惠州市中心人民医院
泌尿外科
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包皮粘连是儿童常出现的症状。曾经做过一个普查，3-10岁的小孩，其中超过80%的小孩都会有包皮的粘连。包皮粘连问题不算较严重，但如果是包茎合并龟头炎，可能就需要治疗。包皮粘连，随着孩子的生长发育，它可能慢慢会改善，甚至有些不需要任何的治疗，有些严重的，比如出现龟头炎，那么这种情况下可能就需要到医院及时就诊，看专科医生决定是否需要手术治疗。
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包皮粘连在临床过程中非常常见，大多数见于包皮过长或包茎的患者。如果包皮粘连，首先可以用器械将粘连的包皮进行分离，分离之后，每天可以自行上翻包皮，上翻包皮前可以用红霉素软膏，进行预防感染或者是起润滑作用。另外一种情况就是直接每天上翻包皮时间长了，包皮的外口就会松，松紧度就会减弱，包皮粘连的情况就能明显的缓解。如果严重的包皮粘连或者是包茎，或者是上翻包皮比较困难，建议做包皮环切手术来治疗。所以出现了包皮粘连，首先可以先自行上翻包皮，每日在睡觉前上翻一次，时间长了一般都能翻开的，如果比较严重，需要手术来治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/06/06收听(71176)
"包皮粘连，应该每天轻轻地用手将包皮与龟头粘连的地方分开，每天分开一点点，分开后涂抹红霉素眼膏，有效的减轻炎症的渗出和继续粘连，通过这样的方法，1个月后，可以将包皮粘连完全分离开。如果自己翻开有困难，建议到医院泌尿外科就诊，泌尿外科医生用血管钳，可以将包皮粘连完全分离开，分离开后，每天晚上应该用清水洗，洗干净后涂抹红霉素眼膏，有效的促进炎症的恢复，防止粘连再次发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(87290)
"包皮粘连就是包皮内板与龟头、冠状沟粘在一起。引起的原因，主要是包皮内板有分泌液，长时间没有进行有效的清洗，分泌液在龟头包皮上沉积，就会导致包皮与龟头粘连。也可能是包茎、包皮没有办法翻开，长期的炎症刺激，包皮与龟头就粘连。建议可以自己在家，将包皮与龟头粘连处轻轻地分开，每天分开一点。或者到医院泌尿外科就诊，医生可以将包皮龟头消毒后，用血管钳将粘连的部位分开，分开后有渗液，局部清洗干净，涂抹红霉素眼膏，很快就会恢复正常。"
2019/06/24收听(97582)
"临床上包皮粘连分为不同的程度，轻度的包皮粘连主要是包皮与冠状沟或者系带的某部分粘连，无法完全暴露出冠状沟，患者可就诊于泌尿外科，医生会进行徒手包皮粘连松解术，即可恢复正常。还可见于包茎，此为包皮和龟头完全包裹，无法自行暴露，3岁以内的婴幼儿出现这种情况属于生理性包茎，不需要特殊治疗，注意卫生即可；大于18岁以上的成年人包皮和龟头应该完全分离，如果还存在包茎或者包皮粘连，建议患者及时进行包皮环切术。因为包茎或者包皮粘连会引发包皮龟头炎，继而产生尿路感染以及生殖系统炎症，严重的可导致肾盂肾炎、附睾炎，从而影响精子生成，包茎患者在中年后甚至会有引起阴茎癌的风险。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(49167)
"在有些包皮炎的患者当中可能出现包皮粘连的现象。包皮粘连指的是包皮和其相邻的结构严密的贴在一起，例如龟头或者龟头的冠状沟。导致这种现象的原因包括长期的慢性炎症或者是特殊疾病，例如干燥性的龟头炎。如果出现了包皮粘连的现象，应该积极处理，粘连越早处理越好。在发生粘连的早期进行手术分离粘连，以及切除过长的包皮，对以后预防粘连的再发生、包皮产生癌症等其他病变有积极的预防意义。包皮粘连的患者应该着重观察粘连的大小、范围的大小、发生了多长的时间，以及最主要的是有没有影响到尿道外口。有的干燥性龟头炎导致的包皮、龟头之间的粘连，发展到最后阶段会引起尿道外口的狭窄，进而导致排尿不畅、排尿困难，如果这时候再处理就已经晚了。"
唐渊│北京大学第一医院
2018/07/10收听(86282)
很多人会出现包皮过长，就是包皮不能外翻，不能翻出龟头到冠状沟露出来，还有很多人会出现尿道口狭窄... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2019/09/30播放(72797)
