脑脊索瘤复发如何治疗

2018-11-09 18:58播放 :

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脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域，一般为低度恶性肿瘤，从病理性质上可以理解为偏良性。但这种肿瘤叫做良性肿瘤恶性行为，因为这种肿瘤很难切干净，所以就涉及到脊索瘤复发治疗。好多患者基本上是在当地或者在其他医院做过手术，复发后又来治疗，整个肿瘤无论是原发还是复发，治疗方案都是一样。手术切除是第一位，也是最有效的办法，因为整个病变是长在颅底区域，所以对于手术要求比较高，对于手术入路选择也会比较严格，复发患者可以再次进行手术，最多已经有患者进行过7次手术。对于复发脊索瘤进行手术后，已经成为脊索瘤后续常规治疗，手术后残余肿瘤或者肿瘤基底部分还要进行放射治疗，其中最有效的方法就是进行质子刀治疗。

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脑脊索瘤治疗后复发怎么办

"脑脊索瘤治疗后如果出现了复发，那么根据肿瘤的大小、位置，可以考虑综合的治疗。像一些位置比较好的脊索肿瘤，可以考虑手术治疗，通过手术的办法将大部分肿瘤切除，减轻脑组织受压的情况，还可以缓解其增长速度，因为本身这种肿瘤生长是比较缓慢的。手术后还可以考虑做进一步的放疗、化疗，延缓肿瘤的生长。另外如果仍然出现了复发，可以考虑暂时保守治疗，因为肿瘤本身生长比较缓慢，再次长大的时间也会比较长，所以如果再出现复发，使用的办法还是比较多的。"

语音时长01:18''

靳世刚│日照市人民医院

2019/05/12收听(25451)

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2020/08/17播放(65965)

脑脊索瘤复发怎么办

"脑脊索瘤复发，如果有手术条件，建议选用手术治疗为主，手术之后需要联合放射治疗，因为脊索瘤具有高度复发率，五年复发率最高可以高达100%，而且复发通常在术后2-3年内发生，是导致患者术后死亡的主要原因，因而术后需要定期进行影像学随访及复发的监测。颅底肿瘤的转移或者播散并不常见，因此，更彻底的治疗也许可以提高患者长期生存率。在放疗选择方面，单独质子束治疗与高能量X线联合，可以起到比常规放射治疗更为有效的效果。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/10收听(26300)

脑脊索瘤的复发率

"脑脊索瘤复发率是相对较高的。目前研究认为，对于进行过手术联合放疗的患者，如果手术切除彻底，5年复发率可以高达60%-70%。对于不能完全切除的患者，复发率更高，可以达到80%-100%，并且复发通常发生在手术后2-3年内，肿瘤复发是导致患者术后死亡的重要原因。当肿瘤再发时，治疗也会存在一定难度，比如重复放射治疗往往没有效果，反而会增加放射损害的危险。总体而言，脊索瘤的治疗效果不能让人满意。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/14收听(64063)

脑脊索瘤怎么治疗

"脊索瘤是一种起源于胚胎残余脊索组织的肿瘤，是一种低度到中度恶性的肿瘤，根据肿瘤的部位不同，临床表现和生物学行为也是不一样的。颅内的激素瘤属于良性的，但是具有复发和潜在的转移倾向。对于颅内脊索瘤的治疗，由于往往位置比较深，无法手术触及，治疗是以放疗为主。同时随着现代的技术的提高，新的靶向的药物也用于脊索瘤的治疗，如酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼、舒尼替尼。还有化疗药物也用于脊索瘤的治疗，治疗能够对特定的分子信号通路产生抑制作用，而达到抑制肿瘤生长的目的。"

语音时长01:16''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/15收听(73430)

脑脊索瘤4年半后复发怎么办

"脑部脊索瘤4年半之后仍然出现复发的情况，还是要通过积极的外科手术采取治疗，外科手术一定要在术前完善相应的检查，明确是否侵袭颅骨以及侵袭的严重程度，是否在术中需要通过钛网或者一系列修补工作进行适当修补，尽量在镜下全切肿瘤。在手术之后需要根据具体的病理学类型制定个体化治疗方案，包括手术之后的放疗、化疗，乃至于分子靶向治疗等各种治疗措施。但是，有的人对放疗以及分子靶向治疗并不是特别敏感，建议患者完善相应检查以及治疗之后才能明确，能够治疗和控制疾病进展，延长患者的生存时间，减少痛苦。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/14收听(40094)

