前列腺肥大怎么办_有来医生

荣石
主任医师

北京协和医院

泌尿外科

前列腺肥大怎么办

2018-11-09 17:04播放 :

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视频内容

前列腺增生一般吃5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂。一般如果有前列腺增生，主要通过B超检查，若前列腺肥大，出现相应症状，比如尿频、夜尿增多、排尿费力、尿不尽等症状，就需要吃药。如果吃药效果不理想，有的人认为症状仍然比较重，可能需要其他处理方式，比如手术。如果看病时，病人有明显残余尿、尿不干净，B超显示膀胱内残余尿超过50-100ml，说明因为前列腺增生造成膀胱功能障碍，这种应该考虑手术处理，有的人平时排尿费劲不注意，认为是老年的正常现象，结果来看病时已经尿潴留，直接尿不出来，来急诊插尿管、留置尿管，如果连续两次这种情况，就应该考虑手术，不应该再用药物进行治疗。

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前列腺肥大怎么办

"有很多患者来门诊咨询，患有前列腺肥大该怎么办？其实前列腺肥大是老百姓的话，医学术语叫做前列腺增生，如果患有前腺增生该怎么治疗需要区分对待，如果症状相对比较轻，并不需要特殊的治疗，只需要进行常规的生活调养就好了，包括少饮酒、少吃辛辣刺激的食物，避免长时间久坐，包括长时间骑车等等。如果症状比较明显，就需要开始采用药物治疗，常用的药物有两大类，一类是无法还原酶抑制剂，它主要包括两个药物，包括非那雄胺和度他雄胺，这两类药物可以通过缩小前腺体积，能够达到改善症状的作用。还有另一类药物叫做α受体阻滞剂，这类药物主要包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等等，可以改善后尿道阻力、后尿道的肌肉紧张度，能够达到缓解排尿困难的作用。如果症状非常重还伴有一些并发症，比如尿不出需要长期留置尿管，或者膀胱里长石头伴发有双肾积水，以及因前腺增生所导致的顽固血尿、反复尿路感染，通常需要手术治疗。而手术治疗方式，现在更多的是采用一种微创治疗，包括经尿道前列腺电切，和经尿道前列腺激光切除术，这就是前列腺增生治疗的常用方法。"

语音时长02:02''

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/21收听(30787)

前列腺肥大怎么办

"前列腺肥大首先应该到医院去检查，确诊是否是前列腺肥大。通常应该做前列腺彩超检查，前列腺彩超可以确定前列腺是否有明显的增生。男性前列腺增生是常见病，一般45岁开始出现增生，50岁出现症状，60岁左右，症状明显加重。前列腺增生最常见的症状就是尿频、夜尿次数增多，前列腺增生随着病情的进展会出现排尿等待、排尿无力、排尿时射程变短、排尿时间明显延长，甚至出现尿潴留。推荐口服哈乐、保列治。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/04收听(96660)

前列腺肥大该怎么办

"前列腺肥大，医学术语前列腺增生。如果发现前列腺增生，首先，应做泌尿系统前列腺彩超明确，是否有前列腺增生。另外，还需要进一步明确，有无残余尿。如果泌尿系彩超发现前列腺增生，但是无明显尿等待、尿滴沥、尿频、尿急、夜尿增多等症状，可暂无需特殊治疗。但如果发现前列腺增大，同时伴有尿频、尿等待、尿急、夜尿增多等症状，就需要口服药物治疗。总共有三类：一类叫5α-还原酶抑制剂，这一类药物如非那雄安，5毫克，每天一次。第二类，α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新缓释片、坦索罗辛等药物，此类药物一次吃一片，每天晚上吃一次。另外，还可以口服一些中成药，如前列舒通胶囊、前列泰胶囊、前列安通胶囊等药物。如果前列腺肥大，出现反复尿潴留，不能自主排尿，则有可能需要手术治疗，需进一步到医院检查明确。"

语音时长02:08''

