成都市第六人民医院
呼吸内科
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支气管扩张在呼吸道慢性疾病里是特别常见的疾病。诊断支气管扩张要从这几个方面考虑,首先可以从症状去理解。一般情况,支气管扩张会出现比较典型症状,即反复咳嗽、咯黄脓痰,部分病人会反复咯血。也有个别病人只是咯血,没有剧烈的咳嗽。对于只是反复的咯血,在临床上称为干性支扩。当患者有这些症状时,如果患者去找医生看病,医生会听见肺上典型的支气管扩张音,即固定的湿啰音。客观的检查,以前支气管扩张有金标准的诊断方式,叫支气管碘油造影。因为支气管碘油造影会产生比较重的后遗症,所以,现在临床上已经不推崇。一般通过临床症状和典型体征,再加上高分辨CT,即胸部CT,就可以去评判患者有没有支气管扩张,进行诊断。
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支气管扩张是常见的呼吸系统结构异常,重要的检查是CT。在CT普及之前还可以做支气管造影检查,但... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(90940)
支气管扩张是常见的呼吸系统结构异常,重要的检查是CT。在CT普及之前还可以做支气管造影检查,但...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(90940)
支气管扩张主要与以下疾病进行鉴别诊断:1、慢性支气管炎:二者均有咳嗽、咳痰等症状... 李影捷│江门市五邑中医院 2018/08/31播放(61657)
支气管扩张主要与以下疾病进行鉴别诊断:
1、慢性支气管炎:二者均有咳嗽、咳痰等症状...
李影捷│江门市五邑中医院
2018/08/31播放(61657)
支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(58562)
支气管扩张可根据患者典型的病史及临床症状诊断。高分辨率CT诊断的敏感性和特异性均较高,主要表现...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/25播放(58562)
"支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。慢性支气管炎多在中年以上发病,在气候多变的冬、春季节,咳嗽、咳痰明显,多咳白色痰,感染发作时可以是脓痰,但无反复咯血史,听诊双肺可闻及散在的干湿啰音。肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰,X线胸片显示局部浓密的炎症阴影,内有空腔、液平。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。先天性肺囊肿,X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT和支气管造影可协助诊断。弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咳痰,活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎,胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影,大环内酯类抗生素治疗有效。支气管肺癌多见于40岁以上的病人,可伴有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血,大咯血少见,影像学、痰细胞学、支气管镜等有助于确诊。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(67771)
"支气管扩张是指各种原因引起的一个支气管壁的结构破坏,引起器官的一个异常和持久性的扩张。诊断结合患者的病史,临床症状以及辅助检查。临床症状这一块慢性的咳嗽,咳大量的n脓痰。再就是反复的喀血,超过一半的患者有不同的程度的喀血,也有少数的患者以喀血为唯一的症状。还有就是反复的肺部的出现感染,可出现发热乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。肺部听诊可问及肺部固定持久的湿啰音,诊断可进行高分辨的胸部CT检查,提高诊断的敏感性,诊断明确之后,积极控制感染,化痰进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(60132)
支气管扩张的病人,既往存在呼吸道感染病史,典型症状为反复咳嗽、咳脓痰,伴或不伴咯血,查体可在固... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(65895)
支气管扩张的病人,既往存在呼吸道感染病史,典型症状为反复咳嗽、咳脓痰,伴或不伴咯血,查体可在固...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(65895)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"支气管扩张CT诊断标准包括以下几个方面:一、囊状的支气管扩张,典型的囊状支气管扩张可以形成印戒征,所谓印戒征指的就是扩张的支气管与其伴行的血管形成印戒样改变。二、柱状支气管扩张,柱状的支气管扩张可以形成双轨征样改变。三、囊柱状的支气管扩张,也就是既有囊性支气管扩张的存在,也有柱状支气管扩张的存在。支气管扩张的患者还要注意有没有其他的相关征象,比如弥漫性泛细支气管炎,并且支气管扩张可以同时伴有弥漫性结节,以及树芽征样的改变;再比如变异性支气管肺曲霉菌病,除了可以有中央型支气管扩张以外,还会伴随有黏液栓嵌塞以及浸润影等相关的改变。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(53784)
"支气管扩张的诊断标准有以下几条:一、反复咳嗽、咳脓性痰,严重的病例,还可以出现呼吸困难,有的时候还可以伴随有咯血,在合并感染的时候,病人咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重。二、胸部HRCT提示囊状或者柱状的支气管扩张,有的时候可以囊状以及柱状的支气管扩张同时存在。三、肺功能提示阻塞性的通气功能障碍,这个时候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病,如果支气管扩张比较弥漫,也可以导致阻塞性的通气功能障碍。四、还要进一步完善相关检查,明确支气管扩张的病因,比如排除结核以及真菌感染导致的支气管扩张;还需要完善免疫功能相关的检查,比如T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的检测,如果是怀疑肺囊性纤维化,还需要完善基因方面的检测,进一步的明确支气管扩张的病因。"
2019/12/23收听(16797)
小儿癫痫的诊断标准包括:1、临床症状:根据患儿的症状表现做出初步诊断,并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(94582)
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1、临床症状:根据患儿的症状表现做出初步诊断,并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/27播放(94582)
糖尿病的诊断标准如下:1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(51040)
糖尿病的诊断标准如下:
1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和...
