胆囊疼痛是怎么回事

2018-11-07 19:03播放 : 4.21万

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胆囊疼痛是一个在临床上非常常见的疾病,俗称胆绞痛。病人表现为右上腹,还有剑突下剧烈的绞痛。通常向右肩部或右后背放射,常常伴有恶心、呕吐,少数病人有黄疸。病人一般都有胆囊结石的病史,一般都是因为高脂肪餐和进食油脂食物以后,导致胆囊平滑肌痉挛,胆汁排出不畅。在临床上,结石性胆囊炎常见,部分重的病人可以诱发胆源性胰腺炎,治疗主要靠手术。少数病人的身体不是很好,有些基础疾病比较严重的病人,可以先选择抗炎保守治疗,在病情稳定后,再择期进行胆囊切除手术。一般选择腹腔镜,这是现在最常见的微创手术,也是在临床上一个标准的微创手术,效果比较好,一般胆囊术后2-3天就可以出院。胆囊疼痛在临床上治疗效果非常显著。

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胆囊切除后疼痛是怎么回事?

胆囊切除手术以后疼痛有两个方面,一个是做完手术以后痛,(另一个)是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛,这可以理解,因为手术以后总是会有点痛,尽管现在都做微创手术,有些人可能对疼痛还是敏感,还是有些症状,但时间长了以后往往就会没有了,疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;第二种情况,就是胆囊有合并胆管结石,胆管也许还有石头没有发现,有泥沙(样)的结石,如果泥沙(样)的结石没去掉,它可能还会发生疼痛,一般胆囊切除之后,为了预防这种情况,都要让病人再继续口服一些利胆药物,这样慢慢就会好转;第三种情况,就是胆囊切完了以后,有些人也会发生肠粘连,因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候,肠子、胃和胆囊粘在一起,把这个粘连分开之后,胆囊切掉了,但是有些人可能胃肠道又发生粘连,这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛,能自愈,不管它就可以好;(第四种情况),就是胆囊管残端会发炎,因为胆囊不能把它所有的都切掉,要留小残端,这个残端有的时候会有小结石,有的时候会有一些炎症,所以胆囊切了,胆囊的残端会发炎,可能还需要再进一步治疗,但时间长了以后,往往就会好转。

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