什么是靶向药物治疗

2018-11-07 16:53播放 :

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靶向治疗,英文叫targeted therapy,或者叫靶点治疗,它是区别于传统化疗的一种药物治疗模式。是针对体内一些相关蛋白的基因突变或者表达的不同,针对这些能够引起疾病发生、发展的致癌基因或者致癌蛋白,进行有针对性的药物干预,药物阻断,从而起到一个比较精准的,副反应比较小的治疗作用,通常称之为靶向药物。

靶向药物目前基本上分为两大类,一类就是抗体类的,所谓抗体类是需要静脉输注的,另外一类是一个小分子类的,小分子类是通过口服的。无论是抗体类的静脉输注,还是小分子的口服,都是区别于传统的化疗药物,传统的化疗药物是正常细胞也损伤,肿瘤细胞也损伤,副反应比较大,无论是正常细胞和肿瘤细胞都会造成影响。但是靶向药物相比较而言,更加精准的针对肿瘤细胞,对正常细胞的影响比较小,所以称之为靶向治疗,个体化副反应比较小。

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朱玉萍中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)

2020/10/09播放(52341)

结肠癌的靶向治疗药物

"结肠癌的靶向药物有多种,一般对于晚期的结肠癌考虑化疗联合靶向药物治疗。一线的靶向药物,目前最主要的是贝伐单抗和西妥昔单抗,贝伐单抗又称为安维汀,西妥昔单抗又叫爱必妥。如何去选择这两个靶向药物,主要是取决于基因突变的类型,以及结肠肿瘤的部位。对于晚期结肠癌,常规推荐去做分子检测或者基因检测,明确K-RAS、N-RAS和B-RAF基因突变的类型。如果没有突变,是野生的癌,爱必妥或者贝伐单抗都适合。刚才提到也要结合肿瘤的部位,一般右半结肠癌不首选西妥昔单抗,而首选贝伐单抗。对于左半结肠癌来讲,包括直肠癌是要根据突变的类型,以及是否突变来选择。如果RAS基因型是野生型,首选西妥昔单抗,也就是爱必妥,如果爱必妥耐药了之后再选择贝伐单抗。如果晚期的结肠癌经过一线、二线的化疗和靶向进展之后,如何去选择后续的药物,可以选择瑞戈非尼,口服靶向药物,也有少数研究提示HER-2的表达状态,也许会对晚期肠癌有一定的治疗指导意义。因为HET-2的表达状态主要应用在乳腺癌和胃癌,对于结肠癌来讲,目前不是一线的治疗推荐。对于多线耐药之后的晚期结肠癌,如果患者HER-2过表达,也可以考虑化疗联合赫赛汀的治疗,也许会有一定的作用。"

语音时长02:26''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(59765)

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