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2018/07/31播放(51040)
血管性痴呆的诊断标准较多,包括国内标准及国际标准ICD-11,据此可进行临床诊断。 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(69538)
血管性痴呆的诊断标准较多,包括国内标准及国际标准ICD-11,据此可进行临床诊断。
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(69538)
糖尿病的诊断标准如下:1、三多一少的症状表现:即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85205)
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2018/09/17播放(85205)
不孕症的诊断标准如下:1、35岁以下女性不孕症的诊断标准:夫妻同居,没有分居两地... 夏薇│广州市第一人民医院 2018/09/19播放(61412)
不孕症的诊断标准如下:
1、35岁以下女性不孕症的诊断标准:夫妻同居,没有分居两地...
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系统性红斑狼疮目前尚无统一诊断标准,因疾病个体差异较大,临床表现不尽相同。目前多根据患者受累症... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(69355)
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赵春梅│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(69355)
"高碳酸血症属于二型呼吸衰竭,其主要的血气标准也是它的诊断标准,是氧分压低于60mmHg,而且二氧化碳分压高于50mmHg。二氧化碳分压主要反应肺泡通气的指标,肺泡通气不足时,二氧化碳分压升高,而二氧化碳潴留,通常有阻塞性通气不足,呼吸道阻塞或者狭窄,气道的阻力增加和限制性通气不足,吸气时肺泡的扩张受到限制而引起。单纯的缺氧不一定伴随有高碳酸血症,只有肺泡通气不足时,明显出现二氧化碳潴留引发高碳酸血症,这也是高碳酸血症的诊断标准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(47367)
"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(41529)
"妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常,诊断标准主要是空腹血糖,餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。妊娠期间发生的糖代谢异常,它不包括怀孕前已经诊断或者是已经患有糖尿病的患者,怀孕前已经诊断或者是患有糖尿病的患者,这些叫做糖尿病合并妊娠,它与妊娠期糖尿病不同,妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢?空腹血糖一般≥5.1mmol/L,餐后1小时的血糖≥10mmol/L。餐后2小时的血糖≥8.5mmol/L。其中任何一项发生了异常,都可以诊断为妊娠期糖尿病。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(21598)
高血压的判定是有固定的标准,高压高于140mmHg,或者低压高于90mmHg,即收缩压高于14... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(68001)
高血压的判定是有固定的标准,高压高于140mmHg,或者低压高于90mmHg,即收缩压高于14...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(68001)
"痉挛性斜颈,是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩,导致头颈部扭曲歪斜,姿势异常。一般在30-40岁发病,该疾病病因并不明确,可能与脑部基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有一定关系。痉挛性斜颈有很多临床症状,基本的症状可以分为四种类型,旋转型、侧挛型、后仰型和前驱型。一般而言,症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。痉挛性斜颈患者需要行头颈部核磁共振、CT。以便除外其他疾病,肌电图的检查有助于判明痉挛的肌肉。痉挛性斜颈诊断会依据上述病史、体格检查以及肌电图作出明确诊断。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(65145)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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山东交通医院 王言森
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