胶质瘤的基本概念是什么_有来医生

毛德强
主任医师

重庆市肿瘤医院

神经肿瘤外科

胶质瘤的基本概念是什么

2018-11-13 16:48播放 :

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视频内容

胶质瘤是原发于神经胶质细胞的一类肿瘤。这类肿瘤它来源于胶质细胞，胶质细胞又分为星形胶质细胞、少突胶质细胞。最常见的两类肿瘤星形胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤来源于两类不同的星形细胞，一类来源于星形细胞，一类来源于少突星形细胞，临床上有时候分为星形细胞瘤和少突星形细胞瘤，还有一类是少突星形胶质细胞瘤，根据分类可以将胶质瘤分为偏良性的和恶性的肿瘤。在治疗方式上可以采取一系列不同的方法，包括手术后期的治疗等处理。这类肿瘤要引起大家的重视，因为它直接关系到人的生命的安全，或者神经功能的一系列的情况，可能影响患者的生存质量和生存的方式，直接影响病人的生存时间和生命安全。

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胶质瘤是什么

"胶质瘤是脑内比较常见的一种原发性肿瘤，根源主要来自于脑组织内的胶质细胞，这些胶质细胞在各种内因和外因的作用下发生基因突变，发生不可控制的增殖，从而形成了胶质瘤。因为脑内胶质细胞有星形胶质细胞、少突胶质细胞等类型，所以，胶质瘤可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及少突星形胶质细胞瘤等病理类型。胶质瘤是一大类肿瘤，在恶性程度分级上可以分为一级到四级，一级的胶质瘤的恶性程度最低，四级的胶质瘤恶性程度最高。遗憾的是，四级胶质瘤也就是胶质母细胞瘤，占到胶质瘤患者的一半以上，治疗还是比较棘手的。"

语音时长01:22''

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胶质瘤是什么

"胶质瘤是恶性肿瘤，多数患者恶性程度较高早期患者难以发现，发现后患者会出现症状和体征。主要是由于肿瘤压迫脑神经而导致患者出现症状，可以表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，也可以出现一侧肢体麻、木、痛，单个肢体和单侧肢体无力或者瘫痪。病情逐渐进展，慢性发病，颅脑核磁检查可以明确诊断，患者发病后要及时给予正确的治疗。如果适合手术尽量要采用手术治疗，同时要给予放射治疗。"

语音时长01:08''

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胶质瘤是什么

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胶质瘤的分类是什么

"胶质瘤是常见的脑部肿瘤，分为星形细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤以及毛粘液性星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤，这些属于Ⅰ级肿瘤，也是良性的。另外还包括多形性黄瘤细胞瘤，弥漫性星形细胞瘤，这些属于Ⅱ类，偏良性。还包括间变型星形细胞瘤和大脑胶质瘤，这些属于Ⅲ级的星脑胶质瘤，偏恶性。最严重的、恶性程度最高的是胶质母细胞瘤，这是属于Ⅳ级的脑胶质瘤。胶质瘤一共就分为4级，从Ⅰ-Ⅳ级程度逐渐增高，其中Ⅰ级是良性，Ⅳ级是恶性程度最高的肿瘤，预后也逐渐加重和变差。"

语音时长01:22''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(26694)

胶质瘤癌细胞是什么

"胶质瘤癌细胞是指引起胶质瘤形成的肿瘤细胞，它是来源于脑内正常的胶质瘤细胞发生基因突变后形成，这些胶质细胞在发生基因突变之后，发生难以控制的、难以自身调节的生长，便形成了胶质瘤。从病理学的角度，脑内的胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等类型，这些类型的胶质细胞在发生不可控制的生长之后，就可以形成相应的胶质瘤，比如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。当然有一些胶质瘤，同时会有星形细胞成分和少突胶质细胞成分，对于这类胶质瘤，在临床上把它称作星形-少突胶质细胞瘤。"

语音时长01:28''

范存刚│北京大学人民医院

2018/06/20收听(45439)

弥漫性胶质瘤是什么意思

"弥漫性胶质瘤又称为弥漫浸润型星形细胞肿瘤，是中枢神经系统内最为常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的30%，占神经上皮组织肿瘤的70%以上。本型肿瘤在任何年龄均可以发病，发病高峰因部位而异，例如大脑半球的星形胶质瘤常发生在30-50岁的成人，下丘脑、小脑和脑桥的星形胶质瘤常发生于儿童和青年，占小脑胶质瘤的80%，小脑之弥漫性星形胶质瘤多发生于成人，平均年龄为24岁，多形性胶质母细胞瘤常发生于45-55岁的成人。弥漫浸润型星形细胞瘤，具有以下的特点：1、可以发生在中枢神经系统的任何部位，特别是大脑半球。2、好发生于成年人。3、组织学特点和生物学行为变化很大。4、周围和远处脑组织弥漫浸润与组织学分级一般没有什么关系。5、具有肿瘤恶性程度不断增加的倾向，直到发展成为胶质母细胞瘤为止。"

语音时长02:09''

