椎管狭窄压迫神经严重吗_有来医生

童杰
主任医师

郴州市第一人民医院

脊柱外科

椎管狭窄压迫神经严重吗

2018-11-08 18:35播放 :

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视频内容

椎管狭窄压迫神经通常是病情比较严重的表现，需要及时就医。医生会评估椎管狭窄的严重程度以及神经受压迫的严重程度，来决定治疗方案。如果压迫非常严重，病程较长，通常需要外科手术治疗。因为椎管狭窄是影响神经的疾病，一般不建议椎管狭窄出现症状后，采取拖延的治疗办法。如果椎管狭窄压迫神经不就医，神经压迫时间过长，有可能导致神经缺血，功能下降。如果出现功能下降再考虑做手术，恢复不理想。所以出现椎管狭窄压迫神经，建议患者及时到医院就医治疗。

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椎管狭窄压迫神经怎么治疗

椎管狭窄是一个常见的疾病，可以分为退行性椎管狭窄和继发性椎管狭窄这样两种情况。1、退行性椎管狭窄，往往随着年龄的增长，颈椎胸椎腰椎的椎间盘突出或者小关节增生，或者黄韧带肥厚，这三个因素共同挤压的正常的椎管引起椎管狭窄，椎管里面的神经组织受压，所以表现为一个间歇性跛行，就是走一走、停一停、歇一歇又可以继续走，这样一个间歇性跛行这样的特点。2、肿瘤压迫引起，对肿瘤压迫引起的椎管狭窄，只要切除肿瘤就可以解除压迫。

语音时长01:09''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(78625)

椎管狭窄压迫神经的症状

"椎管狭窄压迫神经的症状有以下几个方面：一、肢体持续麻木、疼痛和无力，比如颈椎管狭窄压迫神经会出现上肢持续麻木、疼痛和无力。腰椎管狭窄压迫神经会出现下肢的持续疼痛、麻木和无力。二、束带感，如果椎管狭窄发生在胸椎，就会出现束带感，就像勒着一个腰带一样，有紧迫感，就叫束带感。三、大小便障碍，当椎管狭窄压迫神经时会出现二便障碍，比如排尿困难、便秘或者腹泻。椎管狭窄还有一个症状就是下肢僵硬，当颈椎管狭窄压迫神经时会出现下肢踩棉花感、不稳感、走路易摔倒等，这些就是椎管狭窄压迫神经的症状。"

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/20收听(91767)

颈椎管狭窄压迫神经怎么治疗

"颈椎管压迫神经时，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：病人程度较轻时，可以采用保守治疗，包括颈椎的牵引、颈部超短波治疗，以及静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙等药物，缓解神经水肿，消除神经炎症，一般情况下，临床症状均可以得到缓解。第二、手术治疗：对于比较严重的颈椎管狭窄，保守治疗往往无效，需要考虑手术治疗。通过手术打开狭窄的椎管，解除神经压迫，恢复神经的供血和传导功能，能够彻底缓解临床症状，使病人的生活质量得到提高。颈椎管发生狭窄后，要尽快到骨科门诊就诊，由骨科门诊医生仔细检查，并结合影像学检查，最终判断其严重程度，根据严重程度选择相应的治疗方法，尽快使临床症状得到减轻。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/16收听(76534)

颈椎椎管狭窄压迫神经怎么治

"颈椎椎管狭窄压迫神经治疗要看病情，如果是压迫比较轻的，临床症状也比较轻的这种情况，首先建议选择保守治疗，观察病情的变化。如果病情逐渐加重或者是病情恢复期间出现了其他的症状，就建议选择手术治疗，椎管减压或者是切除椎管内的肿瘤椎间盘，以扩大椎管的面积，减轻对脊髓的压迫。"

语音时长01:19''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(26811)

颈椎椎管狭窄压迫神经怎么治

"颈椎管狭窄是老年人最常见的脊髓功能障碍，并且是非创伤性痉挛性轻截瘫及四肢轻瘫最主要的原因。治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗对于大多数有症状的颈椎病病人有良好的疗效，包括颈椎牵引、颈围颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。颌枕带牵引可取端坐位或平卧位，牵引重量3-5000g，每次持续时间20-30分钟，每天2次，2周为一疗程。颈围或充气颈围治疗，颈围有多种类型，医生可根据病人的要求与特点选用，充气颈围可兼有固定与牵引两种作用，一般固定时间应在3周左右，以维持和巩固疗效。手术治疗，手术适应症是脊髓或神经根明显受压，以至此脊髓变性，病情虽然不很严重，但保守治疗半年无效或影响正常生活和工作，或神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效，或上肢某些肌肉，尤其手内在肌无力、萎缩，经保守治疗4-6周后仍有发展趋势者，则应采取手术治疗。颈椎病常用的手术方式有颈椎前路减压融合术、后路减压术，传统的颈椎半椎板切除减压术、颈椎全椎板切除术现已很少使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:56''

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"当腰椎间盘突出比较严重的时，就会压迫到脊神经根，另外一种情况是腰椎管狭窄，也会压迫脊神经根，主要是由于关节突关节的增生引起的椎管的容积减少，就会压迫神经。若是轻度压迫，仅仅引起轻度的神经根症状，我们可以保守治疗，建议患者绝对卧床休息，尽量少弯腰劳作，可以用一些消炎、去痛药物对症治疗。如果说是比较严重的压迫神经，经过严格保守治疗六个月没有效果，那我们可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，再进行增生关节突关节的骨质磨除、解压，恢复椎管的容积。"

