解放军总医院第七医学中心
神经外科
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脑瘫手术特指脊髓背根选择性切断这种手术方式,手术治疗时机最合适是4-6岁。患儿如果年纪太小,身体没有彻底发育,包括骨骼、神经、肌肉发育还不彻底,可增加手术难度。另外,过早手术,对于患者进一步的生长发育也会有所影响。如果年纪过大,需面临手术并发症的问题,脊髓背根选择性切断,主要的并发症或者后遗症,即可能会面临肢体感觉的恢复。理论上年纪越小代偿能力越强,恢复的比例和恢复的可能性越大,超过6岁之后,病人恢复的难度就变大,所以认为手术最合适的时机应当是4-6岁,是特指痉挛性截瘫,采取的选择性脊髓背根切断的手术。其他手术方式比如肌腱切断、延长等,并不以年龄大小为判断依据,主要根据病情轻重来选择。
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外科去干预这些脑瘫患儿往往是颅内的损伤相对比较重一些的,导致他的肢体活动明显出现一些障碍,不但是活动出现障碍,肢体的外形都出现障碍,比如手和脚都是挛缩的,胳膊伸不开,脚也伸不开,甚至一条腿长一条腿短,并不是真正长短腿,有的一条腿是弯在那的,无法着地,所以无法去行走、无法去做一些动作。外科主要是针对这种硬瘫、这种张力很高的瘫痪,去做一些手术,一个是可以将局部的肌腱切断;还有一种是在颈部及腰部,我们叫脊髓后根切断。这些神经主要是支配肌肉控制张力的,切断一部分,这种张力就可以降下来,这个孩子就可以两条腿同时着地,变的长短一样,逐渐有康复锻炼的这种可能。手术也只是其中一种治疗,并不是做完手术病就好了,做完手术以后比如两腿一样长了能着地了,就可以进行下一步康复了,给了康复一个空间和时间。如果腿始终是这种强直的、无法着地,康复都没有办法去锻炼行走。所以针对这种硬瘫,手术治疗是比较适合的,效果也是比较理想。
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(59120)
脑瘫患儿的手术治疗多针对颅内损伤较重,肢体活动及外形出现障碍,有硬瘫症状的患者,如手和脚均张力... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(77789)
脑瘫患儿的手术治疗多针对颅内损伤较重,肢体活动及外形出现障碍,有硬瘫症状的患者,如手和脚均张力...
2017/06/30播放(77789)
脑瘫的手术分为神经手术和骨科矫形手术,具体手术治疗如下:1、神经手术:最经典手术... 尹靖宇│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(79359)
脑瘫的手术分为神经手术和骨科矫形手术,具体手术治疗如下:
1、神经手术:最经典手术...
尹靖宇│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(79359)
避孕环通常是分娩后,暂时不想再孕育的情况下采取的预防措施,如选择长效避孕可选避孕环。如短效避孕... 廖翠英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/27播放(77246)
避孕环通常是分娩后,暂时不想再孕育的情况下采取的预防措施,如选择长效避孕可选避孕环。如短效避孕...
廖翠英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/27播放(77246)
"如果患者平时月经是规律的,本次怀孕没有出现排卵过度提前或者拖后的情况,患者怀孕40-70天之间是可以做人工流产手术的。怀孕50天左右是做人工流产手术的最佳时间,这一时间段内患者的孕囊大约是2.0cm。做人工流产手术时不需要过度的扩张宫颈或者搔刮,对患者损伤是最小的,做完人工流产手术之后能比较清楚的检查孕囊存在,能够判断患者的人工流产手术做的是否彻底、是否成功。如果患者平时的月经不规律,本次怀孕检查的时间提前或者有拖后的情况,患者做人流时要以彩超作为参照标准,当彩超提示孕囊大于1.0cm时可以做人工流产手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/19收听(61773)
患者什么时候放置 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2022/06/01播放(90085)
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2022/06/01播放(90085)
"怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术。如果患者平时月经不准确,以彩超提示孕囊的大小为标准判断是否适合做人工流产手术。当彩超提示孕囊在1.0-3.0cm左右时,患者可以选择做人工流产手术。做人工流产手术有一个最佳的时间段,患者怀孕在40-50天左右,这一时间段内孕囊的大小在2.0cm左右。做人工流产手术时不需要过度扩张宫颈或者过度的搔刮子宫,所以对患者的身体损伤比较小。而且这一时间段内做完人工流产手术之后,孕囊是比较清楚的就能检查到,所以能够比较准确的判断出人工流产是否成功。这一阶段内做人工流产手术,对患者和医生都是有好处的。"
2019/01/28收听(89499)
"上环建议在月经干净后3-7天的时候,没有性生活,因为这个时期子宫内膜刚刚生长,内膜比较薄,放置的时候可以避免出血。同时月经后没有夫妻生活,也避免了放环时受精卵已经在子宫内膜上着床的可能性,所以选择这个时期上环。产后42天左右做健康检查的时候也可以放环,但是一定要子宫恢复良好,如果阴道有损伤的情况也需要痊愈。剖宫产需要术后满半年,情况正常可以上环,在人工流产的同时也可以上环,自然流产或者药物流产刮宫后,需要恢复月经后再上环。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/12收听(82647)
并非所有类型的脑瘫儿都适合做手术治疗。痉挛型脑瘫手术方式较多,包括选择性脊神经后根切断术、选择... 尹靖宇│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(54125)
并非所有类型的脑瘫儿都适合做手术治疗。痉挛型脑瘫手术方式较多,包括选择性脊神经后根切断术、选择...
