早产儿视网膜病变的治疗方式_有来医生

王丽君
主治医师

成都市第三人民医院

眼科

早产儿视网膜病变的治疗方式

2018-11-05 17:51播放 :

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视频内容

早产儿视网膜病变现在有2-3种治疗方式。传统的治疗方式主要是激光光凝视网膜没有血管发育的区域。也可以冷凝，但是光凝对早产儿视网膜病变的损伤较小，是比较常用的一种治疗方式。但近些年来出现新的治疗方式，主要就是玻璃体腔注药，通过玻璃体注射抗新生血管生长因子的药物来抑制新生血管的生长，促进早产儿视网膜正常血管的生长。这种方式出现只有几年的时间，对早产儿以后的生长会不会有改变，现在还没有研究数据支持，但是它可以促进早产儿视网膜正常血管的生长，对早产儿的视野会有帮助。如果是激光治疗，会损伤视网膜周边的视野。

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早产儿视网膜病变如何治疗？

需要根据它不同的期做不同的治疗方案，治疗都是有标准的，因为病变分期还分区，就会比较复杂一些。比方说二区二期合并plus的，或者是三期的，这些是都是需要治疗的。我们主要治疗，没有发生视网膜脱离觉得又要往视网膜脱离方向发展的这些病人，也就说白了就是阈值前一型的病人，及时的进行抗VEGF治疗或者是激光治疗，为了让他们病变不再往视网膜脱离，可以获得有用的视力。但是一旦如果患儿到了医院，已经发生了视网膜脱离，那可能就只能做手术了。比方说巩膜外加压，有的病人需要做玻璃体切除的手术，还有的甚至要把晶体也要做切除。但是如果已经发生视网膜脱离了，这个手术难度也比较大，预后也不太好，如果能及时的用抗VEGF治疗或者是激光治疗，把它阻止在视网膜脱离前，预后就比较好。但是也有少部分的患者，即使经过了激光治疗或抗VEGF治疗，也还是往视网膜脱离方向发展，需要做进一步的玻璃体切除手术等等。

语音时长01:55''

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早产儿视网膜病变如何治疗？

早产儿的视网膜病变，在不同分期的时候，治疗的方式是不同的。如果发现得很早，例如一期，而累积区又是三区，不是很关键的区域，可以不需要任何治疗，只需要观察就可以。如果早产儿视网膜病变进展到了一定的阶段，有可能我们会建议早产儿进行激光，或者是冷冻，或者是眼内的药物注射治疗。如果是到后期，有可能需要进行手术。尽管手术的结果常常不是很令人满意，但是手术也最终还是有可能能保住早产儿的眼睛部位，和一定程度上的视功能，能让他具备日后独立生活能力的这样一种效果。所以早产儿视网膜病变的治疗方式，最终是建议一定要去专业的眼底疾病诊治的中心进行检查，并且获取最终治疗的选择信息。

语音时长01:21''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

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语音时长01:13''

陈宜│中日友好医院

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语音时长01:12''

陈宜│中日友好医院

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语音时长01:21''

陈宜│中日友好医院

2018/01/13收听(81529)

早产儿视网膜病变严重吗？

早产儿视网膜病是一个比较严重的疾病，为什么呢？因为它可以导致失明，而且它这种失明有的是可以导致这个患儿黑蒙，也就是说小孩如果得了病失明了，可能他连白天和黑夜都分不清楚了，所以是非常严重的一个疾病。如果你能够及时发现及时治疗，又是一个可以治疗的疾病，所以我们进行早期筛查，及时治疗的意义就非常之大。对于需要筛查的早产儿，及时的进行筛查就非常有意义，能够避免早产儿视网膜病变带来的失明。同时早产儿视网膜病变也是发达国家，就是儿童失明的最主要的原因。目前在我们二胎政策放开以后，早产儿也越来越多，所以它是非常重要的，同时，十三五卫计委也把防止早产儿视网膜病变失明列入了一个重点的项目，足以说明早产儿视网膜病变防盲是非常关键和非常重要的。

语音时长01:25''

陈宜│中日友好医院

2017/07/10收听(10154)

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语音时长01:39''

陈宜│中日友好医院

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