布-加氏综合征的CT表现

2018-11-07 16:53播放 :

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布-加氏综合征的CT,经常要做,主要是看看下腔静脉和肝静脉到底有什么问题。普通的CT平扫一般不太容易看出太大的问题,最多在后期能看见肝脏缩小或者早期肝脏变大,但主要是靠CT的增强表现,能发现肝段下腔静脉或者肝静脉,甚至门静脉到底有无血栓,有无成因缺损,甚至有的时候能看到节段型闭塞或者隔膜型闭塞,通过增加的CT重建,还有核磁的重建,同样也能达到效果。但在做这些检查之前,一般都先做B超,B超提示有这方面问题,再去做增强的CT或者核磁,即MIA、CTA,主要是看静脉,而不是看动脉,它在CT上,首先能看见肝脏大小,脾也能看见它的大小,门脉高压也会导致脾功能亢进,所以平扫的片子能看见这些东西,也能看见腹部有无腹水,胸腔有无积水,但增强的CT直接能看见下腔静脉或者肝静脉管腔有无东西填充。如果有东西在里头堵着,影响肝脏回流段的肝静脉或者肝上的下腔静脉,能确定是布-加氏综合征。

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"布加氏综合征患者的主要风险,主要我们看它血管梗塞的部位出现的一些相应的临床表现而带来的风险,布加氏综合征出现肝静脉梗阻之后会引起肝脏淤血、门静脉高压,这时候会出现一系列的包括脾功能亢进和食道、胃底静脉曲张等这些问题,它导致的主要风险就是消化道出血。因为脾功能亢进之后,脾脏很大,脾脏是清理身体内衰老血细胞的脏器,这时候可能会产生贫血、会产生白细胞降低、会产生血小板降低,血小板太低、太少了之后容易出现出血,再加上它可以引起食道胃底的静脉曲张,所以出血是主要的问题。严重的脾功能亢进,可以导致白细胞的数量的降低,这时候人更容易出现感染,这是肝静脉梗阻所引起的问题。下腔静脉梗阻可以引起的主要的问题是整个下肢的淤血,可以出现双下肢的水肿、发黑,甚至出现双下肢的溃疡等这些问题,这是它的主要危险。另外对于布加综合征的病人因为长期的肝脏淤血,他出现肝癌的机会也比我们正常人要多。肝静脉型布加综合征,它所导致的是因为肝静脉回流障碍引起的整个肝脏的淤血、水肿,这时候门静脉的压力会增高,会出现食道胃底静脉曲张,会出现脾功能亢进,同时有可能会导致腹水,腹水有可能量非常的大,严重影响病人的生活质量、营养状态,所以我们总结一下,布加综合征所带来的主要的危害包括门静脉压力系统的增高和下腔静脉压力系统的增高,导致的现象或者危险主要是消化道出血,将导致腹水、下肢的水肿和溃疡的出现。"

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语音时长02:18''

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