郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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糖尿病患者出现腿无力,可分为下面几种情况:
1、可能糖尿病患者合并了神经病变,要做肌电图,了解是否合并神经病变,如果是这样,要进行降血糖、营养神经的治疗;
2、糖尿病患者血糖特别高时,会出现腿无力,这时候要监测血糖、降血糖,使血糖达到正常水平,可能会改善这些症状;
3、糖尿病患者出现腿无力,如果是一侧偏瘫腿无力,可能糖尿病患者合并了中风,要及时检查做CT、磁共振;
4、打胰岛素的患者可能会出现血钾的降低,血钾降低后会出现四肢无力,软弱无力,这时要及时补充钾离子。
所以综合几方面,糖尿病患者出现腿无力,要检查血糖,检查肌电图,检查电解质,如果神经体格检查比较明显,必要的时候完善CT和头颅磁共振的检查。
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通常情况下如果出现腿无力,首先应该寻找原因,针对原因再进一步治疗,才会得到比较好的效果。具体如... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(86112)
通常情况下如果出现腿无力,首先应该寻找原因,针对原因再进一步治疗,才会得到比较好的效果。具体如...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(86112)
"腿突然无力需要根据具体产生的原因进行治疗。1、有可能是出现脑梗塞以及脑出血,这样最好去医院进行CT检查,看到底是出血病灶还是梗塞病灶,然后根据病情进行颅脑血管的介入治疗,通常要进行介入溶栓或者是取栓。如果有出血可以放置弹簧圈来阻断脑血管的出血,起到很好的治疗效果,如果出血量比较大,需要进行开颅手术,把淤血清理出来,放置引流。2、也有可能是由于腿部的肌肉、髌腱、半月板以及髌骨出现损伤所导致的,因为出现损伤之后,在腿进行走路时,有可能会导致受伤的位置进一步受到刺激、损伤,就会导致产生明显的疼痛感,人体会出现下意识的保护作用,导致腿突然出现无力。这种情况需要进行磁共振检查,看一看具体损伤的部位,如果有比较大的损伤,通常要进行手术治疗方式,比如进行膝关节的关节镜来修整半月板,如果是有髌腱、髌骨以及肌肉损伤,可以应用石膏或者是支具进行外固定,大约固定3-6周左右,然后拆除外固定,进行关节的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(48027)
"腿无力引起的因素有很多:首先,有可能是因为贫血引起,贫血的常见人群有女性孕产期、月经生理期经量过大或消化系统疾病所导致的慢性出血导致。其表现症状之一便是肢体无力,可通过补气补血缓解。其次,腿无力还可能是由于饮食严重不足,或进食时输入营养不足引起。饮食摄入不足容易导致人体内的能量过少,容易出现四肢无力的症状。营养摄入不足难以维持正常活动,也会引起腿无力的现象出现,通常摄入足够的食物和营养即可改善。最后,腿无力还可能是由于腰椎盘突出症引起,这类患者由于下肢神经受到压迫,容易出现腿无力的症状,通常需要治疗原发病才可缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(84551)
"首先,建议卧床休养,避免继续下地负重活动。其次,可以考虑的疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及下肢的动静脉的阻塞和炎症,都会引起腿酸疼、无力。发生了这样的情况,除以上休息制动以外,最主要的还是要明确病因,行相关的下肢血管彩超检查以及腰椎的核磁检查进一步明确。对于腰间盘突出引起的腿酸疼、无力,建议口服相应的活血化瘀药,可以配合适当的腰椎牵引。对于下肢血管堵塞引起的酸疼,甚至出现的无力。必要时可以采取介入治疗,将堵塞的部位或者栓塞的物质的取出,甚至可以做静脉曲张的静脉取出术。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/27收听(56885)
在临床上,如果出现腿无力、站不起来,是一种很严重的现象。出现这种症状后,首先要考虑病人是否患有脊髓型颈椎病。因为脊髓型颈椎病对脊髓产生压迫,会导致双下肢无力,甚至出现刺痛,而且会有二便异常的改变。在检查时,会明显出现病理反射。如果是脊髓型颈椎病而引起的,应该嘱病人卧床休息,同时应用神经营养药物。如果效果不明显,要考虑进行手术治疗。另外,也要排除病人是否有椎管内肿瘤。由于肿瘤占位,对神经产生损伤,也会导致腿部无力、站不起来,可以拍摄颈椎、腰椎的核磁共振片,可以明确肿瘤的位置和大小,然后采取相应的治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(47078)
对于脑梗病人而言,如果引起腿无力,那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下:...
