问诊,了解患者的病史信息,从而为下一步药物的调整做出最可靠的判断。2、监测危险因素:冠心病患者进行支架植入时,通常伴有高血压、高脂血症、血糖异常的危险因素,所以把这些危险因素控制在正常范围之内,对于患者而言非常重要,这样才能避免病情的进一步发展,比如血管其他部位再次出现狭窄,以及再次植入心脏支架。3、改善生活方式:平时一定要注意低盐、低脂饮食,要适当锻炼身体,以及戒烟、限酒,其中最重要的是适当地锻炼身体,千万不要因为植入了心脏支架而静坐不动,这种情况很容易导致病情的加重。通过以上三点的相互协同作用、相互配合,才能维持支架的良好性能,有利于患者的长期身体健康。"

语音时长01:51''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(10320)

冠心病支架手术后注意事项

"支架手术在冠心病的治疗里已经是非常普及的治疗方法,所以对这个问题也非常关注。注意点有很多,最重要的还是支架本身。有两个问题,一个是再狭窄的问题,一个是支架血栓的问题。支架血栓是比较严重的并发症,支架术后的并发症,一旦出现,可能会引起猝死。支架术后,因为支架是直接在血管里,把狭窄的血管给撑开,支架会跟血液直接接触。血液里的血细胞成分,比如血小板,发现有异物之后,白细胞血小板容易粘附在支架上,导致支架的血栓,可能急性血栓,可能亚急性血栓。可以通过在手术中做相应的处理,尽量降低风险。术后,现在是非常强调双抗治疗,要降低支架血栓的风险,双抗治疗非常重要。双抗主要是指阿司匹林,还有氯吡格雷,这两种药是标准的双抗治疗药物。两个药物同时作用在血小板,不让血小板粘附在支架上,也就能最大的限度降低支架血栓风险。按照我们国家的指南要求,双抗的时间是一年,然后把氯吡格雷停下来,阿司匹林是终身吃。支架血栓通过研究发现,最大的风险是太早把双抗停了。这是支架血栓病人最容易出现的问题,所以血小板就把支架给堵上。所以在做完支架之后,双抗的使用非常重要。现在支架已经发展到第二代,血栓的风险进一步下降。虽然一部分进口的支架,有一些双抗只需要三个月甚至于一个月的使用指征,但是我们国家目前还是按照老办法,没有改指南要求,也就是说装了药物支架之后,双抗的时间需要一年,这是非常重要。其它注意的问题,就是做完支架之后并不是一了百了的治疗方法,还需要继续延缓动脉粥样硬化的治疗,还有合并症的治疗,比如高血压、糖尿病、高血脂的治疗等,都要作为综合治疗的方法之一。双抗的时间长,有一个最大的问题是什么?是出血。凝血功能抑制,就很容易出血,最常见是皮肤出血,这叫轻微出血,轻微出血不影响预后。但是偶尔有一部分人因为双抗时间长,特别年纪大的、体重轻的老太太,肾功能又不好,吃止痛药、吃一些激素等,特别容易出血,最常见的出血是在消化道,比如胃出血,病人可能会出现拉黑便甚至呕血表现。其它如果不注意,失血带来出汗症状,就是低血压的表现。还有他汀引起的肝功能肾功能的损伤。要病人在做完支架后定期来复诊,医生能够及时发现这些问题,作出及时的处理。"

语音时长04:43''

李军珠海市人民医院

2018/05/17收听(43550)

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