脊索瘤复发的中药治疗

"脊索瘤，为胚胎残余的脊索组织肿瘤。它是一种先天性的肿瘤，好发于骶尾椎、颈椎的上端以及颅底的蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移。对于脊索肿瘤，以手术切除为主，但是术后容易复发。对于复发的脊索瘤患者，一般可以考虑行辅助的放疗、介入治疗或者生物治疗等。中药治疗，在脊索瘤复发患者中也有一定的应用，主要是中药通过血脑屏障，穿破瘤体组织而消灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中药治疗，比较常用的就是三联平衡疗法。此种方法具有安全、无毒副作用的特点，在临床上值得推广。"

语音时长01:21''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/25收听(97738)

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范存刚│北京大学人民医院

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脑脊索瘤治疗费用

"脑部脊索瘤治疗的费用，可以说是差别非常大的。因为一定要明确脊索瘤，虽然是一种良性肿瘤，但是是恶性的表现会侵蚀颅骨，而这就代表着有可能一次手术没有办法完全的切除干净，有可能2-4次手术。而每一次的治疗，都会面临着更加不同的风险，也可能会面对着更加不同的价格，所以最普通的，如果只能进行一次手术就能够治愈，大约会花费5-6万元。但是根据病情的不同，术后复发概率，也有可能会花费10万元甚至是20万元以上。所以，目前对于脑脊索瘤治疗费用确实是无法估计，一定要根据具体的病情进行具体的看待。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/03收听(56273)

什么是脑内不典型脊索瘤

"脊索瘤一般分为普通型、软骨样型和间质性，而不典型脊索瘤其实就是间质性，又称之为非典型性，是由普通型的成分和间质性组成。瘤内没有软骨，一般情况下镜下可以表现出肿瘤增生活跃的情况，黏液显著减少，并且可以看到核分裂象，大约占脊索瘤的10%。不典型的脊索瘤往往恶性程度比较高，可以经过血流转移以及蛛网膜下腔播散，如果出现了这种情况，一般存活的时期在6-12个月内，很多人都会因为没有办法完全根治，从而造成患者的死亡。对于这种情况及早发现，才能更好的及早治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(74989)

得了脑脊索瘤的症状

"得了脑脊索瘤，临床表现和肿瘤生长部位及发展方向有关：比如鞍部脊索瘤，临床症状可以表现为垂体功能受影响，可以出现阳痿、闭经、肥胖等垂体功能低下的表现；压迫到视神经者可以出现原发性视神经萎缩、视力下降、视野障碍等。如果是鞍旁脊索瘤，主要表现为第三、第四、第六对脑神经麻痹的表现。如果肿瘤位于斜坡，因为临近脑干，故主要表现为脑干受压的症状，包括椎体束征，第六、第七对脑神经功能障碍，其中以双侧展神经受累为主要特点。肿瘤向小脑脑桥角发展，可以引起脑桥小脑角综合征，比如听力障碍、耳鸣、眩晕等。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/10收听(15869)

脊索瘤复发怎么办

"脊索瘤复发后建议去医院积极进行治疗，治疗上建议再次进行手术，手术之后考虑进行质子束治疗。脊索瘤复发在临床上比较常见，而且复发是脊索瘤的一个特点，通常多数患者在2-3年之内发生复发，脊索瘤复发是导致患者病情加重，甚至是导致患者死亡的原因之一。因此，对于脊索瘤进行过手术之后的患者，一定需要进行定期随访，可以早期发现存在的病变，早期进行医学干预。因为脊索瘤预后不太好，哪怕经过积极的治疗，平均生存期大约是6.3年左右，但是，通过规律随访可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预，可以提高患者生存率。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/27收听(93318)

