重庆市肿瘤医院
血液肿瘤科
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多发性骨髓瘤有两种分期方法：
1、DS分期法：主要目的是判断多发性骨髓瘤的肿瘤负荷。肿瘤负荷是指肿瘤细胞在机体中所占重量及数量的比例，DS分期用于评估病人骨髓及血液中免疫球蛋白的情况，判断有没有贫血和高钙。DS分期Ⅰ期病人肿瘤负荷小于0.6×10^12个细胞每平方米，Ⅲ期病人肿瘤负荷＞1.2×10^12个细胞每平方米，中间一段就是Ⅱ期；
2、ISS分期法：国际多发性骨髓瘤组织所采用的分期，主要目的是判断病人的预后因素，根据多发性骨髓瘤病人白蛋白、β2微球蛋白等作为分期标准，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。近年来有人主张将ISS分期改为R-ISS分期，引入遗传学基因改变等方面的检测手段，从遗传角度来判断多发性骨髓瘤的预后及治疗效果，对它的治疗好或者不好，治疗有效敏感，还是无效拒抗。
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多发性骨髓瘤按照传统的DS分期体系，国际分期体系，即ISS以及修订的国际分期体系，即R-ISS... 林秀梅│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(85309)
多发性骨髓瘤按照传统的DS分期体系，国际分期体系，即ISS以及修订的国际分期体系，即R-ISS...
林秀梅│广州市第一人民医院
2019/08/12播放(85309)
多发性骨髓瘤的常用分期系统有DS分期、ISS分期两种，另外R-ISS分期也少有使用。具体情况如... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(84321)
多发性骨髓瘤的常用分期系统有DS分期、ISS分期两种，另外R-ISS分期也少有使用。具体情况如...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/24播放(84321)
"骨髓瘤的分期和其他肿瘤的分期可能还不完全一样，骨髓瘤分期的目的就是判断病人预后，我们一般不以骨髓恶性浆细胞的多少作为判断轻重的标准；第二个就是免疫球蛋白，有些浆细胞恶性度很低，浆细胞的比例可能会更高，但是它产生的免疫球蛋白的量并不大，有一些浆细胞的恶性度很高，骨髓里异常的浆细胞不一定会很多，但是产生的免疫球蛋白的量很大。所以我们说浆细胞的多少和浆细胞产生异常的免疫球蛋白量的多少也没有关系，我们也没法以它作为一个标准判断疗效；第三个骨头破坏，骨头破坏的轻和重也反应着疾病的轻和重，所以我们早期的以骨髓浆细胞的多少、产生免疫球蛋白量的多少、骨头破坏的程度以及病人有没有肾功能不全，作为一个标准。现在出现一个新的分期标准，就是以血的β2-微球蛋白和白蛋白以这两个指标的高、低作为疾病的分期，这是一个比较简单的。"
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(15579)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性的疾病，它的分期主要根据国际分期系统ISS评分，一期主要是血清的β2微球蛋白小于3.5mg\/L，白蛋白大于等于35g\/L，它的中位生存时间为62个月；二期分期在1度和3度之间，生存期是44个月；三期主要是血清β2微球蛋白大于等于5.5mg\/L，中位生存期是29个月。二期β2微球蛋白在3.5-5.5mg\/L，白蛋白应该也大于35g\/L，小于35g\/L也没有问题的话，主要是以β2微球蛋白为分期标准的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(86788)
根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期和国际分期。<...
根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期和国际分期。
2016/08/17播放(72866)
多发性骨髓瘤目前临床上有三套分期系统：1、DS分期：这个分期系统最早是从60年代... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(58584)
多发性骨髓瘤目前临床上有三套分期系统：
1、DS分期：这个分期系统最早是从60年代...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(58584)
"多发性骨髓瘤的分期，最常用的就是DS分期，它主要是根据血红蛋白、血清钙，以及是否有骨质破坏、M蛋白的水平来进行的。如果血红蛋白大于100g\/L，血清钙正常，没有骨质的破坏。lgG小于50g\/L，lgA小于30g\/L，尿轻链小于4g\/24h，称为Ⅰ期，Ⅱ期的患者可以是血红蛋白小于85g\/L，出现高钙血症，还有溶骨性的骨质破坏。lgG大于70g\/L，lgA大于50g\/L，尿轻链大于12g\/24h，称为Ⅲ期。Ⅱ期的患者主要是介于Ⅰ期和Ⅲ期之间的。所以它的分期和愈后还是紧密相连的。"
2018/05/07收听(86694)
"多发性骨髓瘤DS分期Ⅱ期是肿瘤的分期，肿瘤负荷是中等情况。多发性骨髓瘤的DS分期有三种，Ⅲ期属于肿瘤负荷大，而Ⅰ期是肿瘤负荷小的情况。所谓的肿瘤负荷大小，是指多发性骨髓瘤带来的并发症，如有没有贫血、血小板减少，有没有β微球蛋白、乳酸脱氢酶升高，白蛋白降低等情况。分期越高，预后越差，分期越低，预后相对比较好。多发性骨髓瘤属于一种惰性、恶性的浆细胞肿瘤，预后比白血病相对要好，加上目前治疗的手段和药物很多，预后和生存时间较以前有明显的改善。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(58254)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(92859)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成，极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型，多发性骨髓瘤可以分为7型，具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型，以及未分泌型。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(81156)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(78083)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(78083)
多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病，我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞，白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞，淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞，B细胞就是抗细菌的细胞，B细胞进一步分化，分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞，浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞，就是我们体内的免疫球蛋白，具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤，主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病，就是因为我们的人体内的淋巴细胞，从正常的淋巴细胞有一些基因的变异，随着年龄的逐渐增加，正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异，如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的，所以随着年龄的增加，发生第二次变异的概率才会逐渐的增加，意味着年龄越大，发病的概率就越来越高的，年轻人基本上没有，二十几岁的以下的很少见，到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的，平均中国发病年龄在60岁左右，在国外67到70岁左右的发病年龄，所以它是一个老年疾病，所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲，男性的发病率相对多一些，女性的发病低一些，男女比是1.5:1，可能是这么一个水平范围。
2017/06/20收听(38352)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(67505)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异...
2017/09/05播放(67505)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(59887)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(59887)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚... 黄竞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(56763)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚...
黄竞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(56763)
多发性骨髓瘤也是常见的一种血液系统的肿瘤，通常是由浆细胞的恶性增殖所引起。在这个过程中我们去检测血的时候通常会发现免疫球蛋白的单克隆增高，而且测血或者尿的时候也会发现本周氏蛋白的增多。患者在临床上通常会有贫血、肾功能损害、骨质破坏以及高钙血症等临床表现。
2017/10/17收听(64440)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，浆细胞是我们体内负责产生抗体的细胞，如果浆细胞发生了恶变，我们体内就不能有正常的抵抗力，就容易反复的感染，同时这个浆细胞更多的时候是居住在骨髓里边，它也会分泌一些不正常的因子来干扰我们的骨骼代谢，所以很多人还会发生骨折。由于它在骨髓里干扰了我们正常的造血系统，还会有贫血、血小板的异常，白细胞的异常，所以多发性骨髓瘤是一个血液科的恶性疾病。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(85098)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(70282)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(70282)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64226)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(99280)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变...
2018/04/24播放(99280)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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