很多人会出现包皮过长，就是包皮不能外翻，不能翻出龟头到冠状沟露出来，还有很多人会出现尿道口狭窄...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/09/30播放(72797)
"包茎病人多数会出现包皮外口狭小，出现包皮粘连现象。在做包茎手术时，包皮还与龟头部分粘连，常常造成分离困难。在做包茎手术时，可以用湿纱布缓慢分离包皮和龟头粘连处，通过锐性分离和钝性分离相结合的办法，将包皮粘连部彻底分离开。手术后需要涂抹红霉素软膏，防止粘连处再次发生粘连，同时还可以通过涂醋酸曲安奈德尿素软膏，达到防止包皮粘连的目的。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(60729)
正常男性的包皮包裹着龟头，称为生理性包茎，这是人体的一种自我保护机制，随着年龄的增长，包皮会逐... 朱祝生│乐山市人民医院 2018/07/31播放(52407)
正常男性的包皮包裹着龟头，称为生理性包茎，这是人体的一种自我保护机制，随着年龄的增长，包皮会逐...
朱祝生│乐山市人民医院
2018/07/31播放(52407)
男孩包皮粘连，要看其年龄，根据年龄进行处理。如果是3岁以前的男孩，这个时候包皮粘连是正常的生理... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/09播放(85360)
男孩包皮粘连，要看其年龄，根据年龄进行处理。如果是3岁以前的男孩，这个时候包皮粘连是正常的生理...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/09播放(85360)
龟头与包皮粘连的程度不同，所采取的措施也不同，具体如下：1、严重粘连：建议到医院... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(76320)
龟头与包皮粘连的程度不同，所采取的措施也不同，具体如下：
1、严重粘连：建议到医院...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(76320)
"包皮粘连可分为生理性粘连和病理性粘连。1、生理性粘连。大多见于小儿，因出现包皮过长或者包茎，包皮皮肤和龟头发生自然的粘连，此种粘连通常不紧密，通过人为手推或者用器械就可以推开粘连。治疗可以行包皮或者包茎环切手术，手术过程中分离。也可因患儿生长发育过程中出现阴茎频繁的勃起，并且外生殖器逐渐伸长、伸大，包皮自然后退而导致粘连自行分开。2、病理性的粘连。常见于龟头炎症、创伤等而造成的粘连，此种粘连较为紧密，在分离过程中可能会造成包皮和龟头表面黏膜的损伤。治疗办法建议在麻醉下行分离治疗，分离治疗前需要进行抗感染治疗，控制感染。保证表面没有红肿、没有明显的分泌物。在手术状态下，人为地将包皮和龟头利用器械分离开来，但分离过程中可能会造成创伤。术后可能表现为龟头表面溃烂或者包皮表面溃烂、渗液，甚至脓性分泌物增多等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(94023)
"包皮粘连是临床上非常常见的疾病，好发于包皮过长或者包茎的患者当中。患者可以出现局部的疼痛，包皮与龟头之间不能够分离，严重的患者会出现排尿、排精的障碍，性生活不适，甚至会出现瘙痒、异味、脱屑、红肿等等。需要进行详细的体格检查、血常规、尿常规等等，来明确诊断，然后进行针对性的处理。绝大多数包皮粘连都需要外科干预，可以进行手法分离，严重的患者可以应用医疗器械进行锐性或者段性的分离，分离完成之后，在黏膜恢复之后，患者的临床症状就会消失，可以同时进行包皮环切手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(84307)
"包皮是男性特有的器官之一，常常覆盖在龟头上，有保护龟头的作用。男婴出生后，均存在不同程度的包皮过长或者包茎。但是，随着年龄的增大，到青春期以后，随着阴茎的发育，多可以正常。包皮虽然覆盖在龟头上，但是，常常能够上翻，露出龟头及冠状沟。包皮粘连指的就是包皮不能上翻，与龟头紧密的连在一起，龟头露不出来或者部分露出，但是，冠状沟不能露出。由于包皮粘连，包皮垢不能及时清除，很容易出现包皮炎，需要到泌尿科施行包皮粘连分开，必要时作包皮环切术。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/23收听(31287)