2018/05/14播放(54125)
脑瘫的手术能恢复多少完全因人而异。脑瘫病人的症状,对于手术的病人来说主要是肌张力增高,特别是双... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/29播放(55279)
脑瘫的手术能恢复多少完全因人而异。脑瘫病人的症状,对于手术的病人来说主要是肌张力增高,特别是双...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/29播放(55279)
脑瘫的手术治疗包括:1、痉挛性脑瘫,痉挛性脑瘫的产生原因是脑部受损后,大脑对下位运动神经元的抑... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(58047)
脑瘫的手术治疗包括:1、痉挛性脑瘫,痉挛性脑瘫的产生原因是脑部受损后,大脑对下位运动神经元的抑...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/11/09播放(58047)
"脑瘫手术治疗的目的,主要是为了解决经药物治疗无效的肢体痉挛,手术方式主要是考虑进行选择性脊神经后根切断术,费用大约是4万元左右,每个医院的费用可能会有差异。对于脑瘫的治疗,早期主要是为了加强对患者的护理,加强营养支持,在言语功能及智力方面要予以早期康复,同时,需要制定详细的康复治疗方案,重视患者的心理发育,可以考虑进行体疗、按摩等手段。药物治疗方面是以对症治疗为主,比如出现癫痫者可以口服抗癫痫药物;如果肌张力亢进,可以口服安坦、氯苯氨丁酸等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(79580)
"脑瘫的手术是一个对症的治疗,并不是解决根本的原因,并不针对脑袋里边的损伤去处理,仅仅是因为脑损伤以后,已经到了慢性期,肢体痉挛、肢体张力高,在行为上无法去做一些动作,是针对这种症状去处理。所以手术的部位往往是在手脚的肌腱,包括颈部还有腰部的脊髓后根,仅仅是打开脊髓找到后根切断,对中枢神经系统、脊髓没有任何的破坏和影响,所以这种手术相对是比较安全的。手术的费用也是比较低的,因为并不去进行开颅的手术,相对是一个创伤比较小或者说是微创的一种手术,手术时间比较短,手术费用不会太高,一般两三万块钱,基本上就能解决问题。"
2017/10/17收听(32711)
脑瘫的手术治疗有几种。我们现在能解决的问题,第一个是痉挛性脑瘫,痉挛性脑瘫的产生的原因主要是脑部受损以后,大脑对下位运动神经元的抑制功能减低,下位神经元的兴奋性增高,肌肉的兴奋性过度,产生肌肉痉挛,引起各种姿势异常,比如说像双上肢的屈肘、屈腕,还有拇指内收,双下肢的剪刀步、足外翻、足跟不能落地这些症状,这些我们可以通过手术不管是SPN、从脊神经做神经调整,还是周围神经做神经调整都可以解决这些问题。还有一个手术方式就是做颈动脉外膜交感神经网的切断术,这样的话我们能够解决手足徐动症的问题。
2017/12/05收听(95168)
"小儿脑瘫分很多种,其中有痉挛性脑瘫和混合性脑瘫,这两种手术占脑瘫的比例大约有60%以上,这两种符合手术治疗的指征,需要手术治疗。混合性脑瘫是指有手足徐动症加痉挛性脑瘫,及共济失调性脑瘫,这些复合到一块属于混合性脑瘫。混合性脑瘫有时候还合并流涎、智力低下、吞咽困难。一般采取双侧颈总动脉外膜交感神经网剥脱,这样可以改善脑部供血。通过调整植物神经及递质的分泌来达到手术治疗效果。"
董辉│郑州大学第三附属医院
2018/05/13收听(79648)
目前脑瘫手术治疗一般采用多学科合作的方式进行,一定要在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复锻炼... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(55467)
目前脑瘫手术治疗一般采用多学科合作的方式进行,一定要在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复锻炼...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(55467)
脑瘫在神经外科范围主要是调整运动、姿势异常,如双下肢肌肉痉挛和双上肢肌肉痉挛。通过选择性脊髓后... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2018/09/30播放(93283)
脑瘫在神经外科范围主要是调整运动、姿势异常,如双下肢肌肉痉挛和双上肢肌肉痉挛。通过选择性脊髓后...
2018/09/30播放(93283)
脑瘫手术的费用相对较低。脑瘫手术是对症治疗,主要针对脑损伤后造成的的痉挛、肢体张力高等症状进行... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(94395)
脑瘫手术的费用相对较低。脑瘫手术是对症治疗,主要针对脑损伤后造成的的痉挛、肢体张力高等症状进行...
2017/06/30播放(94395)
"女性想要做妇科疾病的检查,最好是避开月经期,通常在月经结束的3-7天之后再进行检查是最佳的时间。此时做妇科检查,可以避免损伤子宫内膜或者造成过量的出血,因为月经结束之后新的子宫内膜开始生长,内膜的厚度又比较适中不会影响检查的结果,也可以避免对身体造成不良的影响。妇科检查方面大多数项目都不适合在月经期进行,比如做内膜组织活检、输卵管通液或者造影,这些检查都不适合在月经期进行。另外检查需要采集女性分泌物的,比如外阴瘙痒怀疑是阴道炎的情况,就需要做白带常规的检查,女性处于月经期时也是不适合做白带常规的。女性在做妇科方面疾病的检查时,一定要避开月经期,根据自己所要检查的项目,选择适合的时间。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/06收听(71167)
一般上环是为了避孕,如果要取环,分为两个方面考虑。如果取环是为了怀孕,建议提前3个月取环。提前... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/02播放(73956)
一般上环是为了避孕,如果要取环,分为两个方面考虑。如果取环是为了怀孕,建议提前3个月取环。提前...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/02播放(73956)
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