对于脑梗病人而言,如果引起腿无力,那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下:
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(98615)
"脑梗腿无力急性期建议病人积极抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗,同时配合改善循环、活血化瘀的药物,临床常用的有银杏叶制剂以及注射用血栓通等,同时可以给予病人清除氧自由基、脑保护的药物,比如依达拉奉。如果病人经过急性期治疗,两周之后仍然留有脑梗的腿无力,建议病人就诊康复科进行系统的康复治疗,康复科可以给予病人针灸以及器械的辅助练习,大部分患者经过康复之后,这种肢体的无力症状会有所恢复,有部分病人仍然遗留有轻微的腿无力。建议病人积极的锻炼,启动脑血管的二级预防,控制脑血管的危险因素,预防脑梗塞再发,同时也要注意生活起居,低盐、低脂饮食等生活习惯的改变。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(14609)
"老年人出现腿部无力的症状,需要结合病因来采取相应的措施。如果老年人突然之间出现腿部无力,尤其以单侧下肢无力的症状为主,则需要考虑和脑血管疾病有关包括脑梗死、脑出血等脑部疾病都有可能出现突然的腿部无力、肌肉松弛发软、行走不稳等现象,需要及时去神经内科门诊诊断并且应用抗血栓改善脑代谢等治疗方式,根据病情选择比如氯吡格雷、丁苯酞软胶囊、依达拉奉等药物治疗。如果老年人是双侧腿部无力,可能和大脑顶叶的梗死出血等损伤有关。需要注意老年人腰椎的情况,明显的腰椎间盘突出、椎管狭窄会损伤到腰部神经而造成双侧腿部酸软无力甚至疼痛的现象。需要去骨科门诊详细检查腰椎核磁明确诊断,应用营养神经药物如神经妥乐平、甲钴胺等治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(53405)
"头晕、腿无力如果是因为电解质紊乱所引起,补充氯化钠、氯化钾、钙可以改善症状。还有一部分是因为睡眠不足、睡眠障碍所引起,要改善睡眠、调整睡眠障碍来改善症状。另外,大脑缺血、缺氧或低血糖所引起,糖尿病、高血压等引起的血管硬化,出现缺血、缺氧需要纠正糖尿病和改善高血压,以及用活血的药物改善大脑供血、纠正低血糖等,改善头晕、腿无力的症状。还有一部分是因为夜间发作性呼吸暂停综合征,导致睡眠障碍和缺氧,要给予夜间短暂的呼吸机治疗,可以改善缺氧、头晕、腿无力的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(83730)
"老人腿无力可以通过病因治疗,及下肢肌肉训练解决:第一、老年人身体机能下降,活动范围缩小,肌肉逐渐出现萎缩,会表现为腿部无力症状,尤其是在上下楼时会明显感到疲劳,可以通过股四头肌抗阻力训练,使肌肉强度及力量得到恢复,如在踝关节绑缚沙袋进行小腿伸直练习,每组进行50-60次,每日完成4-6组,三个月后可明显增强下肢肌肉力量;第二、如为腰椎疾病引起神经受压导致下肢无力,除加强下肢肌肉训练外,还应及时治疗腰椎疾病,如对腰部进行超短波治疗、腰椎牵引等,解除神经压迫恢复下肢肌力。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(38408)
"在临床上,经常会出现腿酸痛无力的现象。出现这种现象后,有很多原因可以导致。如果病人由于在日常生活中活动量过大,因过度劳累、劳损、着凉等原因,导致腿部的肌肉软组织损伤,而出现气滞血瘀。在治疗上,可以嘱病人卧床休息,抬高患肢,局部外敷活血化瘀的膏药,同时还可以配合传统的中医手法按摩,在腿部还能够进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。一般在经过正规治疗后,一周左右症状就可以逐渐缓解。另外,如果病人患有腰椎间盘突出症,髓核突出后对硬膜囊产生压迫,刺激神经根,导致神经支配区域出现皮肤刺痛、感觉减退等症状,在治疗上就要嘱咐病人硬板床平卧,下肢牵引,同时口服神经营养药,比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。"
2018/12/31收听(39044)
在日常生活中,病人经常会出现腿感觉无力的现象,出现这种现象会有很多病因可以导致。首先要怀疑病人是否腿部有过劳累、劳损、着凉或者外伤等病史,导致腿部的软组织出现损伤,乳酸堆积过多,而出现无力、酸痛等症状。在治疗上可以首先嘱咐病人卧床休息,抬高患肢,局部可以进行传统的中医手法按摩,或者配合针刺、艾灸、穴位离子透入等物理疗法,以改善局部的血液循环,促进静脉回流。另外病人如果患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出压迫硬膜囊,刺激神经根,也会导致腿部无力的症状,还会伴有皮肤刺痛、肌肉力量减弱等情况。治疗上,可以嘱病人硬板床平卧,双下肢牵引,局部可以外敷活血化瘀的膏药,同时口服神经营养药物。
2019/01/04收听(60991)
"对于中老年腿无力怎么办,首先应该明确是否存在器质性疾病,比如低钾血症、甲状腺功能低减、慢性心衰、肺部感染、帕金森病、2型糖尿病、肾脏疾病等。如果是这些器质性的疾病,患者应该立即就医并治疗原发病,原发疾病得到控制后腿软无力的症状随之缓解。如果是非器质性疾病,则需要规律生活,保持充足的睡眠,尽可能减少或者避免应用精神类的药物。加强下肢力量锻炼,可以练习太极拳或八段锦。饮食上可以增加蛋白质的摄入,改善肌肉质量。中医可以进行穴位的按摩,像足三里穴、三阴交穴、血海穴、关元穴、气海穴,每个穴位点按29次左右,在每日晚餐前。"
冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/15收听(78291)
脑梗后出现腿无力,不但有身体的偏瘫,还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状,三偏... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/25播放(61705)
脑梗后出现腿无力,不但有身体的偏瘫,还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状,三偏...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/25播放(61705)
腿酸软无力,如果是过度劳损或急、慢性损伤所导致的酸胀感,通常是由于肌肉产生大量的乳酸未代谢完,或未排出体外形成的酸胀感。如果出现无力的情况,很有可能是腰间盘突出、椎管狭窄,影响了神经所导致的无力。单纯的肌肉损伤可以限制腿部活动,给予腿部热敷、理疗、按摩、针灸等方式。也可以适当的涂抹红花油,如果酸胀感比较明显,难以忍受,影响睡眠的情况下,可以口服布洛芬或者美洛昔康。腿部无力可适当的检查腰椎核磁共振,判断有无腰间盘突出及椎管狭窄。出现椎管狭窄时,根据患者年龄,可以适当的采用保守治疗,行腰椎牵引治疗。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(65331)
糖尿病患者如果出现头晕、乏力,如果在家中建议尽快测血糖,因为低血糖和高血糖都可以导致这种症状,... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/17播放(60695)
糖尿病患者如果出现头晕、乏力,如果在家中建议尽快测血糖,因为低血糖和高血糖都可以导致这种症状,...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/17播放(60695)
"糖尿病双脚无力需要查清楚原因,比如是因为周围神经病变,可以查神经检测仪,这样了解清楚可以用营养神经的药物,如果伴有肌肉萎缩、下肢无力,建议查肌电图了解清楚,看有没有神经损害。如果伴有腰部的症状,比如腰痛伴有双下肢麻木、无力、放射性疼痛,还需要查腰椎CT或者核磁,了解清楚有没有腰椎间盘突出,需要控制好血糖,把血糖控制在比较平稳的范围,有利于患者恢复。如果血糖比较高,还伴有其它并发症建议胰岛素治疗,胰岛素治疗最有利于控制平稳血糖,减少血糖的波动。"
张英泽│保定市第一中医院
2019/11/20收听(60200)
"糖尿病患者出现烂腿或者是腿部溃疡的形成,一般是与患者的血糖控制差有关系,另外可能就合并下肢的周围神经病变或者是下肢动脉血管的病变,也会导致出现烂退或者是腿部溃疡的形成。对于出现烂腿的患者,具体处理如下:1、应该采用胰岛素进行血糖的控制,因为血糖的下降对促进溃疡愈合是有帮助的,同时胰岛素本身也具有促进蛋白质和脂肪的合成,对溃疡的愈合也是帮助的。2、烂腿应该加强局部换药的处理,到正规医院的外科或者是烧伤外科进行定期的换药和处理,患者在家是无法完成换药工作的。3、除了血糖控制以外,患者可以口服营养神经的药物,或者是口服扩张血管的药物,能改善下肢动脉的血运,对溃疡面的愈合也是有帮助的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/04收听(85519)
"糖尿病患者出现腿肿要区分原因。如果病人腿肿是持续的情况,不管是白天还是夜里都会出现这种情况,要看一看肾脏是不是有些问题。因为糖尿病患者尤其病程比较长,经常会有合并糖尿病肾病,当肾脏出现问题,首先会表现为下肢的水肿。同时还有一些糖尿病患者,会出现白天晨起腿并不怎么肿,而到下午甚至到夜里会发现肿非常严重,而转天肿完全的消失。这种情况更多的考虑还是血管功能的问题,不需要更多的药物治疗,一般建议患者抬高患肢,能够促进血液的回流,改善患者下肢的水肿。此外糖尿病下肢水肿,还有要考虑其它因素,比如心功能有没有问题,因为心功能不全的情况下也可以出现水肿,但是心功能不全,除了水肿之外,可能还有其它的症状,比如胸闷、憋气,基本上有冠心病的病史等等因素,再有就是糖尿病合并甲状腺的问题,尤其是甲减。可以出现下肢水肿,但是这种下肢水肿是一种非凹性的水肿,要积极的治疗恢复甲状腺功能,水肿就会得到明显的好转。但临床症状上除了水肿之外,可能还有甲减的其他表现,比如怕冷、不爱说话、皮肤粗糙、眉毛短缺等等,包括体征可以帮助去鉴别。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/23收听(87581)
糖尿病腿烂和糖尿病足一样,只是部位不同。糖尿病足破溃发生在糖尿病踝关节以下,糖尿病腿烂发生在踝... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(92358)
糖尿病腿烂和糖尿病足一样,只是部位不同。糖尿病足破溃发生在糖尿病踝关节以下,糖尿病腿烂发生在踝...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(92358)
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