脑脊索瘤是什么意思

"脊索瘤是指在中枢神经系统轴上，起源于胚胎脊索残余组织的液泡或由空泡细胞所组成的肿瘤，发生部位可以发生在颅内、骶尾区、偶尔也可发生于骶骨上方的脊柱。脑脊索瘤主要是指发生在颅内的脊索瘤。脊索瘤组织学上具有低度恶性，但是由于难以完全切除、复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。肿瘤生长缓慢，能够局部浸润和造成骨质破坏，大约10%的骶尾部肿瘤发生转移，转移通常发生较晚，且发生于多次切除后，最常见转移部位为肺、肝和骨。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/13收听(22587)

脑脊索瘤的症状

"脊索瘤的典型症状也是常见的症状，为持续性的钝痛或者全头痛。根据肿瘤发生部位的不同分为：一、鞍区的脊索瘤，主要是垂体功能引起的视野偏盲、垂体功能低下、阳痿等表现。二、鞍旁脊索瘤，可以引起动眼神经、滑车神经及外展神经的改变。三、斜坡处的脊索瘤，主要是脑干受损的症状、行走不稳及锥体束的阳性症状。四、广泛性的生长可引起脑积水等神经功能障碍。"

语音时长01:13''

吴忠斌│抚顺市中心医院

2019/06/18收听(41760)

脑脊索瘤能活多久

"脑脊索瘤在组织学上具有低度恶性，但是由于难以完全切除，复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。脑脊索瘤患者平均寿命大约是6.3年左右，如果不进行治疗，平均寿命在半年到2年之间。目前推荐脑脊索瘤的治疗方法为手术全切辅以放射治疗。因为脊索瘤具有高度复发性，哪怕经过完整的切除联合放疗，5年复发率最高仍可达到70%。对于不能完全切除的病例，复发率甚至可以高达100%，复发通常在术后2-3年之内发生，也是导致患者死亡最主要的原因。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/12收听(18647)

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2021/09/22播放(50734)

脊索瘤治疗完一般多长时间复发

"脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域，一般为低度恶性肿瘤，从病理性质看可以理解为偏良性。因为这种肿瘤很难切干净，所以复发并没有明确的时间。脊索瘤对于颅内整体的影响并不完全相同。对于早期的脊索瘤，如果手术过程中切除非常顺利，手术后康复过程也很顺利，并且进行了有效的放疗控制，可能2-3年以后才会复发。但是有些情况，比如侵蚀的骨质有较大的残存，而且手术之后也没有进行明显的治疗控制措施，患者最快甚至在1-2个月就会复发。因此建议患者在做完脊索瘤手术后，开始1-2个月复查1次，在后期逐渐3个月或者6个月复查1次，才能明确自身的病情变化。每个个体的脊索瘤生长方式并不相同，复发后的脊索瘤手术治疗仍然是第一位，也是最有效的办法。"

语音时长01:20''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/28收听(70730)

脊索瘤治疗完一般多长时间复发

"脊索瘤治疗完之后，多长时间复发，并没有非常明确的时间，因为脊索瘤对于颅内整体的影响并不完全相同。对于早期的脊索瘤，如果手术的过程中切除得非常顺利，手术结束之后康复过程也很顺利，并且有放疗进行相应的控制，可能2-3年以后才会复发。但是有些情况，比如侵蚀的骨质有较大的残余，而且手术之后也没有明显的治疗措施进行控制，患者最快甚至在1-2个月就会复发。因此建议患者做完脊索瘤后，开始1-2个月复查一次，在后期逐渐3个月或者6个月复查一次，才能明确自身的病情变化，每个个体和脊索瘤的生长方式都不同。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/23收听(85768)

脑脊索瘤最佳治疗方法

"广泛切除辅以术后放射治疗，通常是脑脊索瘤最佳治疗方案，一旦诊断明确，病人需要早期进行治疗。因为脊索瘤平均寿命大约是6.3年左右，早期积极治疗可以提高患者生存率。在手术方面，原则上应该首先切除压迫脑干的肿瘤，可以进一步考虑切除肿瘤，使放射治疗的负荷减少。对脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主，手术之后进行放疗对于延缓病情有一定帮助。目前研究表明，单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，对于病人的治疗，该方法可以考虑选用。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/13收听(38551)

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2021/05/30播放(98109)

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