张斌│晋城煤业集团总医院

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前列腺肥大该怎么办

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杜丹│宜昌市第二人民医院

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前列腺肥大怎么办

"出现前列腺肥大的现象，可能是由于频繁的性生活，或者手淫时间过长以及经常出现憋尿的现象所导致。这种情况比较轻的时候可以用中成药来进行治疗，如前列舒通胶囊，也可以每天用温水进行坐浴，坐浴的时候放松肛门括约肌，也需要用手指按压阴部和肛门周围使水流冲击肛周围，同时配合按摩的方法来进行治疗。如果是比较严重则需要用手术的方法治疗，需要到当地的三甲医院进行手术治疗会比较的好。在术后一定要注意饮食，多吃清淡的饮食，不能够吃辛辣、刺激的食物，需要戒烟、戒酒，一定要注意多休息，不能过度劳累也不能长期憋尿。"

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

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前列腺肥大怎么办

前列腺肥大一般在医学上正规称为良性前列腺增生。前列腺是男性特有的器官，当其到一定年龄后，比如4...

林健│北京大学第一医院

2020/03/17播放(62590)

严重的前列腺肥大怎么办

"严重的前列腺增生可以出现一系列并发症的问题，具体如下：第一、急性尿潴留，患者可能会出现大量的尿液蓄积而不能自主排尿；第二、膀胱憩室小梁增生，甚至合并有大量的膀胱结石；第三、双侧输尿管扩张、肾脏积水，最终导致肾脏功能受到不可逆转的损害；第四、由于长期的排尿困难以及腹压排尿，所以腹压增大以后也会带来其他的问题，比如严重的痔疮、腹股沟疝气等；第五、前列腺增生本身也会导致特别严重的大出血的症状。出现这样的一系列并发症之后，就认为前列腺确实已经进展到了非常严重的阶段，这个时候毫无疑问的是需要进行手术治疗的。目前在临床上最常用的手术方案，还是经尿道膀胱电切镜下的增生组织切除术，手术微创且创伤小，术后恢复时间短，所以目前应用最为广泛。当然也有极个别大体积严重的前列腺增生患者，最终可能还是需要接受开放手术，经膀胱增生前列腺组织的摘除手术来完成前列腺的专科治疗。"

语音时长01:54''

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前列腺肥大

目前前列腺肥大这个词已经被弃用了，被前列腺增生所代替。一般前列腺增生好发于老年男性。老年男性以及有功能的睾丸这两个条件导致了前列腺增生。前列腺大小的正常范围是2×4×3cm，一般前列腺增生好发在中叶，尤其突入膀胱，可能会造成患者排尿困难、尿频、尿急，以及夜尿次数增多等症状，还会出现排尿费力、尿线变细等等症状。它的治疗手段就是符合前列腺切除的指标，建议做经尿道前列腺切除，一般是排尿出现过完全性尿潴留2次以上，通过导尿才能够缓解尿潴留；再就是出现了肾功的改变、反复的尿路感染前列腺出血等等症状，这些都是前列腺手术的指标。

语音时长01:42''

刘迎光│锦州市中心医院

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前列腺肥大怎么造成的

前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性常见疾病之一，前列腺肥大的发病率随着年龄的增加而增高。前列腺肥大病因至今未明，目前已知的前列腺肥大必须有两个条件，缺一不可，一是能合成睾酮的睾丸，二是步入中年后年龄逐渐增长，也可能由于前列腺上皮细胞和间质细胞增殖，细胞凋亡平衡遭到破坏。另外，雄激素和雌激素相互作用引起，近年也注意到吸烟、酗酒、肥胖、家族史、人种及地理环境对前列腺肥大发生有一定的关系。前列腺肥大组织压迫尿道，引起排尿不畅等症状，即为前列腺增生症。

语音时长01:19''

邱实│北部战区总医院

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前列腺肥大是中老年男性最常见的健康问题，通常男性在45岁以后，不论有无其它情况，只要存在有功能...

葛南│山东大学第二医院

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前列腺肥大怎么引起的

前列腺肥大的发病原因目前尚不清楚，可能与年龄因素、雄激素、生长因子、细胞凋亡、上皮间质转化等有...