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胶质瘤细胞是什么意思

"胶质细胞瘤是颅内最为常见的、也是颅内发病率最高、发病比例最高的一种肿瘤。胶质瘤可以发生在颅内的各个部位，既可以发生在大脑，也可以发生在小脑，也可以发生在脑干。胶质瘤，顾名思义主要发生在胶质细胞内，也就是大脑的白质内，多见于大脑的皮质和白质交界的部位。胶质细胞瘤根据发生的部位、大小以及引起的不同的临床症状，可能会出现偏瘫、失语、抽搐发作等临床症状。胶质瘤一旦发现，都考虑进行手术治疗。手术治疗后进行病理分型，目前国际上把胶质瘤按照病理程度不同，分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级的胶质瘤更趋于良性肿瘤，Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤更趋于恶性肿瘤。目前胶质细胞瘤发现后多主张进行Ⅰ期的手术切除，术后根据肿瘤的级别来进行是否配合放疗以及化疗来进行治疗，Ⅳ级的胶质细胞瘤，即使通过积极的手术治疗，术后配合替莫唑胺的化疗和实行调强放射治疗效果仍不理想，平均的周围生存期仅为12-14个月，5年生存期仅为5%左右。"

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柳羲│哈尔滨市第一医院

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胶质瘤是什么症状

"胶质瘤的症状主要是头痛、呕吐、肢体抽搐、偏瘫。如果发生在小脑，还可能有头晕、行走不稳、脚踩棉花感。如果是发生在额叶，可能会出现癫痫、抽搐。如果发生在视交叉部位的胶质瘤，可能会有视物重影、视物模糊。胶质瘤的症状依据胶质瘤发生的部位、大小和引起占位效应，有明显的不同，大的可以引起头痛、呕吐，甚至脑水肿、脑疝，而轻微的可能没有症状。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

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胶质瘤是什么病

"胶质瘤是发生于神经上皮组织的肿瘤，是具有新型胶质细胞分化特点的肿瘤。在临床中根据其良恶性的特点，分为WHOⅠ-Ⅳ级，其分为不同的病理学亚型，每种不同的胶质瘤，则预后和临床特点略有所不同。胶质瘤病人的存活，除了肿瘤组织的恶性度分级以外，还取决于多项临床指标，如病人的年龄和基本状况，肿瘤部位以及治疗情况，如外科切除的范围、放疗和化疗等。尽管有一些差异，但随访结果表明分化较好的弥漫性浸润星形细胞瘤WHO-Ⅱ级，平均生存年限在5年以上，分化不良的星形细胞瘤WHO-Ⅲ级平均生存年限在2-5年，分化差的胶质母细胞瘤WHO-Ⅳ级平均生存年限不足一年。因此，胶质瘤通常越早发现、越早治疗效果较好。"

语音时长02:09''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(74161)

胶质瘤的症状是什么

"胶质瘤是最为常见的一种颅脑肿瘤，发病率也在颅脑所有肿瘤当中排名第一位，发病率是最高的。对于胶质瘤，它主要的临床症状第一个就是颅内高压症状，因为它具有相应的占位效应，引起正常脑组织的压迫和移位，导致头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内高压的症状。再有就是胶质瘤发生的部位不同，引起的症状也不同。对于发生在大脑的胶质瘤，可能会引起病人的偏瘫、失语、感觉障碍或者可能出现癫痫发作。对于发生在小脑的胶质瘤可能会引起眩晕、呕吐、走路不稳等一些小脑的共济症状。对于发生在脑干的胶质瘤可能会引起动眼神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫或者是吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等一系列的脑干症状。目前对于胶质瘤的治疗往往主张进行手术治疗，发现胶质瘤后，提示往往通过磁共振检查，可以进行完全的诊断学的诊断，但是早期还要主张进行手术治疗。术后根据肿瘤的WHO的病理分级来确定，配合使用化疗和放疗配合治疗。"

语音时长01:41''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(42647)

胶质瘤脑瘤是什么意思

"胶质瘤是颅内发病率排第一名的颅脑肿瘤，多发生在皮质和白质交界部位，胶质瘤可以发生在大脑和小脑或者脑干各个部位，绝大多数胶质瘤都发生在大脑。胶质瘤按照病理分级可以分为1、2、3、4级，1、2级的胶质瘤相对趋于良性，3、4级胶质瘤相对趋于恶性，预后不良。对于胶质瘤病人，根据发病部位不同，出现不同临床表现，可能出现偏瘫失语、感觉障碍，或走路不稳、头晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难等一系列神经功能缺损症状。还可能出现胶质瘤逐渐生长引起颅内高压症状，比如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅高压表现。胶质瘤发现后往往主张早期手术治疗，术后根据病理分型，决定是否再次进行放疗、化疗辅助治疗。胶质瘤病人，1、2级胶质瘤病人预后往往比较良好，3、4级胶质瘤病人预后往往比较不良。4级胶质瘤病人有效生存期仅为12-14月左右，即使积极手术治疗，术后配合放疗、化疗，病人5年生存率也仅为5%左右。"

语音时长01:52''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/11收听(82701)

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