语音时长01:16''

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什么是压迫神经

压迫神经的主要意思就是神经在体内受到了相应的压迫，比如受到了软组织的压迫，受到了间盘的压迫，以及受到了肿瘤等相应的压迫。神经一旦受到压迫的情况下，支配的远端的肌肉会出现萎缩，也会出现相应的肢体运动障碍、疼痛等表现。临床上最常见的神经压迫为：第一，腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出了之后会刺激神经根，会产生相应支配区的疼痛、麻木以及活动受限等表现。第二，临床上也可以见腕管综合征、肘管综合征等，也是神经的压迫症状。腕管综合症就是因为腕管处压迫正中神经而产生的手的麻木、精细运动受限以及相应的疼痛等表现。

语音时长01:19''

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2019/06/21收听(78585)

卵巢囊肿会压迫神经吗

"卵巢囊肿如果是良性的，不会出现压迫神经的情况。出现压迫神经情况绝大多数是恶性卵巢肿瘤，恶性肿瘤会出现短时间内生长迅速，肿瘤组织向周围组织侵袭出现生长迅速，出现腹痛、腰痛、下肢疼痛、恶性程度高，还会出现盆腔腹胀、腹水情况。如果压迫神经会出现下肢水肿，根据情况来对症治疗，女性一旦出现卵巢有异常回声，无论大小一定到医院尽早对症治疗。一定到医院做好相关检查，可以通过彩超看肿瘤大小、边界回声情况、周边是否有血流信号，可以通过抽血做肿瘤标志物检测。如果提示有恶变倾向，一定尽早通过手术的方式去治疗，如果是生理性良性卵巢囊肿，一般是问题不大的。"

语音时长01:25''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

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腰椎骨折会压迫神经吗

"腰椎骨折可能会出现神经压迫，脊椎构成椎管内有脊神经穿过，同时椎间孔等处也有神经根从脊髓发出，走向外周支配肌肉的运动，腰椎是脊椎的一部分平时可以保护神经，当腰椎发生骨折时候就会可能出现二种情况：1、腰椎轻度骨折，也就是产生骨裂但是没有移位时候，椎管及椎间孔结构不发生改变，这个时候正常是没有神经压迫的。2、腰椎严重骨折，这个时候腰椎正常结构就会异常，腰椎管或者椎间孔就会发生结构改变，就可以能压迫神经引起症状。当出现外伤时候需要骨科就要详细询问患者症状，神经压迫多有腰部、腿部疼痛或者麻木，需要完善腰部平片、核磁、CT检查明确诊断，也可以检查肌电图等了解神经损伤情况。"

语音时长01:28''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/20收听(28968)

脑梗压迫神经严重吗

"脑梗并没有压迫神经，脑梗是由于脑部局部缺血造成脑细胞的水肿，水肿的时间长并且没有缓解，出现坏死的症状，引起神经损伤，造成神经功能的缺损。脑出血是由于血肿压迫神经而导致神经坏死，因此，脑梗造成的神经损伤，主要是根据梗塞的部位以及梗塞范围的大小来决定的。如果患者梗塞的部位是关键部位，而不是脑功能亚区，这时患者就会出现相应的症状。如果梗塞的范围比较大，患者还会出现临床的并发症，如感染性肺炎以及消化性溃疡等，从而危及生命。脑梗的患者不存在压迫神经的问题，而是由于神经因为缺血时间长直接就变成了坏死。"

语音时长01:17''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(43232)

颈椎压迫神经严重吗

"颈椎压迫到了神经一般是比较严重的程度了。压迫的程度有轻有重，压迫程度轻只有皮肤的麻木、感觉异常、局部的疼痛，压迫程度重就可能有神经的损伤，导致肌肉无力和肌肉萎缩。如果压迫到了脊髓，导致脊髓表面血管受压、脊髓缺血、脊髓损伤就很严重了，很有可能引起瘫痪。颈椎病是一种慢性退行性病变，到了老年之后，这些结构都发生退变。它是颈椎间盘突出、关节突关节、钩椎关节骨质增生、黄韧带和周围颈椎稳定性结构的骨化、纤维化以及椎管狭窄等一系列的综合性的病变。这些病变一旦发生，程度只会越来越重，药物的保守治疗只能够缓解症状，不能阻止疾病的进展。通过健康的生活方式减缓疾病的进展，如果完全治愈，就需要通过手术治疗，切除病变的结构恢复正常。"

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李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(50222)

压迫神经会瘫痪吗

"压迫神经并不是医学的术语，而是一种通俗的说法，需要看压迫到的神经是中枢神经还是周围神经以及压迫的程度才能判断。一般说的压迫到脑的神经，指的就是大脑出现了脑梗死这种情况一般会出现瘫痪，如果是这种情况需要到正规医院的神经内科进行正规的治疗。如果是压迫到了周围的神经，比如颈椎病，这个时候大部分不会造成瘫痪，而出现神经受到压迫的症状，比如肢体的疼痛、麻木，这种情况可以口服一些营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1，必要的时候药物治疗效果不好，还需要考虑手术治疗。"

语音时长01:13''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(43640)

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