张新华│武汉大学中南医院

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前列腺肥大是怎么得的

"前列腺肥大又叫前列腺的增生，随着男性年龄的增大，由于睾丸以及肾上腺持续的分泌雄性激素，导致前列腺腺体的不断增大，引起排尿的一系列的改变。通常是进行性的排尿困难，一系列的前列腺增生症候群，这种情况是自然的生理现象，也可以叫病理现象。如果引起排尿困难，认为该疾病的叫做病理现象。男性一般从45岁之后，逐渐的会表现为进行性的排尿困难，比如尿频、尿等待、尿流中断、尿末滴沥、夜尿频多或者是膀胱里面有残余尿，当前列腺增生梗阻症状比较重的情况下，会导致膀胱内的尿潴留，过度的尿潴留，甚至可以反流至双肾，引起双侧肾脏的积水，长期可以引起肾功能的减退和不可逆的损伤。老年长期的、严重的前列腺增生的患者可以考虑手术治疗，一般的轻症患者可以在医生正确指导下，通过口服药物进行治疗，通常包括α受体阻滞剂以及还原酶受体阻滞剂等药物进行治疗，对于症状的改善非常有帮助。"

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前列腺肥大怎么造成的

"前列腺肥大也称为前列腺增生症，多见于50岁之后的老年男性，主要的临床表现是尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，呈渐进性排尿困难，严重的会出现尿潴留。引起前列腺增生的主要原因，目前考虑和雄激素的长期刺激，生长因子、炎症细胞的刺激，以及长期饮酒、吸烟、遗传等因素也有一定关系。对于早期症状不是很严重的前列腺增生患者，可以通过药物治疗，目前常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。如果排尿不适症状比较明显，并伴有尿潴留症状，就建议尽早手术治疗，目前常用的手术方式为前列腺等离子电切手术，属于微创手术，创伤小、恢复快。"

语音时长01:18''

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什么是前列腺肥大？

前列腺肥大，是老年男性比较常见的疾病。其实它是一个衰老的过程，它的器官比较奇怪，一般都是到了一定年龄，体积可能都要缩小，但是前列腺这个器官是比较独特的，越到岁数大，它越变大。大了以后，会引起一系列的临床的症状，甚至并发症，所以需要治疗。临床上这样的病人在以前，药物不是特别为主导的治疗中，那时候甚至于超过一半的病人会接受手术的治疗。现在可能是趋势变了，更多的病人接受药物治疗，所以现在是药物跟手术并重。有好多的病人其实不一定非要做手术，是自然衰老的一个过程。大家还是要在意，如果有了问题就可以到医院来，让专业医生帮你解决问题。

语音时长01:15''

张弋│北京大学国际医院

2017/07/10收听(10169)

前列腺肥大怎么引起的？

前列腺肥大到现在病因不清楚，但是和两个因素有关，一个是年龄，随着年龄的增大，前列腺一天比一天大。另外一个就是雄激素，中国最早的医学之父吴阶平院士很早的时候对太监进行了研究，太监就是年轻的时候，就把睾丸那些生殖器官都割掉了，这些病人不会得前列腺增生或者前列腺癌，但是只是在青春期或者少年把睾丸切除了才会有这种反应。如果前列腺的增生的老年人，把睾丸切掉，可能有一定的缓解，但并不能真正的治疗前列腺增生。所以它跟雄激素有关，跟年龄有关，但确切的病因还不清楚。我们国家是一个人口大国，现在人口老龄化，前列腺增生的病人比较多，病因太多，它可能跟雌激素和雄激素的比例有关，或者跟生长因子有关，跟细胞凋亡有关，跟上皮间质转化等很多的因素都有关。现在这些都在进行研究中，所以确切的病因还不清楚，如果把病因找到了，前列腺增生的病人，以后就可以不开刀，或者跟针对性的病因治疗，或者预防是非常重要的。

语音时长01:23''

张新华│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(22656)

前列腺肥大该注意些什么

"前列腺肥大是老年男性常见的疾病之一，呈进行性，需要注意以下问题：1、保持情绪稳定，避免大喜大悲、情绪波动。2、于季节交替时注意保暖，避免会阴部受凉。3、调整饮食结构，多进蔬菜及水果，保持大便通畅，避免便秘。4、避免长时间连续坐，适当增加运动。5、定期行前列腺及泌尿系统的检查，每年检查1次，内容包括尿常规检查、泌尿系统彩超检查，加膀胱残余尿量测定，抽血查前列腺特异性抗原。"

语音时长01:15''

韩前河│郑州人民医院

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