"小儿阴茎包皮粘连，如果是三周岁以内，建议观察随访，三岁以内是生理性包茎，一般都有包皮跟龟头的粘连，但是如果1-3岁以内有反复的炎症感染，也可以考虑手术。如果三岁之后包茎比较厉害，有手术指征，建议手术治疗。包茎主要是做包皮环切手术，这个手术是小手术，只是把包皮切一圈，把龟头露出来，使包皮跟龟头粘连分离，以后不容易感染炎症。小儿阴茎包皮粘连一般是到小儿外科，尤其是到小儿泌尿外科就诊，在医生评估之下考虑要不要做手术。"
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/19收听(12430)
小儿阴茎包皮粘连没有特殊情况可不理会，小孩出生时包皮粘连属于正常的生理现象，随着生长发育，3岁... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(86887)
小儿阴茎包皮粘连没有特殊情况可不理会，小孩出生时包皮粘连属于正常的生理现象，随着生长发育，3岁...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(86887)
包皮粘连包括膜性粘连和纤维素粘连两种类型，其中膜性粘连可以分离，炎性的纤维素粘连则不容易分离，... 白文俊│北京大学人民医院 2023/05/24播放(51778)
包皮粘连包括膜性粘连和纤维素粘连两种类型，其中膜性粘连可以分离，炎性的纤维素粘连则不容易分离，...
白文俊│北京大学人民医院
2023/05/24播放(51778)
"儿童包皮粘连就是包在龟头上的包皮和龟头粘在一起，翻不出来，表现为龟头跟包皮像胶水一样粘在一起，用力翻也翻不出来，是一种病理的现象，叫做包皮粘连。包皮粘连以后，主要的一个问题就是包皮粘连的内部会出现一些包皮垢，主要来源是一些尿沉渣，还有脱落的上皮细胞，会混合成一个白色的包皮垢。包皮垢积攒多了以后，有可能会引起包皮内的炎症，轻的会有瘙痒，有不舒服的感觉，会出现疼痛，严重时可能会出现化脓，甚至出现包皮龟头之间积脓的情况。包皮粘连需要做处理，最好做一个包皮环切手术，包皮短了就不会粘连了。如果不做包皮环切手术，也要做一个粘连的分离，防止里面发生炎症。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/22收听(15458)
包皮粘连常见于包茎和慢性感染的患者，通常小于8岁的儿童需要住院全麻手术治疗，超过8岁的患者可以行门诊局麻手术治疗。手术方法和包皮环切术类似，均需要在阴茎的根部注射麻药，约3-5分钟后麻醉起效，用止血钳提起包皮的系带和腹侧，找到粘连部位，试行用含碘伏纱布或止血钳钝性分离粘连处。通常包茎的患者分离较为容易，轻轻松解即可分离。但对于慢性感染的患者粘连较为紧密，需要耐心分离，分离过程中可能合并粘膜撕脱出血，手术分离后，如果包皮较长的患者，同期需要行包皮环切手术，手术后外敷凡士林纱布，避免再次粘连，通常愈合要7-10天。
2018/11/22收听(38740)
"包皮粘连长大发育后能不能自己翻开，需要根据自身发育决定，不可一概而论。临床上小孩包皮粘连，使得包皮不能翻动，这种情况并不少见，需尽量去翻动它，如果包茎包得不是很紧，能够翻动，则此时问题不大，大多随着时间会逐渐自行翻开，家长经常给其翻动、清洗即可。如果包皮粘得比较紧，这种情况可能要请专科医生来翻动，必要时可能需要采取一些分离的方法。如果包茎包得很紧，则需前往医院生殖泌尿科，由专业医师通过手术的方法，将包皮切除治疗。小孩因为包茎，包皮不能翻动，容易造成包皮垢，从而继发尿路感染，家长应该引起重视。患者若行包皮分离术，术后24小时内可能会有渗血、排尿时疼痛等情况，通常会在24-72小时内逐渐消失。做好日常护理，保持局部清洁，可在排尿后涂抹抗菌素软膏，7-10后到医院进行复查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/07收听(37229)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
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